Плечевая артерия: анатомия, повреждения и патологии

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Плечевая артерия, а. brachialis, является непосредственным продолжением подмышечной артерии. Начавшись у нижнего края m. teres major, она тянется в sulcus bicipitalis до локтевого сгиба, где на уровне шейки лучевой кости делится на свои конечные ветви — лучевую и локтевую артерии.

Плечевая артерия: анатомия, повреждения и патологии

На своем пути в sulcus bicipitalis medialis она сопровождается двумя плечевыми венами и нервами (n. medianus, n. ulnaris, n. cutaneus brachii medialis et n. cutaneus antebrachii medialis). Кроме небольших веточек к кости и мышцам, плечевая артерия дает следующие ветви:

  1. A. profunda brachii, глубокая артерия плеча, отходит от a. brachialis вскоре после начала последней; представляет собой крупную ветвь, которая вместе с n. radialis проходит в canalis humeromuscularis, отдает на пути артерию, питающую плечевую кость (a. diaphyseos humeri), и распадается на a. collateralis media, проникающую в толщу m. triceps и анастомозирующую с a. interossea recurrens (из a. interossea posterior), и a. collateralis radialis; последняя выходит на поверхность через нижнее отверстие спирального канала, идет кпереди от epicondylus lateralis и анастомозирует с a. recurrens radialis (ветвь a. radialis). Глубокая плечевая артерия часто (50 %) отходит вместе с другими ветвями плечевой или подмышечной артерий или (30 %) отсутствует.
  2. A. collateralis ulnaris superior, верхняя локтевая коллатеральная артерия, отходит от плечевой артерии на середине плеча, спускается в борозду позади epicondylus medialis, где анастомозирует с a. recurrens ulnaris posterior (ветвь a. ulnaris). 3. A. collateralis ulnaris inferior, нижняя локтевая коллатеральная артерия, отходит от плечевой артерии примерно на 5 см выше окончания последней и анастомозирует кпереди от epicondylus medialis с a. recurrens ulnaris anterior (ветвь a. ulnaris).

Плечевая артерия: анатомия, повреждения и патологии

Методы исследования аорты и периферических артерий

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Плечевой артерии или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00 Плечевая артерия: анатомия, повреждения и патологии

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Плечевой артерии на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «П»:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь органы и части тела человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы или предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь

Источник: http://www.eurolab-portal.ru/anatomy/320/

Где находится плечевая артерия человека?

В подмышечной впадине человека располагается подмышечная артерия. Данный сосуд является прямым продолжением подключичной. Следом за подмышечной располагается плечевая артерия. В медицине каждый сосуд имеет четкие границы.

Таким образом, подмышечная располагается от ключичной кости до большой грудной мышцы вплоть до ее нижнего края, затем берет свое начало плечевая, которая пролегает спереди клювовидно плечевой мышцы, далее залегает в медиальную борозду двуглавой мышцы и заканчивается в локтевой ямке.

Анатомическое строение брахиалиса

Плечевая артерия: анатомия, повреждения и патологии

  1. Плечевая артерия: анатомия, повреждения и патологииГлубокая плечевая артерия. Берет начало от верхней трети руки. Располагается в задней поверхности артерии. Глубокий сосуд совместно с лучевым нервом проходят вдоль плечевой кости. После выхода из своего канала переходят в коллатеральный сосуд. Глубокая артерия, в свою очередь, ответвляется на дельтовидную, которая обеспечивает питание сосудистой системы кисти, а также средний коллатеральный сосуд и мышечную ветвь;
  2. Верхний локтевой коллатеральный сосуд. Берет начало чуть ниже глубокой плечевой в районе медиальной поверхности. Направлен вниз в сторону локтевого нерва, далее идет рядом с ним до мыщелка, включается в локтевую сеть кровоснабжения. Обеспечивает питание и доставку кислорода к плечевой мышце, медиальной головки. Совместно с задней ветвью локтевой артерии образует анастомоз;
  3. Нижняя локтевая коллатеральная артерия. Берет начало вблизи медиального мыщелка. Продвигается по переднему плечевому сосуду. Данная ветвь участвует в обеспечении питанием локтевой области.

Заболевания брахиалиса

Среди самых частых заболеваний данной области системы кровообращения находятся следующие факторы:

  • Плечевая артерия: анатомия, повреждения и патологиинарушение целостности сосудистых стенок (занимает 20% от всех случаев, так как он достаточно крупного размера и проходит вблизи кожного покрова, поэтому очень часто наблюдается сильные удары и раны как открытого, так и закрытого типа. Может быть травмирован во время перелома кости в данной области. Из всех травм большую часть, до 90% занимают сквозные повреждения);
  • тромбоз. Заболевание достаточно распространенное. Пациенты отмечают различные симптомы, в зависимости от места возникновения обтурации. Некоторые замечают легкие дискомфортные ощущения в области плеча, другие фиксируют очень сильную боль, вплоть до необходимости вызова бригады скорой.

Лечение тромбоза бывает двух видов, консервативное и оперативное. В первом случае пациентам назначаются препараты, способствующие разжижению тромбов. Если было диагностировано полное перекрытие просвета, то назначается оперативное вмешательство. Выполняется лопароскопический доступ для устранения тромба.

Важно!

Брахиалис выполняет очень важную функцию – обеспечивает питанием и кислородом верхние конечности, поэтому при заболевании или травмировании сосудов могут начаться проблемы с руками и плечевой областью.

Методы лечения повреждений брахиалиса

Если была повреждена сосудистая стенка, то у человека будет обязательно сильное кровотечение, что необходимо срочно остановить. Течение крови тяжело остановить из – за давления в системе. Сердце постоянно качает кровь и разгоняет ее по всем сосудам.

Если человек повредил сосуд, то необходимо срочно наложить жгут выше полученной травмы. Для этого используется специальный медицинский жгут, либо веревка, которую необходимо туго закрутить при помощи палочки. Большая потеря крови может стать причиной летального исхода.

В случае получения травмы в области плеча, пострадавшему необходимо поднять руку вверх, в этом случае требуется зажать подмышечную артерию при помощи жгута. В очень редких случаях допускается пальцевое нажатие места повреждения.

Такие действия необходимо проводить в экстренных случаях, для продления времени до приезда скорой помощи.



Источник: https://anatomiy.com/plechevaya-arteriya-cheloveka.html

Плечевая Артерия: Плечеголовной Ствол, Анатомия

Зная, где находится плечевая артерия, несложно представить себе анатомическую картину.

Так, естественными спутниками артерии плеча являются плечевые вены, а также нерв (срединный). В трети плеча (верхн.) он находится кнаружи, в средней — впереди. В результате этого союза нерва и вен происходит образование нервно-сосудистого пучка плеча.

Разветвление

Понимая, где находится плечевая артерия, также можно представить, в каком направлении будут отходить ее основные ветви.

Краткая справка

Посмотрев на картинку, где изображены основные сосуды человеческого тела, можно увидеть, что плечевая артерия соединяется с разными сосудистыми ветвями.

С ней связаны:

  •  глубокая артерия плеча;
  •  нижняя локтевая артерия;
  •  верхняя локтевая артерия.

Самостоятельные артерии

«Выбившись» в локтевое углубление, плечевая арт-я участвует в создании:

  • локтевой арт-и;
  • лучевой арт-и.

Это — артерии предплечья. Их местоположение находится на предплечьевой ладонной стороне. Им предстоит спуск вниз по локтевой и лучевой костям. Там происходит их разветвление и снабжение кровью:

  • предплечьевых мышц;
  • кожного покрова;
  • локтевого сустава.

Из локтевой артерии произрастают возвратная локтевая и межкостная (общая) арт-и, а также запястная ладонная и глубокая ладонная ветви.

Пер-я ветвь артерии локтевой возвратной снабжает кровью не только мышцы сгибатели, но и локтевой сустав. А еще кровью снабжается и задняя ветвь, которая принимает участие в создании локтевой суставной сети.

Передняя и задняя межкостные артерии образуются в результате разделения общей межкостной артерии. Создание дорсальной сети запястья происходит благодаря «союзу» запястной дорсальной и запястной ладонной ветвей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение артроза суставов стопы

«Рождение» ладонной глубокой дуги происходит за счет соединения концевой и глубокой ладонной ветвями.

Немаловажно знать и о сосудистом разветвлении лучевой артерии на:

  • Артерию лучевую возвратную (путь пролегает к мышцам предплечья и плеча).
  • Дорсальную и ладонную (запястные) ветви, которые питают кровью запястную область и участвуют в создании запястной артериальной сети.
  • Ветвь ладонную поверхностную.

Ответвление пальцевых общих ладонных артерий происходит от поверхностной дуги. Далее каждая из них трансформируется в самостоятельные пальцевые артерии. Затем происходит деление на анастомозирующие между собой дорсальные и ладонные ветви. Это способствует кровоснабжению каждого пальца кисти.

Заболевания и их причины

Одной из главных патологий, поражающих как плечеголовной ствол, так и плечевую артерию, считается непроходимость сосудов.

Такое опасное состояние может возникнуть под воздействием следующих причин:

  •  тромбоз (в артериях могут образовываться тромбы, из-за которых нормальный кровоток будет невозможен);
  •  опухоли (растущие новообразования могут давить на сосуды снаружи, пережимая их и затрудняя прохождение крови);
  •  травмы (при ушибах, ударах и прочих механических повреждениях артерии могут легко травмироваться);
  •  инфекционные болезни (проблемы с сосудами могут возникнуть при таких заболеваниях, как сифилис, туберкулез и пр.);
  •  малоподвижный образ жизни (в некоторых случаях сосудистые патологии развиваются на фоне гиподинамии).
Читайте также:  Алмаг от бурсита: лечение, полезные свойства, преимущества

Тревожные признаки

Наиболее опасной патологией, поражающей артерии, является тромбоз. Крайне важно вовремя обратиться за врачебной помощью, поскольку последствия заболевания могут быть непредсказуемыми.

Тромбоз характеризуется появлением тромба. Новообразованию сопутствует флебит, называемый также воспалением стенки венозных сосудов.

После того как произошло «рождение» тромба, воспалительный процесс прогрессирует. Это способствует прикреплению новообразования к венозной стенке. Она в свою очередь повреждается и воспаляется, что приводит к прогрессированию патологии.

Нередко под воздействием кровяного тока части тромба отрываются и отправляются путешествовать по венозной системе. Таким образом, происходит серьезное нарушение венозного кровотока.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рейтинг 8 лучших средств от изжоги — ТОП 8

В некоторых случаях новообразования сопутствуют разрушению венозного клапанного аппарата.

Плечевая артерия: анатомия, повреждения и патологии

Великолепные условия для опасных новообразований создаются при соблюдении длительного постельного режима. Это объясняется тем, что кровяной ток движется уже далеко не с той скоростью, с которой необходимо, а корректное сокращение мышц отсутствует.

Самым эффективным способом лечения патологии является оперативное вмешательство. Срочные операции производятся при каждом втором-третьем случае.

Характерная симптоматика

Если у человека повреждена плечевая артерия или ствол плечеголовной, в его организме постепенно начнут происходить патологические изменения.

Можно выделить несколько основных симптомов непроходимости сосудов:

  1.  бледность и посинение кожных покровов;
  2.  замедленный пульс в области правой руки;
  3.  онемение правой верхней конечности;
  4.  скованность движений.

Опасная разновидность

Наиболее опасным видом этой серьезной патологии является тромбоз крупнейшей артерии — аорты. Именно она снабжает кровью человеческий «мотор». В результате закупоривания просвета аорты наступает смерть больного.

Не менее серьезной разновидностью тромбоза является тромбоз плечевой артерии. Коварство заболевания заключается в том, что на первой стадии оно не проявляется никакими симптомами. О том, что тромбоз плечевой артерии прогрессирует, может говорить слабый пульс и синюшность кожного покрова.

Если проигнорировать возникновение опасных признаков, то спасти конечность будет невозможно. Несвоевременное лечение может привести к ампутации.

Способы лечения

Если плечеголовная или плечевая артерия сдавлена несильно, доктор может назначить пациенту медикаментозное лечение, включающее в себя прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь), лекарств, ускоряющих кровоток, противовоспалительных средств и пр.

Плечевая артерия: анатомия, повреждения и патологии

В тех случаях, когда заболевание находится в тяжелой стадии и угрожает жизни человека, врачи принимают решение о проведении операции. Во время подобной процедуры хирурги могут устранить тромб или удалить поврежденную часть сосуда.

Медлить не стоит

Консервативные способы устранения проблемы допускаются только в том случае, если патология не прогрессировала на поздние стадии. Если пациент обратился к доктору вовремя, то целью лечения является нормализация кровообращения.

Прогрессирующая форма заболевания предполагает прохождение УВЧ-терапии.

При активной степени болезни врач вынужден принять решение об оперативном вмешательстве. Если болезнь угрожает жизни человека, то назначается экстренная операция. Хирург действует в стационарных условиях, операция предполагает общую анестезию.

В заключении

От того, в каком состоянии находится плечеголовная и плечевая артерия, всегда зависит состояние кровеносной системы и всего организма в целом. Человек, заботящийся о своем здоровье и желающий прожить долгую жизнь, должен следить за своими сосудами и при первых признаках болезни обращаться к врачу.

Источник: https://sifil.ru/komedony/plechevaya-arteriya-anatomiya-povrezhdeniya-patologii/

Анатомические особенности плечевой артерии

Подмышечная артерия имеет естественное продолжение. Это — плечевая артерия. «Врастая корнями» на уровне самого нижнего края (большая грудн. мышца), она пролегает в передней части мышцы клювовидно-плечевой.

Далее плечевая артерия следует в нижнем направлении и «приходит» к локтевой ямке. В этом месте находится желобок, который становится пристанищем артерии плеча. В этом месте происходит ее разветвление на лучевую и локтевую.

Анатомическая картина

Зная, где находится плечевая артерия, несложно представить себе анатомическую картину.

Так, естественными спутниками артерии плеча являются плечевые вены, а также нерв (срединный). В трети плеча (верхн.) он находится кнаружи, в средней — впереди. В результате этого союза нерва и вен происходит образование нервно-сосудистого пучка плеча.

Разветвление

Плечевая артерия: анатомия, повреждения и патологииПонимая, где находится плечевая артерия, также можно представить, в каком направлении будут отходить ее основные ветви.

В верхнем участки (трети) плеча произрастает глуб-ая артерия. Ей предстоит соединиться в союз с лучевым нервом и обогнуть спирально заднюю поверхность кости плеча. После этого она продолжает свое направление и трансформируется в свою коллатеральную лучевую «коллегу».

От глубокой арт-и также происходит ответвление. Она разделяется на:

  1. Ветвь дельтовидную, путь которой пролегает к дельтовидной мышце.
  2. Коллатеральную среднюю арт-ю, принимающую активное участие в «рождении» суставной локтевой сети.

Еще одной ветвью, играющей ключевую роль, является арт-ия локтевая верхняя (коллатеральная). Ее «корни» произрастают немного ниже, нежели «корни» глубокой плечевой арт-и. Направление этой ветви лежит книзу. Сопровождая локтевой нерв к мыщелку медиальному, она участвует в создании суставной локтевой сети.

Ключевой ее функцией является кровоснабжение плечевой мышцы.

На нижнем участке плеча (треть) произрастает артерия коллатеральная локтевая нижняя. Ее путь также лежит книзу. Достигнув участка мыщелка медиального, артерия участвует в создании сети суставной локтевой.

Самостоятельные артерии

«Выбившись» в локтевое углубление, плечевая арт-я участвует в создании:

  • локтевой арт-и;
  • лучевой арт-и.

Это — артерии предплечья. Их местоположение находится на предплечьевой ладонной стороне. Им предстоит спуск вниз по локтевой и лучевой костям. Там происходит их разветвление и снабжение кровью:

  • предплечьевых мышц;
  • кожного покрова;
  • локтевого сустава.

Из локтевой артерии произрастают возвратная локтевая и межкостная (общая) арт-и, а также запястная ладонная и глубокая ладонная ветви.

Пер-я ветвь артерии локтевой возвратной снабжает кровью не только мышцы сгибатели, но и локтевой сустав. А еще кровью снабжается и задняя ветвь, которая принимает участие в создании локтевой суставной сети.

Передняя и задняя межкостные артерии образуются в результате разделения общей межкостной артерии. Создание дорсальной сети запястья происходит благодаря «союзу» запястной дорсальной и запястной ладонной ветвей.

«Рождение» ладонной глубокой дуги происходит за счет соединения концевой и глубокой ладонной ветвями.

Немаловажно знать и о сосудистом разветвлении лучевой артерии на:

  • Артерию лучевую возвратную (путь пролегает к мышцам предплечья и плеча).
  • Дорсальную и ладонную (запястные) ветви, которые питают кровью запястную область и участвуют в создании запястной артериальной сети.
  • Ветвь ладонную поверхностную.

Ответвление пальцевых общих ладонных артерий происходит от поверхностной дуги. Далее каждая из них трансформируется в самостоятельные пальцевые артерии. Затем происходит деление на анастомозирующие между собой дорсальные и ладонные ветви. Это способствует кровоснабжению каждого пальца кисти.

Тревожные признаки

Наиболее опасной патологией, поражающей артерии, является тромбоз. Крайне важно вовремя обратиться за врачебной помощью, поскольку последствия заболевания могут быть непредсказуемыми.

В случае несвоевременной диагностики или некорректного лечения наступает летальный исход.

Тромбоз характеризуется появлением тромба. Новообразованию сопутствует флебит, называемый также воспалением стенки венозных сосудов.

После того как произошло «рождение» тромба, воспалительный процесс прогрессирует. Это способствует прикреплению новообразования к венозной стенке. Она в свою очередь повреждается и воспаляется, что приводит к прогрессированию патологии.

Нередко под воздействием кровяного тока части тромба отрываются и отправляются путешествовать по венозной системе. Таким образом, происходит серьезное нарушение венозного кровотока.

В некоторых случаях новообразования сопутствуют разрушению венозного клапанного аппарата.

Великолепные условия для опасных новообразований создаются при соблюдении длительного постельного режима. Это объясняется тем, что кровяной ток движется уже далеко не с той скоростью, с которой необходимо, а корректное сокращение мышц отсутствует.

Самым эффективным способом лечения патологии является оперативное вмешательство. Срочные операции производятся при каждом втором-третьем случае.

Опасная разновидность

Наиболее опасным видом этой серьезной патологии является тромбоз крупнейшей артерии — аорты. Именно она снабжает кровью человеческий «мотор». В результате закупоривания просвета аорты наступает смерть больного.

Не менее серьезной разновидностью тромбоза является тромбоз плечевой артерии. Коварство заболевания заключается в том, что на первой стадии оно не проявляется никакими симптомами. О том, что тромбоз плечевой артерии прогрессирует, может говорить слабый пульс и синюшность кожного покрова. Многие обращаются за врачебной помощью только тогда, когда плечо приобретает пугающе синий оттенок.

Если проигнорировать возникновение опасных признаков, то спасти конечность будет невозможно. Несвоевременное лечение может привести к ампутации.

Медлить не стоит

Консервативные способы устранения проблемы допускаются только в том случае, если патология не прогрессировала на поздние стадии. Если пациент обратился к доктору вовремя, то целью лечения является нормализация кровообращения. Для этого больной обязуется принимать сильнодействующие медикаменты, способствующие разжижению крови.

Также пациенту назначается прием противовоспалительных препаратов.Плечевая артерия: анатомия, повреждения и патологии

Прогрессирующая форма заболевания предполагает прохождение УВЧ-терапии.

При активной степени болезни врач вынужден принять решение об оперативном вмешательстве. Если болезнь угрожает жизни человека, то назначается экстренная операция. Хирург действует в стационарных условиях, операция предполагает общую анестезию.

Источник: http://Lechenie-Sosudov.ru/anatomicheskie-osobennosti-plechevoj-arterii.html

Травмы артерий конечностей

Плечевая артерия: анатомия, повреждения и патологииПовреждения артерий встречаются в условиях как военного, так и мирного времени. В мирное время они возникают в ре­зультате ранений колющими и режущими предметами, при уши­бах мягких тканей, огнестрельных ранениях, вследствие травм, при дорожно-транспортных происшествиях и т. д. Чаще повреж­даются бедренные, плечевые артерии и артерии предплечья.

Патологическая анатомия: повреждения артерий делят на открытые и закрытые. При открытых повреждениях ра­невое отверстие в стенке сосуда является непосредственным про­должением раневого канала, начинающегося с кожных покровов.

Различают колотые раны с минимальным повреждением стенки со­суда, резаные раны с полным или частичным нарушением целост­ности артерии и рваные раны со значительной зоной разрушения. Для закрытых повреждений артерий характерно отсутствие наруж­ной раны, а следовательно, и раневого канала.

Они могут прояв­ляться в повреждениях как интимы (контузия), так и всех трех слоев сосудистой стенки (разрывы, размозжения). Ранения артерий нередко сочетаются с обширными повреждениями мягких тканей, вен, костей, нервных стволов.

Читайте также:  Гемартроз коленного сустава: лечение после травмы, симптомы, что это такое, степени

Клиника и диагностика: клиническая картина ране­ний артерий характеризуется многообразием клинических проявле­ний и зависит от характера травмы, вида и степени повреждения сосудов, их калибра.

Основным симптомом открытых повреждений артерий является кровотечение. При достаточно широких размерах наружной раны кровотечение принимает угрожающий характер, приводя к разви­тию геморрагического шока.

Когда размеры кожной раны неболь­шие, кровь изливается в окружающие ткани, способствуя образо­ванию обширных гематом, сдавливающих коллатерали и ухудшаю­щих, следовательно, кровообращение в конечности.

Вот почему и в том, и в другом случаях появляются симптомы ишемии пора­женной конечности. Больные начинают испытывать боли в дистальных ее отделах, которые становятся бледными и холодными на ощупь.

Исчезает или значительно снижается периферическая пуль­сация, нарушается чувствительность (от гипостезии до полной ане­стезии). При тяжелой ишемии наступают параличи, мышечная контрактура и развивается гангрена.

Закрытые повреждения артерий также сопровождаются симп­томами ишемии. У пострадавших с контузиями артерий кровоснаб­жение конечности нарушается вследствие тромбоза сосуда, воз­никающего в ответ на повреждение интимы.

При разрыве или размозжении артерий образуется пульсирующая гематома, запол­ненная по периферии тромботическими массами, а в центре — жидкой кровью, поступающей во время систолы из поврежденного сосуда. При осмотре становится заметной пульсирующая припух­лость, над которой при аускультации выслушивается дующий си­стологический шум.

Гематома, прогрессивно увеличиваясь, нередко достигает огромных размеров. Сдавливая сосуды, она обусловли­вает резкое ухудшение кровоснабжения конечности, что в конеч­ном итоге может привести к развитию гангрены.

Анамнестические и клинические данные позволяют поставить правильный диагноз у большинства больных. Однако при тупых травмах, сочетающихся с переломами костей, повреждениями нер­вов, распознавание ранений сосудов нередко представляет опре­деленные трудности. В этих случаях значительно облегчают диагностику реовазография, ультразвуковая флоуметрия, а также артериография.

Лечение: пострадавшие с ранениями сосудов подлежат сроч­ному хирургическому лечению, которое может быть выполнено лишь в условиях квалифицированного лечебного учреждения. Время, которое протекает от момента ранения сосуда до доставки по­страдавшего в стационар, имеет большое значение для жизни по­страдавшего.

Чрезвычайно важным мероприятием является вре­менная остановка кровотечения на месте происшествия. В одних случаях с успехом может быть использована асептическая давящая повязка, в других применена тампонада раны, в третьих проведено пальцевое прижатие кровоточащей артерии, в четвертых наложен жгут.

Следует помнить, что оставление жгута в течение длитель­ного времени недопустимо, так как усугубляется тяжесть ишемии пораженной конечности. Кроме того, сдавливая периферические нервы, жгут вызывает парезы и стойкие параличи.

В лечебном учреждении при необходимости должны быть проведены мероприя­тия, направленные на борьбу с кровопотерей (переливание крови и плазмозамещающих растворов), по показаниям назначают сердечные и обезболивающие средства, гормоны, ингаляции кисло­рода.

Операция при травматических повреждениях артерий преду­сматривает первичную хирургическую обработку раны и восстанов­ление целостности сосуда. При этом объем оперативного вмеша­тельства зависит от вида и характера повреждения сосуда.

Так, при небольших колотых и резаных ранах артерий накладывают боковой сосудистый шов с помощью атравматической иглы. Когда дефект в стенке сосуда достигает 1—3 см, производят его мобили­зацию, иссечение поврежденного участка артерии и наложение циркулярного сосудистого шва.

Наличие значительного диастаза между концами поврежденной артерии является показанием к пла­стическому замещению образовавшегося дефекта аутовенозным трансплантатом из большой подкожной вены или синтетическим протезом.

Реконструкция артерии малого калибра (пальцев, кисти, предплечья, голени) возможна лишь при использовании микрохи­рургической техники, когда сосудистый шов выполняют под микро­скопом.

Результаты хирургического лечения ранений артерий во многом определяются тяжестью ишемии. Так как необратимые изменения в мышечной ткани возникают нередко уже после 6—8 час гипоксии, то на этот период времени и следует ориентироваться при оказании своевременной хирургической помощи у большинства пострадав­ших.

Однако если жизнеспособность конечности сохранена, то вос­становления кровотока по поврежденной артерии следует добивать­ся независимо от срока, прошедшего с момента травмы.

Наличие необратимой ишемии, о чем в первую очередь свидетельствуют исчезновение глубокой чувствительности и контрактура мышц дистальных отделов конечности, является показанием к ампутации.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

  • Еще статьи на эту тему:
  • — Специальные методы исследования аорты и периферических артерий
  • — Аорта и периферические артерии
  • —  Кровотечение: виды, способы остановки

Источник: http://extremed.ru/travma/55-povkonech/2456-traumasarteries

Симптомы патологии плеча

Главные жалобы пациента при патологии плеча — болезненность и ограничение амплитуды движения. Рассмотрим эти признаки более подробно.

Больше чем в половине случаев боль возникает постепенно, так как болезнь развивается медленно (исключение -травмы). Боль бывает ноющей, острой интенсивной, эпизодической – например, после неловкого движения или физического усилия.

Она локализуется в разных местах сустава, но может проявляться и диффузными фибромиалгиями по всему плечу. Чтобы быть уверенным, что боль возникает именно из-за поражения плеча – надо подвигать им. В случае появления боли, можно думать о патологии плеча.

Если боль возникает при поворотах шеи, то эта боль будет являться отраженной.

Если боль иррадиирует, то есть отдает под лопатку или в плечо, на первый план могут выйти иные признаки, такие как диспноэ или абдоминальные симптомы. В таких случаях, врач сразу исключит потенциально опасную патологию другой этиологии, чтобы продолжить расследование причин дискомфорта в области плеча.

О хронической боли специалисты говорят при ее продолжительности более двух недель.

  1. Ограничение подвижности плеча

Изменение амплитуды движения может быть выраженным и ограниченным. Чаще пациент жалуется на трудность при поднятии верхней конечности с грузом или при заведении руки назад.

В некоторых случаях боль может возникать при попытке расчесать волосы, при ротации руки.

Во время осмотра врач просит выполнить несколько тестов, чтобы выявить наиболее болезненное и дискомфортное положение руки, соотношение активных и пассивных движений.

Помимо боли и ограничение движения в плече может меняться конфигурация сустава. Он увеличивается в объеме, кожа над ним краснеет, меняется локальная температура (при пальпации он будет горячим). После травмы помимо отека может наблюдаться углубление или отек, кровоподтек.

Основные болезни плеча. (Главная группа патологий)

Артроз вызван хроническим износом хрящей и костной абразией на суставных поверхностях. Артроз с последующим остеоартритом возникает на плече реже, чем, скажем, на колене — или бедре. Пациент жалуется на хруст в суставе, при пальпации боль иррадиирует в ключицу.

Данную патологию могут спровоцировать самые разнообразные факторы. В результате воспаления сустав может деформироваться. Пациента беспокоит периодическая интенсивная боль, дисфункция сустава. Поверхность становится гиперемированной, отечной и горячей на ощупь.

  1. Периартрит плечелопаточный

В этом случае воспаляются связки и мускулы, окружающие сочленение, а сам сустав остается интактным. Жгучая боль появляется внезапно, усиливается во время сна. В течение дня больной чувствует себя лучше, но подвижность плеча постепенно теряется, при прогрессировании болезни мышцы могут атрофироваться.

В плече находится обилие нервов разных калибров. Постоянное натяжение или давление на них может привести к атрофии мышц плеча, что ограничивает их диапазон действия.

Этим недугом, например, чаще страдают волейболисты и баскетболисты. Иногда, припухлость (киста) оболочки капсулы или сухожилия сужает нерв.

То, что боль в плече вызвана злокачественной опухолью в кости является скорее исключением. Боль может быть очень интенсивной и выматывающей.

Плечо имеет несколько бурс, но наиболее важные – четыре. Они обычно лежат как подушечка или слайдер между костными протуберанцами. Однако, когда околосуставная сумка воспалена, она опухает и, увеличиваясь в объеме, давит на окружающие ее структуры.

Бурсит (воспаление околосуставной сумки) может возникнуть при механическом перенапряжении сумки сустава вследствие его деформации или перегрузки, может быть следствием других воспалительных или инфекционнных заболеваний и является одним из наиболее распространенных причин болей в плече.

Локализация боли будет зависеть от поражения конкретной сумки. Обычно появляется резкая боль, когда пациент поднимает руку вверх или отводит ее в сторону.

Поражение верхнего отдела позвоночника будет проявляться болью в плече. Боль опускается иногда до кисти, нарушается чувствительность верхней конечности – пальцы мерзнут, есть ощущение парестезии. Боль усиливается при наклонах и поворотах головы.

При ухудшении метаболизма кальций начинает откладываться в мягких тканях сустава. При этом возникает постоянная изматывающая боль, которая с течением времени только усиливается (особенно при движении рукой). В этом случае в первую очередь необходимо лечить основное заболевание.

Недуг диагностируется редко. Он возникает у лиц, которые долго находились на постельном режиме и не могли двигать верхней конечностью в полном объеме.

Болезнь затрудняет спокойный сон, привычные движения становятся проблематичными, боль отдает в шею. Через неделю покоя боль начинает повторяться.

Хотя иногда все-таки наблюдается некоторое напряжение при движении плеча назад, но последовательное лечение определенными упражнениями делает плечо снова намного более подвижным.

Болезнь возникает при воспалении сухожилий плечевого сустава в результате чрезмерной физической нагрузки. Пациент жалуется на ноющую тупую боль в плече, которая нарастает и усиливается в ночное время.

     10. Миозит

Мышечно-связочный аппарат плеча один из самых сложных и мультифункциональных. Плечевые мышцы отвечают за движение в суставе, помимо этого они являются опорой для руки. Поэтому при поражении мышц пациент испытывает серьезные проблемы с рукой. К воспалению мышц приводят многочисленные факторы.

Это могут быть травмы и сильные ушибы, неадекватная мускульная нагрузка и переохлаждение. Боль может быть острой, но чаще эта тупая выматывающая боль в области руки. При прощупывании могут пальпироваться плотные тяжи или болезненные узелки. Иногда возникает температура, локально – гиперемия и отечность.

При миозите хороший эффект дают физиотерапевтические мероприятия в сочетании с анальгетиками и щадящим режимом.

     11. Остеопороз

При разрежении костной ткани работоспособность плеча ослабевает, рука становится вялой и малоподвижной. Боль усиливается при физической нагрузки.

Читайте также:  Воспаление локтевого сустава: причины, симптомы и лечение в домашних условиях, что делать

Диагностика заболеваний плеча

Диагноз не может базироваться на каком-то одном методе обследования. Врач для подтверждения своих предположений должен использовать данные клинического осмотра и диагностической визуализации.

Плечевая артерия: анатомия, повреждения и патологии

Перед осмотром врач задаст уточняющие вопросы:

  • время появления боли;
  • были ли падения, переломы и вывихи в анамнезе;
  • характер боли (интенсивная, ноющая, эпизодическая, иррадиирующая);
  • условия, когда боль появляется, что ее провоцирует, усиливается ли она ночью;
  • есть ли сопутствующие болезни;
  • занимается ли пациент спортом, если да», то каким;
  • есть ли профессиональные риски и вредные факторы;
  • изменяется ли состояние при поднятии руки над головой, при поднятии предмета с пола,
  • больно ли лежать на пораженном плече;
  • есть ли такие явления, как суставные шумы или «щелканье» в сочленении при движении;
  • есть ли повышенная температура

Врач может сразу увидеть аномалию при осмотре верхней части тела – покраснение, припухлость. Затем он ощупывает плечо, проверяя степень напряжения мускулатуры, чувствительность, находит болевые точки или зоны.

В процессе осмотра и пальпации, благодаря функциональным тестам (активное или пассивное поднимание и опускание руки от тела под углом от 60 до120 градусов, отведение обеих рук за спину и т.д.) хороший специалист может понять, какие сухожилия разорваны или повреждены, есть ли нестабильность сустава. Он проверит мышечную силу, узнает какая кожа на ощупь (горячая, сухая).

Врач осмотрит и пропальпирует шейный отдел позвоночника, руки и плечи, оценит амплитуду активных и пассивных движений. Кроме того, врач проконтролирует кровяное давление на обеих руках.

  1. Клинический и биохимический анализы крови.

Основные клинические анализы помогут определиться с диагнозом, покажут воспаление и другие изменение параметров крови, дадут характеристику общего состояния.

Рентген – самое популярное обследование. Рентгенологические процедуры хорошо показывают костные структуры, позиционные соотношения и положения суставов, а также травмы и переломы. Рентгеновский снимок содержит информацию о кальцификатах.

Для более точной диагностики применяют ультразвуковое исследование, которое в этом случае является частью стандартной программы. Можно оценить состояние сухожилий, например, если ли в костях небольшие трещины или есть воспаление, наличие выпота в суставе.

  1. Магнитно-резонансная томография

Если необходимо еще тщательнее разглядеть сухожилия и хрящи, используется магнитно-резонансная томография (МРТ)

  1. Консультация других специалистов

При некоторых состояниях ортопед может послать на консультацию к терапевту, невропатологу, лор-специалисту, кардиологу для исключения другой патологии.

После тщательной диагностики, анализа данных объективного и инструментального обследования врач ставит диагноз и назначает адекватную терапию. Сочетание правильного лечения с добросовестностью и терпением больного даёт, как правило, обнадеживающие результаты- функциональность сустава восстанавливается, а состояние пациента улучшается.

Источник: https://euromed.academy/ortopedia/plecho/simptomy-patologii-plecha

Плечевой сустав: анатомия и патология

Плечевой сустав находится в верхней точке руки. Он ближе всего находится к телу и является самой крупной частью верхней конечности. Он состоит из:

  • Суставной поверхности на лопатке.
  • Плечевой кости, которую окружают продольные мышцы.
  • Соединительной ткани.
  • Подкожной жировой клетчатки.
  • Кожи.
  • Синовиальной губы.
  • Эластичной капсулы, в которой находится плечевой сустав.
  • Связок и толстого слоя мышц, которые укрепляют плечо.

Движения в плечевом суставе могут осуществляться человеком во всех плоскостях. Благодаря особой подвижности этого сочленения, руки можно свободно поднимать, заводить за голову и спину. Необычная анатомия плечевого сустава стала причиной его нестабильности и появления высокого риска возникновения травм.

Нормальную подвижность сочленения обеспечивают суставная капсула и система связок вокруг нее, а основную укрепляющую и двигательную роль играют мышцы плеча. Мышечной тканью и сухожилиями образован прочный и эластичный удерживающий каркас.

Плечевой сустав окружают следующие мышцы:

  1. С наружной стороны и сверху сочленение покрывает дельтовидная мышца. Она не имеет прямой связи с суставной капсулой, но при этом защищает сустав с трех сторон. Дельтовидная мышца объединяет сразу три кости – плечо, лопатку и ключицу.
  2. С лицевой стороны сустав прикрыт двуглавой мышцей (бицепсом). Одним концом она закреплена на лопатке, проходит через сустав и уходит внутрь оболочки в межбугорковую борозду к плечевой кости.
  3. С внутренней стороны сустава расположен трицепс (трехглавая мышца). Он состоит из трех частей – длинной, литеральной и медиальной головки. Отвечает за отведение руки назад и участвует в разгибании предплечья.
  4. С внутренней стороны, под головкой бицепса, сустав защищает клювовидная мышца. Она отвечает за сгибание плеча, участвует в подъеме руки вверх.

В основном мышцы укрепляют плечевой сустав человека с внешней стороны, внутренняя и нижняя часть при этом практически не защищены. С этим связано большинство травм.

Анатомическая картина

Зная, где находится плечевая артерия, несложно представить себе анатомическую картину.

Так, естественными спутниками артерии плеча являются плечевые вены, а также нерв (срединный). В трети плеча (верхн.) он находится кнаружи, в средней — впереди. В результате этого союза нерва и вен происходит образование нервно-сосудистого пучка плеча.

Разветвление

Понимая, где находится плечевая артерия, также можно представить, в каком направлении будут отходить ее основные ветви.

Функции

Высокая подвижность плеча обусловлена эффективной работой не только его сочленения. Весь необходимый объем движений доступен благодаря совокупной работе всех суставов рук и плечевого пояса. Выделяют три оси движения этого сочленения:

  1. Фронтальная ось. Отвечает за функцию сгибания и разгибания.
  2. Сагиттальная ось. Задействована при отведении рук.
  3. Вертикальная ось. Организует вращение.

Источник: https://osankasovet.ru/valgus/plechevaya-arteriya-anatomiya-povrezhdeniya-patologii.html

103. Подмышечная и плечевая артерии: топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение плечевого сустава

Подмышечная
артерия,
a.
axllldris(рис.
50), является про­должением подключичной
артерии (от уровня I
ребра), рас­положена в глубине
подмышечной ямки и окружена стволами
плечевого сплетения. У нижнего края
сухожилия широчайшей мышцы спины
подмышечная артерия переходит в плечевую
ар­терию.

Соответственно топографии
передней стенки подмышеч­ной ямки
подмышечную артерию условно подразделяют
на три отдела. В первом отделе, на уровне
ключично-грудного треуголь­ника, от
подмышечной артерии отходят следующие
артерии: 1) подлопаточные ветви, rr.

subscapulares,
разветвляют­ся
в одноименной мышце; 2) верхняя грудная
артерия, a.

thoracicasuperior,
распадается
на ветви, которые направляют­ся в
первый и второй межреберные промежутки,
где кровоснаб-жают межреберные мышцы,
а также отдает тонкие ветви к груд­ным
мышцам; 3) г р уд о а к р о м и ал ьн а я
артерия, thoracoacromidlis,
отходит
от подмышечной артерии над верхним
краем малой грудной мышцы и распадается
на 4 ветви: акромиальная
ветвь, г.
acromidlis,
принимает
участие в образовании акроми-альной
сети, от которой кровоснабжается
акромиально-ключич-ный сустав, а также
частично капсула плечевого сустава;
клю
чичная ветвь, г.
claviculdris,
непостоянная,
питает ключицу и подключичную мышцу;
дельтовидная
ветвь, г.
deltoideus,
крово­снабжает
дельтовидную и большую грудную мышцы
и соответст­вующие им участки кожи
груди; грудные
ветви,
rr.
pectordles,
направляются
к большой и малой грудным мышцам.

Во
втором отделе, на уровне грудного
треугольника, от под­мышечной артерии
отходит латеральная грудная арте­рия,
a.
thordcicalaterdlis.
Она
спускается вниз по наружной поверхности
передней зубчатой мышцы, в которой
разветвляется. Эта артерия отдает также
латеральные
ветви молочной железы,
rr.
mammdriilaterdles.

В
подгрудном треугольнике (третий отдел)
от подмышечной артерии отходят три
артерии: 1) подлопаточная артерия, a.
subscapuldris,

самая крупная; делится на грудоспинную
ар­терию,
a.
thoracodorsdlis,
которая
следует вдоль латерального края лопатки.

Она кровоснабжает переднюю зубчатую и
боль­шую круглую мышцы, а также
широчайшую мышцу спины; и артерию,
огибающую лопатку,
a.

circumflexascapulae,
которая
проходит через трехстороннее отверстие
на заднюю поверхность лопатки к
подостной'мышце и к другим соседним
мышцам, а также к коже лопаточной области;
2) передняя артерия, огибающая плечевую
кость, a.

circumflexaanteriorhumeri,
проходит
впереди хирургической шейки плеча к
плечево­му суставу и к дельтовидной
мышце; 3) задняя
артерия, огибающая плечевую кость,
a.

circumflexaposteriorhumeri,
более
крупная, чем предыдущая, вместе с
подмышечным нервом направляется через
четырехстороннее отверстие к дельто­видной
мышце, анастомозирует с ветвями передней
артерии, оги­бающей плечевую кость,
кровоснабжает плечевой суства и рядом
расположенные мышцы.

Плечевая
артерия,
a.
brachidlis(рис.
51), является продол­жением подмышечной
артерии. Она начинается на уровне
ниж­него края большой грудной мышцы,
где плечевая артерия лежит впереди
клювовидно-плечевой мышцы. Затем артерия
распола­гается на передней поверхности
плечевой мышцы, в борозде, проходящей
медиальнее двуглавой мышцы плеча.

В
локтевой ямке, на уровне шейки лучевой
кости, плечевая артерия делится на свои
конечные ветви—лучевую и локтевую
артерии. От плечевой артерии отходит
ряд ветвей: 1) мышечные в е т в и, rr.
musculdres,
к
мышцам плеча; 2) глубокая арте­рия
плеча, a.

profundabrdchii,
начинается
от плечевой арте­рии в верхней трети
плеча, идет вместе с лучевым нервом в
пле-чемышечном канале между задней
поверхностью плечевой кости и трехглавой
мышцей плеча, где отдает несколько
ветвей: арте­рии,
питающие плечевую кость, аа.
nutriciaehiimeri,
дельтовид­ную ветвь, г.

deltoideus,
к
одноименной и плечевой мышцам, среднюю
коллатеральную артерию,
a.
collateralismedia,
которая
отдает ветви к трехглавой мышце плеча,
проходит в задней ла­теральной локтевой
борозде и анастомозирует с возвратной
меж­костной артерией, и лучевую
коллатеральную артерию,
a.

colla­teralisradidlis,
которая
направляется в переднюю латеральную
локтевую борозду, где анастомозирует
с лучевой возвратной артерией; 3) верхняя
локтевая коллатеральная артерия, a.
collateralisulnarissuperior,
начинается
от плече­вой артерии ниже глубокой
артерии плеча.

Она сопровождает локтевой
нерв, ложится в медиальную заднюю
локтевую борозду, анастомозирует с
задней ветвью локтевой возвратной
артерии; 4) нижняя локтевая коллатеральная
артерия, a.

collateralisulnarisinferior,
начинается
от плечевой артерии чуть выше медиального
надмыщелка плечевой кости, направля­ется
медиально по передней поверхности
плечевой мышцы и анастомозирует с
передней ветвью локтевой возвратной
артерии. Все коллатеральные артерии
участвуют в формировании локте­вой суставной сети, от которой кровоснабжаются локтевой сустав, рядом лежащие мышцы
и кожа в области этого сустава.

Источник: https://studfile.net/preview/3290239/page:5/

Ссылка на основную публикацию