Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

Надколенник – это простая по анатомическому строению кость. Ее травмы, патологии, неправильное лечение или его отсутствие может сделать человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Подробную информация о данной кости, ее строении, заболеваниях и развитии, вы найдете в статье.

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

Особенности строения и расположения надколенника в теле человека

Надколенник располагается внутри сухожилия бедренной мышцы. По внешней форме напоминает пирамиду, вогнутую со стороны сустава и выпуклую с наружной стороны. Основание пирамиды направленно вверх, а верхушка обращена к стопам.

На поверхности, прилегающей к суставному аппарату, образуется хрящ, обеспечивающий оптимальное взаимодействие с коленным суставом. Перпендикулярный основанию гребень делит суставную плоскость на два элемента.

Это деление необходимо в связи с тем, что часть надколенника соприкасается с обоими мыщелками бедренной кости: с мыщелком, расположенным латерально и другим, расположенным медиально.

Место их соприкосновения называется надколенно-бедренным суставом.

Отличительной чертой расположения кости надколенника является то, что в качестве опоры она использует не скелет человека, а сухожильные волокна четырехглавой бедренной мышцы. Это классическая картина, но каждый организм индивидуален и встречаются варианты, выходящие за рамки привычного.

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

В процессе развития человека надколенник может принять форму, отличную от общепринятой: пятиугольник, четырехугольник и другие. Также не редкость случаи, когда он состоит из нескольких отдельных костей: двух, трех или более. Все это влияет на качество выполнения его функций. При неправильном строении, ходьба или бег могут приносить боль и дискомфорт, или вообще невозможность движения.

Связки надколенника

Собственная связка надколенника начинается с его вершины и продолжается до большеберцовой кости, где прикрепляется на бугристость. Ее основное значение – это равномерное распределение нагрузки по поверхности сустава.

Функции кости

Все кости подобного типа и строения являются ограничителями, блокаторами.

Основные функции:

  1. Уравновешивает и не дает смещаться другим костям;
  2. Защищает суставной аппарат колена от повреждений, травм, играет роль щита;
  3. Усиливает мощь бедренной мышцы.

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

Надколенник у новорожденных

Есть мнение, что у новорожденных данная кость отсутствует, но это не так. При правильном развитии и отсутствии патологий надколенник обязательно будет. Он формируется в период внутриутробного развития во втором триместре беременности. Такое заблуждение образовалось из-за преобладания в организме новорожденного хрящевых тканей над костными .

Хрящи характеризуются эластичностью и более мягкой структурой. Костей же у маленьких детей больше, чем у взрослого, полностью сформировавшегося организма. Часть из них со временем начнет соединяться между собой, образуя единые системы.

Также масса тела новорожденного, относительно скелета, довольно большая, что мешает правильно прощупать ту или иную косточку.

По мере роста и развития ребенка на хряще появляются точки окостенения, именно с них начнет образовываться костная ткань. Со временем кость полностью нарастет и поглотит хрящ. При правильном развитии это произойдет к семи годам.

Существуют патологии, которые могут быть вызваны:

  • Наследственностью. Ошибки в генах могут передаваться из поколения в поколение. Если у вас имеется нарушение структуры надколенника или его отсутствие, то это может проявиться у будущих детей;
  • Последствия воздействия радиации, которые проявляются при облучении матери, причем как до беременности, так и в ее период;
  • Медикаментозное лечение матери ребенка в период беременности;
  • Различные заболевания, перенесенные на ранних сроках беременности.

Вывих надколенника

Вывих надколенника происходит из-за того, что кость стремится изменить центральное расположения на боковое, что получило название «нестабильность надколенника».

К данной проблеме приводит:

  • патологическое уменьшение объема мышц, вызванное проблемами с нервной системой или нарушением поступления в мышцу питательных веществ;
  • повреждение, растяжение, удлинение или врожденные проблемы со связкой надколенника;
  • патология развития нижних конечностей, которая оказывает влияние на формирование правильной формы ног, например, ноги в форме латинской буквы X.

Вывих можно обнаружить после получения травмы колена и прилегающих к нему мест организма. Если это был первый или второй случай, то кость сама займет анатомически правильную позицию. Но помните, что это все влияет на связки, удерживающие надколенник, и при дальнейших травмах кость уже не сможет сама встать на прежнее место.

  • Если вы часто получали травмы колена и сейчас чувствуете при ходьбе боль или ощущаете подвижность кости, то обратитесь к врачу: у вас развивается нестабильность.
  • Коленная чашечка: строение, причины различных патологий
  • Симптомы вывиха:
  • Невозможность полностью согнуть и разогнуть ногу;
  • Яркая, молниеносная боль;
  • Припухлость в области сустава.

Для подтверждения диагноза назначается рентген, а при подозрении на длительную травму назначают магнитно-резонансную томографию. При подтверждении диагноза на колено накладывается бандаж, но если он не помогает, то для устранения нарушений назначается операция.

Перелом надколенника

Наиболее распространенной причиной травмы является ДТП и падение. У спортсменов повреждения наступают при избыточном напряжении четырехглавой мышцы бедра.

Как понять, случился у вас перелом или все в порядке? Для этого обратите внимание на самые распространенные симптомы перелома надколенника:

  • Сильная боль в области колена;
  • Практически невозможно согнуть или разогнуть ногу в колене;
  • Сядьте, попробуйте выпрямить ногу, и поднять ее, не сгибая. Если такое простое действие не получится выполнить, то обратитесь в травмпункт;
  • Еще одним признаком является опухание коленной области и появление гематомы;
  • Кровь начинает собираться в области сустава, что приводит к фиолетовой окраске кожи;
  • Снижается чувствительность тканей ниже колена.

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

Для подтверждения диагноза понадобится рентгеновский снимок колена.

Какие бывают виды переломов?

  • Горизонтальный перелом надколенной кости (со смещением или без него). Это самый частый тип переломов, связанный с естественными анатомическими уязвимостями в строении кости;
  • Вертикальный перелом. Обычно появляется только с краев надколенника. В результате плоскость делится на две части, одна из которых больше другой в 2-3 раза. Еще одно название такого перелома – перелом краевого типа;
  • Оскольчатый. Делится на несколько подвидов: со смещением и без смещения. Линии разлома приобретают форму многоконечной звезды.

Тендинит

Тендинит – болезнь сустава колена воспалительного характера. Затрагивает сухожилия и связки в месте соприкосновения с костной тканью. Встречается у спортсменов: бегунов, велосипедистов, футболистов, теннисистов, баскетболистов и других.

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

Основные симптомы развития тендинита:

  • проблемы со сгибательно-разгибательной функцией;
  • локальное повышение температуры в коленной области;
  • распухание и покраснение кожи колена;
  • пальпация вызывает боль;
  • большая часть боли локализована в верхней плоскости колена и прилегающей к ней большеберцовой кости;
  • сустав начинает скрипеть при движении.

Методы лечения

Современная медицина восстанавливает связки до первоначального уровня. Главное, вовремя начать лечение. Если болезнь только проявляется, то в качестве лечения сначала нужно снизить нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Также пострадавшее колено необходимо иммобилизировать. На период реабилитации необходимо пройти курс физиотерапии и специальной физкультуры.

Важно! По возможности не используйте лестницы: именно та нагрузка, которая создается при подъеме и спуске, наиболее вредна для больного сустава. При соблюдении рекомендаций колено быстро придет в норму.

Если заболевание запущенно или перешло в хроническую стадию, то придется использовать медикаментозное лечение или хирургические методы.

Источник: https://TravmaOff.ru/kosti/nadkolennik.html

Коленный сустав

Анатомия коленного сустава достаточно сложная. Это сочленение имеет несколько составных элементов, благодаря которым человек может совершать различные движения в повседневной жизни.

Также специалисты из области анатомии отмечают, что представленный узел наиболее крупней в нашем организме. В его окружении можно отыскать связки, мышцы, сосуды, нервные окончания и хрящи.

Если бы не такое сложное строение коленного сустава человека, то люди не смогли бы выполнять таких действий как бег, прыжки, приседания и обычная ходьба.

Но подобные особенности сочленения приводят к тому, что оно достаточно часто травмируется, особенно у тех, кто ведет активный образ жизни или профессионально занимается спортом.

При развитии каких-либо патологий, или после лечения травмы, всегда следует длительный восстановительный период, который необходимо проводить без физических нагрузок и с максимальной иммобилизацией.

Рассмотрим более детально строение коленного сустава, и узнаем, что же входит в него.

Общее

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

Основные структурные элементы

Начать, наверное, следует с того, что представленное сочленение имеет анатомический хрящ. Он имеет толщину около полсантиметра.

Коленная чашечка и задняя поверхность костных структур покрыта хрящевой тканью. Хрящ имеет глянцевую, а соответственно и гладкую, поверхность. Благодаря этому сустав имеет повышенный уровень амортизации, соответственно, трение во время движений снижается.

Фиксация костных соединений происходит за счет фасций (соединительных тканей). Помимо этого у колена есть две связки, именуемые медиальной и латеральной, в зависимости от расположения. Они необходимы для укрепления капсулы сустава и предотвращения боковых движений.

Действия вперед и назад, совершаемые нижней конечностью в коленном суставе, обеспечиваются крестообразными связками, находящиеся в самом центре чашечки. Чтобы большая берцовая кость не скользила во время движений, сочленение имеет еще заднюю и переднюю связку.

Мениски

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

Как выглядят мениски

Правильное распределение веса человека и дополнительной нагрузки, а также стабильность коленного сустава обеспечивают мениски, располагающиеся на поверхности плато большой берцовой кости. С виду эти элементы напоминают хрящевую ткань, а локализуются они между конечными точками костей. При этом структура их достаточно эластичная.

Говоря понятным языком, мениски можно назвать важными анатомическими прокладками в суставе, которые обеспечивают ему нормальное выполнение отведенных функций. Соответственно, если происходит патологический процесс, повреждающий мениск, то начинается деформация хряща, а после этого и отсутствие стабильности сустава.

Связки

Плотные образования соединительной ткани, располагающиеся в коленном суставе, называются связками. Основной их функцией является фиксация концов нескольких костей с последующим соединением их между собой. Благодаря этому создается дополнительное укрепление суставной капсуле, а боковые движения сочленения значительно ограничиваются.

На внутренней части коленного сустава также имеются натянутые связки. Их называют передней и задней крестообразной связкой. Благодаря им удается правильно ограничивать и контролировать движения колена при сгибании и разгибании.

За счет наличия ПКС происходит удержание большой берцовой кости, что не дает ей скользить вперед относительно костей бедра. ЗКС имеет идентичное строение, но она удерживает большую берцовую и бедренную кость на одном месте, не позволяя скользить им назад.

Если бы коленный сустав не имел передней и задней крестообразной связки, то не удалось бы добиться устойчивости сочленения. Поэтому их можно назвать важными структурными элементами.

Мышцы

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

Расположение мышечных волокон

Строение колена достаточно интересное и правильное. Для того чтобы человек мог сгибать и разгибать ногу в сочленении, а также выполнять ею какое-либо действие, в суставе имеются мышечные волокна.

Читайте также:  Болит локоть при нажатии на кость, причины острой боли при нажатии

Самым крупным элементом является четырехглавая мышца бедра, располагающаяся на передней поверхности соответствующего участка. Ее крепление происходит в коленной чашечке и поверхностном слое большой берцовой кости.

Мышца колена выступает естественным продолжением четырехглавых волокон, но крепится на капсуле сустава.

Также здесь есть портняжная мышца, она словно окружает коленную чашечку, а крепится на большой берцовой кости. Благодаря ей человек может выполнять движения коленным суставом вперед и назад. В лобковой зоне располагается двусуставная мышца, отличающаяся тонким строением, и расположением дальше от поперечной оси. Благодаря наличию под коленом полусухожильных мышц, оно может вращаться.

Сосуды

Как и в случае с расположением нервов, наибольший кровеносный сосуд находится позади коленного сустава. Благодаря ему также создается и поддерживается нормальное кровообращение в голени и стопе. В этой области располагается подколенная вена, по которой происходит движение крови от периферии к сердцу, а также подколенная артерия, которая пускает кровь от сердца вниз.

Травмы

Если говорить о наиболее частых травмах коленного сустава, то врачи называют растяжения и разрывы связок, мышц и менисков.

Важно понимать, что частично или полностью разорвать один из элементов можно не только выполняя сложные физические упражнения или работая на тяжелом производстве, но и даже при незначительном, но точном ударе.

Довольно часто такое состояние приводит и к нарушению целостности костных структур, то есть у пациента диагностируют перелом.

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

Травмы коленного сустава

Рассматривая симптоматику, она практически всегда будет идентичной, поэтому важно проводить дифференциальную диагностику. Чаще всего человек жалуется на приступ сильной и резкой боли в области коленного сустава. Далее на этом месте появляется отечность, мягкие ткани становятся припухшими, внутри сустава скапливается жидкость, а кожные покровы приобретают красный цвет.

Характерно еще то, что сразу после получения травмы симптомов может не наблюдаться, но они проявятся спустя несколько часов. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, ведь различные повреждения коленного сустава могут привести к развитию серьезных осложнений, заболеваний, а также снижению качества жизни человека.

Рассматривая не такие серьезные травмы необходимо упомянуть и об ушибах. Чаще всего подобное состояние диагностируют у людей, которые получили боковой удар в область коленного сочленения. Произойти это может при падении, или когда человек не заметил какой-либо предмет и ударился об него.

У спортсменов зачастую врачи диагностируют травмы менисков. И для того, чтобы они смогли восстановиться и продолжить карьерный рост в этой отрасли, им проводят хирургическое лечение. Не исключены и вывихи, которые можно получить при неправильном положении ноги или распределение веса.

Лечение

Если человек получил легкую травму или повреждение средней степени тяжести, то основное направление в терапии будет консервативным, что предусматривает введение внутрисуставных инъекций, а также таблеток.

Наиболее распространенными препаратами таблетированной формы, а также очень эффективными, считается Ибупрофен, Мовалис и аналогичные лекарства. Они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

Холодный компресс

Уколы рекомендуются врачами для того чтобы как можно скорее купировать сильные болевые ощущения, а также восстановить поврежденные тканевые, хрящевые и костные структуры.

Для снижения отечности и воспаления также необходимо регулярно, на протяжении трех дней делать холодные компрессы. Важно при этом не получить обморожение тканей, поэтому лед или замороженный продукт укутывают в полотенце, затем прикладывают компресс на 15 минут, после на 15 минут убирают.

В комплексе консервативной терапии присутствует иммобилизация специальным ортезом или наколенником (в зависимости от сложности травмы), физиопроцедуры, а для реабилитации хорошо подходит лечебная физкультура.

Для лечения сложных и тяжелых травм врачи прибегают к методике оперативного решения проблемы. В современной медицине наиболее часто пациентам назначают артроскопию или менискэктомию. Оба метода отличаются коротким восстановительным периодом и низким уровнем болезненных ощущений.

При артроскопии лечение происходит путем выполнения небольших разрезов кожных покровов в области коленного сустава и последующего введения артроскопа (специальный аппарат, оснащенный камерой и освещением). Так врач имеет полный доступ к месту травмы, где разорванные структуры сшиваются изнутри.

Вторая процедура предусматривает полное или частичное удаление патологического участка.

Теперь вы знаете о строении коленного сустава все, что необходимо человеку без медицинского образования. Эти сведения помогут понять, какой именно участок сочленения травмирован, а благодаря симптомам можно представить, насколько степень повреждения сложная.

В любом случае, если вас беспокоят дискомфортные ощущения или болит коленная чашечка, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если этого не сделать, в будущем могут развиться тяжелые патологии, которые легко могут стать причиной инвалидизации и существенного снижения качества жизни.

Строение (видео)

Источник: https://nogi.guru/raznoe/anatomiya-i-fiziologiya/sustav-kolennyj.html

Строение и болезни коленного сустава

Коленный сустав является одним их самых больших и достаточно сложных у человека. Основные действия, которые выполняет коленный сустав — сгибание и разгибание нижних конечностей. Роль коленного сустава нельзя недооценивать, так как полноценная ходьба и привычная жизнедеятельность без его участия невозможна.

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

Коленный сустав

Коленный сустав, строение

Коленный сустав представляет собой три основные кости. Строение его представлено так:

  • вверху располагается бедренная кость;
  • внизу – большеберцовая;
  • спереди – коленная чашечка.

Большеберцовая и бедренная кости имеют особые расширения, которые именуются мыщелками. Различают внутренние и наружные мыщелки. Наружный мыщелок имеет название латеральный (от латинского lateralis), внутренний называется медиальный (на латинском medialis). Сам коленный сустав имеет особое покрытие – капсулу, которая выполняет у него защитную функцию.

Важную роль в деятельности сустава также играет синовиальная жидкость, которая покрывает хрящ и кости  и обеспечивает мягкость движения. Все костно-хрящевые структуры коленного сустава человека должны быть гладкими, только в этом случае нога будет сгибаться и работать правильно. Также стоит отметить, что коленный сустав укреплен связками, которые не должны быть повреждены.

На фото представлены особенности анатомии сустава колена.

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

Строение коленного сустава

Мышечный аппарат колена

Мышцы, обеспечивающие движение этого сустава, образуют три группы: медиальную, переднюю и заднюю. Медиальные мышцы — это тонкая и большая проводящая.

Тонкая начинается от лобковой кости, спускается вниз и крепится на большеберцовой кости. Большая мышца начинается от седалищного бугра и крепится к надмыщелку бедренной кости.

Задняя группа — двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая. Переднюю группу образуют мышцы-сгибатели бедра.

Анатомия колена человека объединяет не только мышцы, кости и сухожилия, а еще и синовиальные сумки. Они обеспечивают скольжение мышц и сухожилий. Анатомия сустава колена сложна. Кости здесь образуют сложный узел в опорно-двигательной системе.

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

Мышечный аппарат колена

Почему появляются болезненные ощущения в суставах?

Боль в коленных суставах человека может быть воспалительной, дистрофической и травматической. Стоит отметить тот факт, что разновидности болей могут сочетаться между собой.

При этом очень сложно определить и подтвердить точный диагноз, так как симптомы сложно переплетаются между собой.

В этом случае человеку предстоит пройти полное и тщательное обследование, так как именно после постановки правильного диагноза может быть назначено объективное и максимально верное лечение.

Чаще всего при коленных болях диагностируют два диагноза – артрит и артроз. Первое заболевание – это воспалительный процесс различного характера в тканях и хрящах. Артроз – это дистрофия внутрисуставных структур и тканей, часто при нем болят и мышцы.

Редкие патологии

Из редких диагностируемых заболеваний можно выделить следующие:

  1. Менископатия – сложное поражение коленных менисков, при котором образуются кисты, воспаляются мышцы.
  2. Наличие внутрисуставных инородных тел.
  3. Болезнь Гоффа — при этом заболевании поражается жировая клетчатка, наблюдается сильный воспалительный процесс, мышцы вокруг чашечки также могут воспалиться.
  4. Дисплазия мыщелков — чаще всего приводит к неподвижности надколенника и дряблости расположенной рядом мышцы.
  5. Бурсит — воспаляется околосуставная капсула, правда при этом не наблюдается поражения внутрисуставных структур.
  6. Синдром Кенига — остеохондрит.

Все подобные поражения по своим симптомам имеют много общего. Лечение их может быть в некоторых случаях схожим.

Симптомы заболеваний сустава колена

Все болезни коленного сустава характеризуются сильными и продолжительными болями при ходьбе, иногда можно заметить припухлость и деформацию в области поражения, мышцы становятся дряблыми и болят. Боли возникают при опоре или в положении стоя. Такие боли имеют продолжительный характер, могут не проходить достаточно большое количество времени.

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

Болезненные ощущения в коленных суставах — причины

Если говорить о воспалительных заболеваниях человека, то они могут характеризоваться отеками, высокой температурой. Подобные заболевания начинаются чаще всего внезапно, диагностировать их можно по общему анализу крови. Дистрофические болезни имеют наследственные и врожденные предпосылки.

Такие заболевания никогда не развиваются внезапно, формирование их всегда идет постепенно. Такие заболевания протекают хронически, со временем боли увеличиваются, симптомы нарастают.

Именно к таким болезням стоит относиться с особой осторожностью, ведь если их не лечить вовремя, то существует риск вовсе остаться после инвалидом.

Посттравматические заболевания человека могут быть как дистрофическими, так и хроническими. Однако они имеют одну особенность — причиной возникновения всегда служит перенесенная травма колена или мышцы.

Лечение коленного сустава

Если есть продолжительные и сильные боли в коленном суставе ни в коем случае не стоит ждать. Следует немедленно отправляться к специалистам. Как и любое заболевание, болезни коленного сустава не стоит запускать.

Изначально верный диагноз — первый шаг к быстрому и успешному выздоровлению. Лечение таких заболеваний как артрит и артроз необходимо проходить комплексно. Врач назначает физиотерапию, медикаментозное лечение, мази и крема.

Лечение тендинита и бурсита

Эти заболевания являются менее распространенными, чем артрит и артроз, но по сравнению с другими патологиями встречаются довольно часто.

В лечении используется медикаментозная терапия, иногда выполняется прокол суставной капсулы и удаляется лишняя жидкость из сустава, вводятся необходимые антибиотики.

Для лечения могут использоваться и народные средства, но если боли сильные, ни в коем случае не стоит откладывать визит к специалисту.

Лечение хондропатии, тендопатии

Это заболевания дистрофического характера. Успех лечения будет зависеть, прежде всего, от своевременного и правильно поставленного диагноза. Чаще всего здесь не применяют медикаментозное лечение, так как оно абсолютно не имеет смысла. Для лечения этих болезней, скорее всего, пациенту будет назначена операция, после проведения которой состояние здоровья будет постепенно улучшаться.

Читайте также:  Блокада плечевого сустава: техника выполнения, отзывы

Народные средства

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

Лечение коленного сустава

При невозможности посещения врача, можно воспользоваться испытанными народными средствами избавления от болей в коленных суставах. Для этого можно применять подручные средства. Хорошо помогает лопух и капуста. Они уменьшают боль и снимают воспаление.

Можно использовать сок каланхое. Для этого способа будет нужно срезать несколько листьев и поместить их в холодное место на несколько дней. После чего необходимо из сока растения делать компрессы.

Лучше всего делать эту процедуру часто, не менее 6-7 раз в сутки.

Важно помнить, что для устранения заболевания необходимо избавиться от его истоков и причин, а не только от симптомов. Народные средства помогут уменьшить воспалительный процесс, снять на время болевые ощущения, но они не излечат от самого заболевания. Именно поэтому важно при малейшей возможности обращаться в клинику к специалистам.

Профилактика заболеваний

Любую болезнь гораздо проще предотвратить, чем лечить. Если болезнь ненаследственная и неврожденная, то любой человек в силах предотвратить ее. Заболевания коленных суставов можно предупредить, выполняя комплекс специальных упражнений.

Такой комплекс должен разрабатываться сугубо индивидуально, так как любой организм имеет свои особенности. Для разработки комплекса упражнений лучше всего обратить к опытному физиотерапевту, который не только составит индивидуальную программу, но и поможет разработать коленный сустав.

Именно у него можно узнать об особенностях профилактики и провести грамотное лечение физиотерапевтическими методами.

Источник: https://sustavam.ru/sustavy-nog/stroenie-i-bolezni-kolennogo-sustava/

В чем особенность строения коленного сустава?

Уникальное строение коленного сустава человека включает в себя множество элементов, отличающихся по тканевой структуре, размерам и основным функциям. Именно поэтому вся система одновременно помогает выдерживать нагрузку практически всего тела, а также способствует разнообразным движениям, которые совершаются нижними конечностями.

Особенности строение

Коленный сустав относится к одному из самых крупных, но и одновременно и травматичных. Он состоит из различных групп тканей, которые можно классифицировать следующим образом:

  1. Костные образования.
  2. Связки и сухожилия и в целом соединительный аппарат.
  3. Мениски.
  4. Мышцы.
  5. Нервная система.

Все эти образования работают в комплексе и выполняют важные функции, включая ротацию, обеспечение движения вертикально, горизонтально.

Костные образования

Строение коленного сустава человека включает бедренную кость и большеберцовую, а в верхней части за счет связок и мышечных тканей прикрепляется коленная чашечка, иногда ее называют надколенник.

Соединение между бедренной и большеберцовой костью проходит через образования округлой формы, называемыми мыщелки и плоской поверхностью большеберцового элемента. Это соединение называется большеберцовое плато.

К этой системе с передней стороны прикреплена коленная чашечка, она относительно подвижная, перемещается по пателлофеморальном углублению, а также по сформированным жалобам. Связки, хрящи и некоторые другие соединительные ткани снижают трение между элементами.

Связки и сухожилия и в целом соединительный аппарат

Связки способствуют устойчивости, укрепляют в целом все сочленения. Коленный сустав имеет целый комплекс связочных соединений. Различают следующие группы:

  • Коленная чашечка: строение, причины различных патологийКрестообразные. Считаются одними из основных, разделяются на передние и задние. Передняя стабилизирует положение голени, удерживает мыщелок большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка удерживает сустав, предотвращая его смещение назад.
  • Боковые связки, включая большеберцовую, малоберцовую.
  • Задние связки, включая подколенную, связку подколенника, медиальную.
  • Поперечная между менисками.

Каждая из связок стабилизирует отдельную зону, а в комплексе весь аппарат.

Мениски

Анатомическое строение коленного сустава человека предполагает наличие важного соединительного элемента, а именно мениска. Элемент относится к особой хрящевой ткани, выполняет своеобразную функции прокладки, амортизатора при движениях конечностей. Находятся они между большеберцовым плато и бедренной костью, представлены в виде пластинок.

Помните!

Иногда мениски сравнивают со связками, так как они также стабилизируют сустав, костные и остальные элементы, а также перераспределяют нагрузку.

Мышцы

Любое изменение положения нижней конечности невозможно без привлечения различных групп мышц. Для определенного вида движения задействованными становятся следующие мышцы:

  1. Коленная чашечка: строение, причины различных патологийСгибание. Участвует двуглавая мышца бедра, подколенная, полусухожильная, полуперепончатая, портняжная, икроножная, подошвенная и другие.
  2. Разгибание. Используется прямая мышца бедра, промежуточная широкая, латеральная.
  3. Круговые, поворотные движения. Участвует подколенная, медиальная, портняжная, полусухожильная, полуперепончатая и некоторые другие.

Для каждого движения необходимо привлечения различных мышц, поэтому, если одна из них не способна качественно выполнять свои функции, нарушается работа и остальных элементов.

Нервная система

Под коленом находиться скопление нервных волокон и самым крупным и основным является часть выступающего седалищного нерва, который называет подколенным. Также наблюдается разветвление нервных окончаний, проходящих около малоберцовой кости, голени. Кровоснабжение конечности в области сустава обеспечивается скоплением сосудов и артерий.

Возможные патологии

Анатомическое строение коленного сустава человека включает множество тканевых структур и взаимосвязей, что отражается на ряде возможных нарушений и заболеваний. Из наиболее характерных патологий, которые могут возникнуть в области коленного сустава, выделяют:

  1. Коленная чашечка: строение, причины различных патологийТравмы. Происходят не только у людей, занимающихся физическими нагрузками, но и при неловком движении. Часто диагностируются повреждения мениска, разрыв или растяжение связок, мышечных волокон. С виду простой ушиб может привести к повреждению коленной чашечки, ее смещению. Отмечаются также переломы, вывихи. Все эти состояния ведут к последующим патологическим процессам, требующим иногда длительного курсового лечения, хирургического вмешательства.
  2. Бурсит, неврит, синовит.
  3. Артриты различной формы ( можно услышать хруст в колене).
  4. Менинскопатия, характеризующаяся повреждениями мениска различной этиологии.

Заболеваний, развивающихся в коленном суставе достаточно много, причем, они могут проявляться не сразу после травмы. Важно своевременно их диагностировать, принимать адекватные меры по лечению.



Источник: https://anatomiy.com/stroeniye-kolennogo-sustava.html

Коленный сустав — анатомические особенности строения

Строение коленного сустава довольно сложное, он имеет развитую иннервацию, разветвленную кровеносную сеть. В его функционировании участвуют многочисленные связки и мышцы бедра и голени. Коленный сустав является одним из самых крупных суставов в организме человека. Каждый день он испытывает большую нагрузку при ходьбе, беге, длительном стоянии.

К сожалению, из-за перегрузок сустав часто подвергается травмам, что в будущем может привести к возникновению заболеваний и даже инвалидности. Лечение в таких случаях очень длительное, комплексное и многоэтапное. Для того чтобы восстановить двигательную функцию нижних конечностей, пациенту потребуется много сил, времени и терпения. Он должен находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Кости коленного сустава

Сустав колена формируют две крупные трубчатые кости: одна находится внизу — большеберцовая, вторая расположена сверху — бедренная. Эти костные структуры обладают большой прочностью и толерантностью к различным физическим нагрузкам. Кроме этого, дополнительную защиту коленному суставу обеспечивает прочная кость округлой формы, которая называется коленной (надколенной) чашечкой.

На нижнем участке бедренной кости находятся две небольшие шарообразные возвышенности. Данные образования называются мыщелками. Они покрыты хрящевой тканью, участвуют в формировании суставной плоскости.

У большеберцовой кости также есть суставная поверхность, но она имеет плоскую форму и в медицинской литературе именуется большеберцовое плато.

При совершении движений эти две плоскости взаимодействуют между собой.

Большеберцовое плато состоит из двух половинок:

  • медиальное плато — расположено на внутренней стороне большеберцовой кости;
  • латеральное плато находится снаружи.

Надколенная чашечка перемещается по углублению, которое образуют два возвышения бедренной кости.Коленная чашечка: строение, причины различных патологий

С анатомической точки зрения малоберцовая кость не является составной частью коленного сустава, поскольку находится на голени. Малоберцовая кость расположена снаружи от большеберцовой кости и соединяется с ней небольшим суставным сочленением.

Основание каждой кости, участвующей в образовании сустава, покрыто хрящевой тканью. В среднем ее толщина составляет 5—6 мм. Поверхность хряща блестящая, гладкая, уплотненная. Хрящевая ткань необходима для уменьшения трения костей между собой в процессе двигательной активности. Также она выполняет амортизирующую и защитную функцию.

Связки колена

Между костями коленного сустава находится соединительная ткань, которая фиксирует их между собой. Связочный аппарат коленного сустава имеет сложное анатомическое строение. Ввиду больших нагрузок его связки прочные, они фиксируют сочленение и предохраняют его от различных травм и повреждений.

Внутри коленного сустава также расположены связки, а именно задняя крестообразная и передняя крестообразная. Основная функция этих связочных элементов – укрепление сустава. Они фиксируют бедренную и большеберцовую кости изнутри, предотвращая их смещение друг относительно друга при излишних нагрузках.

Все связки являются очень важными элементами в строении колена и обеспечивают устойчивость и целостность сустава.

Хрящевые образования — мениски

Коленная чашечка: строение, причины различных патологийМениски, так же как и связки, сформированы из соединительной ткани.

Они служат для укрепления коленного сустава и обеспечения плавности движений в нем. Хрящевые образования осуществляют функцию прокладки, которая способствует пропорциональному распределению веса человека, обеспечивает амортизацию при движениях. Строение мениска можно рассмотреть на фото.

При повреждении мениска вес начинает неправильно распределяться, и как следствие начинаются дегенеративные изменения суставных структур.

По своей структуре мениск имеет разную толщину. В центральной части он более тонкий и уплотняется к периферии.

Такая особенность приводит к образованию незначительного углубления на плоскости плато, что необходимо для равномерного распределения нагрузки и обеспечения устойчивости.

Связки и мениски являются важнейшими составными частями коленного сустава, при их повреждении функции нижних конечностей значительно страдают, а человек испытывает выраженную боль.

Суставная капсула

Капсула является одним из главных элементов в строении сустава, так как она необходима для защиты суставных структур от воздействия внешних факторов. Внутренний слой ее покрыт синовиальной мембраной, а сама капсула устроена так, что позволяет совершать колену активные движения в разные стороны.

Задняя стенка капсулы более плотная, в ней имеются каналы для прохождения кровеносных сосудов и сопровождающих их нервных волокон.

Суставная капсула состоит из несколько оболочек:

  1. Фиброзная оболочка составляет наружный слой. В состав данной оболочки входит коллагеновое вещество.
  2. Синовиальная оболочка выстилает капсулу изнутри. Данная оболочка способна вырабатывать синовиальную жидкость, которая является питательной средой для хрящевой ткани. Выполняет защитную функцию от механических повреждений, необходима для обеспечения подвижности сустава. Синовиальная мембрана тормозит распространение воспалительного процесса и не дает возможность развиваться распространенной инфекции.

Синовиальные сумки

Синовиальные сумки локализуются около сухожилий и под мышцами. Полость сумки заполнена синовиальной жидкостью, которая уменьшает вероятность травмирования сухожилий и мышц при движениях. Выделяют следующие виды сумок:

  • надколенниковая сумка находится между сухожилием и бедренной костью;
  • преднадколенниковая сумка находится между надколенником и кожей, в процессе движения она скользит по надколеннику;
  • поднадколенниковая сумка располагается между коленной чашечкой и надколенником;
  • подколенная сумка;
  • полуперепончатая сумка располагается между икроножной и полуперепончатой мышцей.Коленная чашечка: строение, причины различных патологий
Читайте также:  Удаление мениска коленного сустава: последствия операции, восстановление, что делать, если болит колено

Мышечное окружение коленного сустава

Для правильной работы и функционирования суставного сочленения необходимы мышцы. Выделяют три основных мышечных группы:

  • мышцы для сгибания бедра;
  • мышцы для разгибания бедра;
  • приводящие бедренные мышцы.

Четырехглавая мышца расположена на передней поверхности бедра и является самой большой и мощной. Крепится к коленной чашечке и большеберцовой кости. Из элементов четырехглавой мышцы, которые прикрепляются капсуле сустава, формируются мышцы колена. Главная функция данной мышцы – движения голени и бедра.

Следующая очень важная мышца — это портняжная, которая проходит по передне-внутренней поверхности бедра и прикрепляется к большеберцовой кости. С помощью этой мышцы голень может совершать движения вперед и назад.

От лобковой кости до большеберцовой кости проходит тонкий мышечный тяж. Эта межсуставная мышца необходима для того, чтобы сустав в колене мог сгибаться.

Под коленом также расположены мышечные волокна, предназначенные для сгибания, разгибания голени и вращения коленом. За счет подколенных мышц можно вращать голенью как по часовой, так и против часовой стрелки. Икроножные мышцы прикрепляются к мыщелкам бедренной кости. Они обеспечивают возможность производить сгибание нижней конечности в области колена и голеностопа.

Передача нервных импульсов и кровоснабжение колена

Иннервация коленного сустава отличается разветвленностью и сложностью строения. За обеспечение чувствительности отвечают следующие нервы: малоберцовый, седалищный и большеберцовый. За иннервацию в задней части колена отвечают ответвления большеберцового нерва. Малоберцовый нерв обеспечивает передачу нервных импульсов по передне-наружной поверхности колена и голени.

Мениски также имеют свое кровоснабжение и иннервацию. Нервные волокна, пронизывающие хрящевое тело, в основном покрыты миелиновой оболочкой, но есть также и безмякотные нервные стволы. Они отличаются различной скоростью проведения нервных импульсов.

Нервные окончания, которые находятся в менисках, значительно менее чувствительны, чем нервы в других частях коленного сустава.

При травмирующем воздействии на колено начинают развиваться некробиотические и дегенеративно-дистрофические изменения в его суставных структурах.

При повреждении нервных волокон, участвующих в иннервации суставной капсулы и других структур сочленения, страдает также и кровоснабжение колена, постепенно развиваются необратимые изменения.

Основная цель системы кровоснабжения — это питание и поддержание жизнедеятельности всех структур колена.

Сосудистая система коленного сустава отличается наличием развитой сети анастомозов, богатым капиллярным кровоснабжением. Благодаря этому, структуры коленного сочленения хорошо и надежно снабжаются кровью.

Самые крупные артериальные и венозные сосуды проходят по задней поверхности бедра, колена и голени, концентрируясь в подколенной ямке.

Параллельно с кровеносными сосудами размещаются лимфатические протоки. Они имеют связь с паховыми лимфатическими узлами. Основная роль этих образований состоит в борьбе с проникшими инфекционными агентами.

Травмы колена

Колено очень часто подвержено механическому воздействию, со стороны окружающей среды, и поэтому очень часто травмируется. Особенно часто травмы встречаются у спортсменов.

Согласно классификации существуют следующие разновидности травмирования:

  1. Ушиб — это самое простое и легкое повреждение. Возникает вследствие удара об какую-либо поверхность.
  2. Полный или частичный разрыв мениска. Лечение проводится только в условиях стационара путем хирургического вмешательства.
  3. Растяжение или разрыв связок. Возникает в результате серьезной травмы.
  4. Вывих. Встречается редко.
  5. Перелом. Характерен для людей пожилого возраста.
  6. Нарушение структуры хряща.

В заключение можно сказать, что коленный сустав состоит из различных тканей: хрящевой, костной, имеет сложный сухожильно-связочный аппарат, богатое кровообращение и развитую иннервацию.

Каждый элемент имеет свои функции для обеспечения нормального функционирования сложной системы колена.

Здоровье этого крупного сустава является чрезвычайно важным компонентом хорошей двигательной активности и высокого качества жизни человека.

Источник: https://artritu.net/kolennyj-sustav-anatomiya

Коленная чашечка строение

Коленная чашечка (надколенник) – округлая кость, которая расположена над коленом в толще сухожилий четырехглавой мышцы бедра. Надколенник можно легко прощупать, если полностью разогнуть сустав. Функция этой кости заключается в том, чтобы не давать смещаться в стороны костям, образующим коленное сочленение – бедренной и большеберцовой.

Несмотря на то, коленная чашечка очень легко двигается, она прочно удерживается на своем месте прочным связочным аппаратом. Верхняя часть надколенника называется верхушкой, а внизу расположено его основание. Распространенным является мнение, что у новорожденных нет коленных чашечек.

На самом деле, конечно, чашечки есть. Просто когда человек рождается, надколенник представляет собой не кость, а эластичный хрящ, поэтому прощупать его не всегда удается. Зоны окостенения формируются значительно позже, а полное окостенение заканчивается у ребенка только к 6 годам.

Причины патологии коленной чашечки у новорожденных

Какая-либо патология надколенника у новорожденных чаще всего обусловлена генетическим фактором. Кроме этого, негативное влияние на формирование коленной чашечки могут оказать:

  • Лекарственные препараты.
  • Ионизирующее излучение.
  • Гормональные нарушения у матери в период беременности.
  • Перенесенные инфекции.

Отсутствие надколенника

Самостоятельно встречается редко. Чаще всего сочетается с другими аномалиями строения костно-мышечного аппарата (вывих бедра, вывих голени, косолапость, различные аномалии развития коленного и тазобедренного сустава).

Если у ребенка изолированное отсутствие надколенника, то возможна повышенная утомляемость в ноге при длительной ходьбе, но в лечении он не нуждается.

Методом выбора диагностики патологии коленной чашечки у детей старше 3 месяцев является УЗИ.

Дольчатый надколенник

Обычно выявляется случайно при рентгенологическом исследовании, так как не приносит человеку никаких проблем. Чаще всего бывает 2-дольчатая или 3-дольчатая коленная чашка. В 90% случаев такая аномалия выявляется у мужчин. Лечение в этих случаях не назначается, но рекомендуется воздержаться от значительных физических нагрузок на коленный сустав и занятий профессиональным спортом.

Врожденный вывих коленной чашечки

Почти всегда при данной патологии удается выявить отягощенную наследственность. Мальчики болеют чаще, чем девочки. При ходьбе у такого ребенка можно выявить неустойчивость, а надколенник смещен кнаружи. Если не была проведена коррекция, то появляется Х-образное искривление голени. В более старшем возрасте у таких людей значительно повышается риск развития артроза.

Диагноз врожденного вывиха надколенника подтверждается на МРТ и лечится оперативным путем.

Травматические повреждения надколенника

Повреждение коленной чашечки может быть прямое (падение на колено или удар по надколеннику) и непрямое (резкое и некоординированное сокращение четырехглавой мышцы бедра).

Перелом надколенника

При прямом ударе чаще всего возникает оскольчатый перелом коленной чашечки без смещения костных обломков. Симптомы довольно характерные и, как правило, не вызывают затруднений при диагностике. Основные признаки следующие:

  • Боль в области колена.
  • Припухлость и сглаженность контуров коленного сустава.
  • Сустав находится в вынужденном положении разгибания. При небольшом нажатии на сустав боль резко усиливается.
  • В суставе скапливается жидкость. Это может быть как экссудат, так и кровь.
  • При раздроблении надколенника можно при пальпации определить наличие костных осколков.
  • Невозможность поднять выпрямленную ногу вверх (возникает при смещении обломков).

Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием.

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий Перелом надколенника на рентгеновском снимке в боковой проекции

Лечение

Если при травме не произошло смещение костных фрагментов, повреждение мышечно-связочного аппарата и суставная поверхность коленной чашечки не нарушена, то возможно консервативное лечение. Из полости сустава удаляют жидкость и накладывают гипсовую повязку сроком на 6–8 недель. При смещении костных фрагментов показано срочное оперативное вмешательство.

Вывих надколенника

Вывихи надколенника бывают острыми и хроническими (так называемый привычный вывих).

Острый вывих надколенника

Выделяют:

  • Латеральный. Этот вид наиболее распространенный – смещение надколенника происходит кнаружи.
  • Медиальный вывих – смещение внутрь.
  • Торсионный (поворот надколенника вокруг своей оси).
  • Вертикальный.

Острый вывих встречается в результате травмы. Человек говорит, что почувствовал, что колено как бы вылетает в сторону. Кроме этого, определяются следующие признаки:

  • Видимое смещение надколенника.
  • Отек колена.
  • Чувство нестабильности в суставе.
  • Резкая боль при попытке движения.

Что делать при вывихе? Несмотря на то что вывих надколенника достаточно легко вправляется, делать это в домашних условиях не следует. При неумелых действиях велика вероятность разрыва связок.

К месту травмы необходимо приложить лед, а пострадавшего доставить в травмпункт.

Для исключения перелома коленной чашечки проводят рентгенологическое исследование, а при необходимости назначается МРТ и артроскопия.

Вывих при отсутствии осложнений вправляется закрытым (консервативным) способом. В других случаях, а также при неэффективности консервативной терапии, проводят операцию.

Вторичный (привычный) вывих

Вторичным называют повторный (более двух раз) вывих надколенника. Привычный вывих возникает уже при гораздо менее интенсивном воздействии, чем первичный. Надколенник может вылететь даже при небольшом ушибе.

При привычном вывихе выбитая коленная чашечка часто вправляется самопроизвольно. Диагноз ставится на основании характерных жалоб больного и данных рентгенологического исследования.

По показаниям возможно проведение МТР и артроскопии.

Если повторные вывихи случаются нечасто, то пациенту рекомендуют:

  • Носить ортез.
  • Заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) под контролем специалиста.
  • Принимать курсами хондропротекторы.

К хирургическому вмешательству прибегают, если вывихи возникают более 3 раз в год и снижают активность и качество жизни человека. Цель оперативного вмешательства – укрепление различных связок надколенника для предотвращения его дальнейших смещений.

Коленная чашечка: строение, причины различных патологий Ношение ортеза при привычном вывихе помогает предотвратить рецидивы

Хондромаляция коленной чашечки

При синдроме хондромаляции происходит размягчение и истончение хрящевой ткани в нижней части надколенника.

Причины

Хондромаляция может быть вызвана врожденными особенностями строения коленной чашечки или травматическим повреждением сустава. К провоцирующим факторам относится дисбаланс мышц бедра – когда мышцы внешней стороны бедра сильнее, чем с внутренней стороны. Чаще всего заболевание встречается у молодых людей и профессиональных спортсменов.

Признаки

Симптомы болезни развиваются, как правило, медленно. Боль в колене носит сначала временный характер и пациент связывает ее с утомлением или чрезмерной физической нагрузкой. Важным признаком хондромаляции считается усиление боли при активном движении в коленном суставе – подъеме по лестнице, приседании, беге.

При сгибании ноги в коленном суставе слышен характерный звук. Если сустав так щелкает или хрустит, то это говорит о том, что на хряще появился небольшой нарост или возникла деформация. Иногда такие шишки можно прощупать над коленной чашечкой.

Лечение

Хондромаляция – серьезное заболевание, требующее как можно более раннего лечения.

На ранних стадиях лечение консервативное: прием хондропротекторов, лечебная физкультура, соблюдение двигательного режима, рекомендованного врачом, прием нестероидных противовоспалительных средств, если есть воспаление в суставе или выражен болевой синдром. При более тяжелых стадиях показано оперативное лечение.

Источник: https://sustav.uef.ru/kolennaja-chashechka-stroenie/

Ссылка на основную публикацию