Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Суставы нижних конечностей наиболее подвержены таким заболеваниям как артрит и артроз. Это коленные, тазобедренные, голеностопные сочленения. Что касается стопы, то прежде всего, страдают плюснефаланговые суставы. Что становится причиной артрозоартрита – сочетания деструкции хряща и воспаления – и как его лечить? Эти вопросы волнуют пациентов чаще всего.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Где находится 1 плюснефаланговый сустав?

Стопа человека — неотъемлемая часть опорно-двигательного аппарата. Основной ее задачей является обеспечение передвижения и поддержание вертикального положения тела. В связи с этим на ступни регулярно оказывается серьезная динамическая и статическая нагрузка, справиться с которой возможно за счет стабильных суставов, крепких мышц, связок и развитых мягких тканей.

Эти суставы состоят из костей проксимальных фаланг пальцев и головок плюсневых костей. По форме сустав напоминает шар, укрепленный снаружи глубокой поперечной, коллатеральными и подошвенными связками. Первое плюснефаланговое сочленение – это не что иное, как сустав большого пальца стопы.

Артрозо-артрит: что это такое, код по МКБ 10

Название артрозоартрит свидетельствует о наличии в суставе двух патологических процессов, а именно артрита и артроза. Это комплексное заболевание, когда присутствуют симптомы воспалительного процесса и деструктивных изменений суставных тканей.

Артрозо-артритом медики называют артроз, к которому присоединился артрит. Это заболевание не внесено в международную классификацию. Артроз в плюснефаланговых суставах и стопе относится к группе диагнозов под кодом М19 и включает 5 типов поражения суставов. Артрит может обозначаться любым кодом от М00 до М14 в зависимости от вида, формы и других особенностей.

Причины возникновения и патогенез

Факторы риска и причины развития заболевания:

  • пол и возраст человека. Как правило, первые симптомы наблюдаются у людей в возрасте 40 лет, чаще подвержены развитию патологического процесса женщины;
  • интоксикация организма;
  • употребление спиртных напитков, курение и другие вредные привычки;
  • лишний вес;
  • несбалансированное питание;
  • болезни аллергического характера;
  • сидячий образ жизни;
  • травмы суставов;
  • аутоиммунные процессы;
  • инфекционные заболевания хронического характера;
  • регулярные спортивные или профессиональные нагрузки;
  • нейрогенные нарушения;

Также влияние оказывают эндокринные заболевания, плохой обмен веществ, патология сустава врожденного характера, операции, венозные заболевания.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Патогенез

Первоначальным заболеванием является артроз. Происходит разрушение хрящевой ткани, деформация поверхности сустава, на костях образуются остеофиты. Эти процессы – результат длительного течения болезни. В итоге происходит разрушение сустава, который регулярно травмируется костными наростами, из-за этого к нему без препятствий присоединяется артрит (воспалительный процесс).

Также обе патологии могут возникнуть одновременно. Например, если хрящ начинает разрушаться под влиянием постоянных нагрузок или плохого кровообращения, а попутно в организме происходит иммунный сбой и развивается ревматоидный артрит.

Симптомы артрозо-артрита плюснефалангового сустава стопы

Артроз и артрит — это две самых часто встречаемых болезней стопы. Поскольку это разные заболевания, то отличаются течением, механизмом развития. По этой причине они имеют разную симптоматику. Подробнее о разнице этих болезней читайте в этой статье.

Признаки артрита

Воспалительный процесс зачастую возникает в суставной капсуле. Но иногда артрит переходит на предлежащую кость. Симптоматика зависит от характера заболевания.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Общие симптомы артрита:

  • болевые ощущения, усиливающие при длительной ходьбе или в состоянии покоя;
  • покраснение кожных покровов;
  • отечность тканей в области сустава;
  • повышение местной температуры.

Такие признаки характерны острому течению, в случае хронической стадии заболевание проявляется менее ярко.

Если плюснефаланговый сустав поразил подагрический артрит, то боль появляется ночью или после приема алкоголя и жирной пищи.

Затрудняется сгибание и разгибание большого пальца ноги, человеку невыносимо ступать на больную ногу. Если подагра переходит в хроническую стадию, в почках начинают скапливаться ураты, а над больным суставом появляются тофусы.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

При реактивном артрите больные жалуются на конъюнктивит, одышку, кашель, выделения из половых путей и рези во время мочеиспускания.

Внимание! Ревматоидному воспалению свойственно симметричное поражение суставов на стопах и кистях, а также утренняя скованность в движениях.

Проявления артроза

Артроз межплюсневых сочленений приводит к недостаточному поступлению питательных веществ, в результате чего ткани сустава становятся менее прочными и эластичными, появляются трещины, происходит разволокнение и истончение хряща. Дистрофический процесс постепенно переходит на соседние мышцы, сухожилия, связки и подлежащую кость.

Артроз имеет следующие симптомы:

  • движения сустава становятся ограниченными;
  • происходит деформация сустава;
  • во время ходьбы появляется крепитация и хруст;
  • болевые ощущения в начале и во время ходьбы.

На большом пальце стопы нередко появляется выпирающая косточка. Но чаще всего это не признак артроза, а вальгусная деформация или отложение солей при подагре или псевдоподагре.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Методы диагностики

Предварительный диагноз устанавливает врач после ознакомления с признаками и симптомами болезни. Но для подтверждения наличия заболевания нужно проведение анализов и дополнительного обследования. Для этого проводится ряд инструментальных и лабораторных методов, по результатам которых специалист может увидеть полную картину.

Методы диагностики:

  • анализ синовиальной жидкости;
  • биохимия крови: глюкоза, антитела к инфекциям, маркеры воспаления, ревмопробы, мочевая кислота;
  • общий анализ мочи и крови;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

В зависимости от причины возникновения заболевания, больному может понадобится консультация инфекциониста, эндокринолога, ортопеда-травматолога, ревматолога.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Лечение артрозо-артрита плюснефалангового сустава

Для эффективности лечения необходимо проведение комплексной терапии. Главным образом лечение направлено на причину дегенеративного процесса и механизм его развития. Второстепенным считается избавление от симптомов. Назначением лечения занимается врач, учитывая степень заболевания, общее состояние организма пациента и сопутствующие факторы.

Лекарства от воспаления и боли (НПВС, глюкокортикоиды)

Нестероидные противовоспалительные лекарства назначают для снятия болевых ощущений в суставе. К списку классических препаратов относятся: Бутадион, Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак. Эти средства способны снять воспаление и боль в суставе при ревматоидном и других видах артрита.

На заметку! НПВС могут в значительной степени облегчить жизнь пациента, но избавиться от заболевания с их помощью невозможно.

Глюкокортикоиды

Несмотря на доказанную эффективность таких препаратов, они обладают множеством побочных действий. Если отнестись к приему глюкокортикоидов недостаточно серьезно, то можно нанести вред своему здоровью, включая необратимые изменения.

Назначением глюкокортикоидов занимается врач, учитывая степень заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Базисные препараты от артрита

В качестве основных лекарств, применяющихся в базисной терапии артрита аутоиммунной природы, врачи назначают препараты золота, иммунодепрессанты (цитостатики), сульфаниламиды.

Препараты золота

Эти средства чаще назначаются людям, у которых заболевание находится на начальной стадии развития. Также они эффективны при острых стадиях, когда воспалительный процесс при артрите развивается быстро и отмечаются сильные болевые ощущения, человек чувствует многоочаговую утреннюю скованность.

Цитостатики

Иммунодепрессанты, или по другому цитостатические средства (Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат), изначально применялись в онкологии, через время их стали назначать своим пациентам и ревматологи. Практически все специалисты считают цитостатики лучшими в лечении псориатического и ревматоидного артрита.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Сульфаниламиды

Салазопиридазин и Сульфасалазин — это средства, обладающие антимикробным действием, которые отлично зарекомендовали себя в лечении ревматоидного артрита. Однако их эффект немного слабее чем у Метотрексата и препаратов золота, но не уступают Плаквенилу, Делагилу и Пеницилламину.

Сосудорасширяющие средства

В комплексной терапии артрозо-артрита обязательным является применение препаратов, обладающих сосудорасширяющим эффектом – Трентал, Папаверин и другие.

Каждое средство должно назначаться специалистом, поскольку сейчас существует огромное разнообразие препаратов и их аналогов, а также противопоказаний к их применению. Самостоятельно правильно подобрать подходящее средство пациент просто не сможет.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Хондропротекторы при артрозо-артрите стопы

Их применяют в комплексной терапии артроза. В последнее время врачи отдают предпочтение комбинированным хондропротекторам третьего поколения, так как в их состав кроме глюкозамина и хондроитина сульфата входят витамины и другие активные вещества, что значительно повышает эффективность лечения.

Внимание! Прием хондропротекторов проводится как минимум 3-5 месяцев, иначе эффект будет невысокий, поскольку для восстановления хряща нужно долгое время.

Длительность лечения зависит от уровня болевых ощущений, возраста и стадии деформации плюснефалангового и других суставов стопы.

Эффективные мази

Гели и мази при артрозо-артрите применяются лишь на начальных стадиях. В зависимости от принципа действия они бывают: разогревающие, противовоспалительные, гомеопатические, сосудорасширяющие, обезболивающие и хондропротекторные:

  • Индометациновая,
  • Вольтарен, Диклофенак,
  • Скипидаровая,
  • Траумель С,
  • Хондроксид,
  • Терафлекс,
  • Бутадионовая.

В некоторых случаях может потребоваться использование сразу нескольких мазей для достижения нужного терапевтического эффекта.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Дополнительные методы лечения артроза и артрита плюсневых костей стопы

Важным дополнением медикаментозных средств выступает гимнастика, физиопроцедуры, правильное питание и здоровый образ жизни, а также при необходимости ортопедические методы.

Физиотерапия

Для того чтобы лечение было эффективным, пациенту назначаются физиопроцедуры:

  • фоно- и электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • водолечение (радоновые, хлоридно-натриевые ванны);
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • грязевые и парафиновые аппликации.

С их помощью активизируется тканевая трофика и кровоток, улучшается питание хряща, уменьшается боль и воспаление.

Массаж

Для внешнего влияния на больной сустав пациенту назначается массаж стопы. Его можно делать как дома, так и в условиях стационара. Но для самостоятельного проведения необходимо научиться техникам классического массажа. Длительность курса зависит от стадии заболевания.

Бандаж для плюснефалангового сустава

Ортопедические средства применяются как в ходе лечения, так и для реабилитации после операции или курса медикаментозной терапии.

При ревматоидном воспалении и деформирующем артрозе бандаж предотвращает раннюю деформацию суставов стопы.

Также он фиксирует конечность и в некоторой степени разгружает голеностоп и другие сочленения стопы, замедляет разрушение костно-связочных и хрящевых структур.

Может также использоваться специальное компрессионное белье. Часто оно изготавливается под заказ, при этом учитываются все параметры пациента.

Читайте также:  Препарат аркоксия от заболевания суставов: отзывы, аналоги, инструкция и длительность применения

Прогноз и осложнения

Артроз — это хроническая болезнь, приводящая к разрушению сустава. Прогноз напрямую зависит от качества лечения, и от того насколько вовремя пациент обратился за помощью к ревматологу.

Важно знать! Артроз развивается практически незаметно на протяжении долгих лет, поэтому пациенты не всегда обращают внимание на первые признаки, что значительно усложняет процесс выздоровления.

Артрит же проявляется сразу после появления воспалительного процесса и имеет яркую симптоматику. Если воспаление появилось на фоне артроза, то сустав начинает намного быстрее разрушаться и при неправильном или несвоевременном лечении окончательно перестанет выполнять свои функции.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/artrozoartrit-plyusnefalangovogo-sustava-stopy.html

Артроз плюснефалангового сустава стопы: симптомы, источники развития, лечение

Содержание статьи

Артроз плюснефалангового сустава является распространенной болезнью, которая провоцируется дистрофическо-деформационными изменениями, без присутствия воспалительного агента. Перенагрузки, неверно подобранная обувь, высокий каблук и травмы – основные причины развития недуга, запущенные формы которого требуют хирургического лечения.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Общая информация

Повреждение хрящевых, костных тканей при деструктивно-дегенеративных процессах приводит к развитию артроза. У большинства пациентов недуг повреждает первый палец, на который приходится максимальное количество нагрузки. Заболевание встречается у лиц после 45 лет, но может регистрироваться и у молодежи.

Деструктивные изменения в хрящевых дисках происходят постепенно, на их поверхности формируются трещины и впадины. Разрастание костных остеофитов приводит к постоянным травмам и если на начальных этапах воспалительный процесс отсутствует, то в дальнейшем начинается его развитие.
 

Симптоматика

Первые несколько лет заболевание не имеет явных клинических признаков, проходит незаметно для пациента. Врачи подразделяют артрозы в плюснефаланговом суставе по мере разрушения сочленения:

  1. На начальном этапе – симптоматика начинается с незначительного дискомфорта и скованности в районе суставного аппарата, в момент опоры на пальцы или переноса веса на них с пяточной зоны. Неприятные ощущения быстро исчезают, клинические признаки могут возникать один раз в несколько месяцев или недель.
  2. На вторичном – вспышки боли возникают периодически, при передвижении слышно похрустывание, образуются деформационные изменения сочленений в пораженной области.
  3. На третьем – болезненные ощущения присутствуют постоянно, даже при отсутствии движений. Наблюдается искривление пальца, с правосторонним отклонением. Косточка на ноге разрастается, что приводит к проблеме с выбором обуви.
  4. На четвертом – деформационные изменения становятся необратимыми, больному требуется хирургическое лечение.

Вторая и третья стадия недуга провоцирует воспалительные реакции в синовиальных оболочках, проявляющихся местными покраснениями, отечностью тканей. Подобные симптоматические проявления не являются характерными только для артроза – они могут присутствовать при артритах, подагре.
 

Источники развития

К ключевым предпосылкам формирования артрозов плюснефаланговых суставов относят нестабильность процессов обмена, проблемы с циркуляцией крови в районе хрящевых и костных структур сочленения. Недостаточное поступление полезных компонентов замедляет восстановительные процессы, вызывая снижение показателей упругости хряща.

Результатом дисфункции становится истончение, высыхание и растрескивание дисков. Сужение межсуставных просветов провоцирует нарушение свободных движений, увеличивает силу трения в суставном аппарате. При отсутствии лечения хрящевая прослойка разрушается, на поверхности костей образуются остеофиты — неравномерные наросты.

Проблема чаще встречается у пациентов после 45 лет — у которых проходит естественный процесс старения тканей. Такая форма болезни называется первичной или идиопатической.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечениеОртопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечениеНе губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Вторичный форма заболевания развивается у молодежи, главные предпосылки его возникновения представлены:

  • нарушениями гормонального равновесия, с последующими отклонениями в процессах метаболизма;
  • аутоиммунными патологиями, провоцирующими атаки на собственные клеточные структуры;
  • изменением функциональности эндокринного отдела, включая сахарный диабет, гипертиреозы, гипотиреозы;
  • травмами в районе связочно-костного отдела стопы;
  • отклонениями врожденного или приобретенного характера – плоскостопием, косолапостью;
  • генетическим фактором — предрасположенностью к формированию изъянов стопы;
  • укорочением нижней конечности из-за дисплазии сочленений, травматизаций;
  • излишками массы тела – вес приводит к постоянным перенагрузкам всех суставов нижних конечностей;
  • неудобной, тесной обувью, высокими каблуками – одна из причин, по которой заболевание чаще встречается у женского пола.

Патология тесно связана с продолжительным пребыванием на ногах – у представителей отдельных профессий.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Диагностика

После визуального осмотра и пальпаторного обследования травматолог выставляет предварительный диагноз и направляет больного на диагностические процедуры:

  • клиническое исследование крови, мочи – позволит определить протекающие процессы воспаления, наличие ревматоидного фактора, повышение уровня мочевой кислоты;
  • рентгенологические снимки – процедура помогает подтвердить изменения в межсуставных щелях, обнаружить остеофиты;
  • УЗИ, КТ, МРТ – позволят оценить степень разрушения суставных тканей, обнаружат сопутствующие патологические отклонения.

Лечение

Полное излечение болезни возможно только на первоначальных этапах развития. Вторая и третья стадия поддается консервативным методикам терапии, в которые включены:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК, сеансы массажа.

В комплекс немедикаментозной терапии входят рекомендации по снижению нагрузок на пораженный суставной аппарата, к ним относят:

  • снижение излишков массы тела — больному рекомендуется специализированный диетический рацион, с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ;
  • ношение удобной обуви на плоской подошве – весь период лечения необходимо использовать свободные и удобные туфли, каблук подпадает под строгий запрет;
  • лечащий врач может порекомендовать приобретение специальной ортопедической обуви, стелек, вкладышей;
  • уменьшение нагрузок на стопу – пациент не должен много времени проводить на ногах, при возможности лучше сидеть или лежать.
  • Сразу же после купирования болезненных ощущений необходимо постоянно выполнять упражнения лечебной гимнастики.
  • Медикаменты
  • Для купирования основных клинических признаков болезни используют отдельные подгруппы фармакологических средств:
  1. НПВС – используются для подавления воспалительного процесса, болевого синдрома, отечности. Препараты назначаются в виде таблеток, кремов, мазей, лечение проходит Индометацином, Ибупрофеном, Диклофенаком, Нимесулидом, Найзом.
  2. Хондропротекторы — медикаменты помогают восстановить разрушенные хрящевые ткани, замедлить их деформацию. Терапия проводится Хондроксидом, Артрином, Хондроитин-Акосом, Хондролоном, Артрой, Структумом, Хондрогардом.
  3. Глюкокортикостероиды – назначаются при отсутствии ожидаемого эффекта от применения НПВС. Предпочтение отдается инъекционным формам: Гидрокортизону, Локоиду, Латикорту, Кортефу, Пимафукорту.
  4. Сильнодействующие анальгетики — применяются на запущенных стадиях артроза плюснефалангового сустава: Буторфанол, Веро-Буторфанол, Стадол НС, Морадол.
  5. Поливитаминные комплексы – улучшают обменные процессы, нормализуют работу иммунной системы, восполняют недостаток полезных веществ: специальное драже Мерц, МультиМакс, Компливит, Центрум, Витрум, Менопейс, Супрадин.

Для снижения трения в суставе, восполнения дефицита синовиальной жидкости, обеспечения хрящевых тканей питательными компонентами поводятся инъекции гиалуроновой кислоты.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

  1. Физиотерапевтические процедуры и ЛФК
  2. Физиотерапия показывает максимальные результаты на первых этапах развития патологического процесса.
  3. К часто назначаемым процедурам относят УВЧ-терапию, СУФ-облучение, магнитотерапию, инфракрасную лазерную терапию, электрофорез и фонофорез. Манипуляции позволяют получить следующие результаты:
  • избавить от болевого синдрома, воспалительного процесса, отечности;
  • нормализовать обменные процессы, циркуляцию кровотока, лимфы в пораженных заболеванием областях;
  • активизировать регенерацию тканей;
  • стабилизировать тонус мышечных тканей, восстановить подвижность сочленений.

Физиотерапевтические процедуры имеют минимальное количество противопоказаний, используются при подострых фазах болезни.

Занятия по лечебной гимнастике назначаются в соответствии с состоянием организма, проводятся на базе поликлиники или больницы. Большая часть упражнений легко выполняется в домашних условиях – они не требуют специальных тренажеров. После освоения первичного курса под руководством инструктора пациенту разрешается проводить его самостоятельно.

Хирургическое лечение

Операции по терапии артроза плюснефалангового сустава представлены следующими вариантами:

  1. Хейлэктомией — иссечением костных наростов. В ходе манипуляции удаляются все остеофиты, препятствующие сгибанию и разгибанию пальцев. Для восстановления нормального объема движений больному рекомендуется лечебная физкультура.
  2. Артродезом – коррекция приводит к обездвиживанию проблемного сочленения, операция проводится при невозможности установки протеза. Правильное положение пальцев достигается фиксацией – корректоры сохраняются до полного сращения костных тканей. Реабилитационный период после вмешательства равен трем месяцам. Метод позволяет снизить трение, избавиться от болезненных ощущений, но не дает полного восстановления подвижности сустава.
  3. Эндопротезированием – замена поврежденного сочленения на искусственный имплантат рекомендуется больным старшего возраста, на запущенных стадиях недуга. К недостаткам операции относят время использования протеза – через определенный срок его необходимо снова заменять.

Целесообразность операции подтверждается диагностическим обследованием или отсутствием результатов консервативного лечения.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения формирования деструктивно-дистрофических процессов в суставном аппарате следует максимально снизить нагрузки на стопу, отказаться от постоянного ношения туфель с высокими каблуками.

Пациенты должны следить за собственным весом, внести в ежедневный график гимнастические упражнения, не забывать о полноценном питании и витаминотерапии.

Снижение вероятного травматизма поможет избежать развития болезни.

Артроз плюснефалангового сустава развивается достаточно медленно, что позволяет решить проблему без хирургической коррекции на ранних стадиях.

Врачи советуют обращать внимание на первичные симптомы патологии, дискомфорт и ограниченность в движениях пальцами.

Своевременное обращение в участковую поликлинику, выполнение рекомендаций доктора поможет быстро восстановить поврежденные хрящевые участки, забыть о болевом синдроме.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечениеСколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечениеОртопед: «Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечениеПри боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/artroz/plyusnefalangovogo-sustava/

Артрозо-артрит — что такое? Как лечить?

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение Медикаменты при артрозо-артрите суставов Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение Основные стадии развития артрозо-артрита Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение Симптомы развития артрозо-артрита Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение Артрозо-артрит – внешние проявления патологии

Сочетание воспаления и дегенеративного процесса в соединительных тканях называют артрозо артрит суставов. Заболевание включает в себя признаки обоих недугов и приносит немало неудобств в повседневной жизни.

Причины появления артрозо-артрита

Артрит – воспалительное заболевание суставов, а артроз хроническое дегенеративное видоизменение хрящевых тканей, ограничивающее амплитуду движений.

Причиной появления артрозо-артрита являются:

  • Хронические и острые формы инфекционных болезней;
  • Продолжительное воздействие низких температур;
  • Снижение защитных функций организма – слабый иммунитет;
  • Невралгические заболевания;
  • Патологии костной и суставной ткани, врожденные и приобретенные;
  • Травмы, которые продолжительное время не заживают, в том числе и послеоперационные;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Излишняя масса тела;
  • Повышенные нагрузки продолжительное время;
  • Возрастные изменения в организме;
  • Наследственный фактор;
  • Ношение неудобной обуви.
Читайте также:  Плечевая артерия: анатомия, повреждения и патологии

Артрозо-артрит может поражать любые суставы. Для наиболее эффективного лечения необходимо установить причину появления болезни и устранить ее.

Симптомы заболевания

Признаки артрозо-артрита сочетают в себе симптоматику обоих заболеваний. Чаще всего болезнь проявляется:

  • Болью;
  • Хрустом при движении;
  • Ограничением амплитуды действий;
  • Видоизменением формы сустава;
  • Болевыми ощущениями, появляющимися в течение всего дня, даже в состоянии покоя.
  • Отечностью и краснотой мягких тканей вокруг пораженных суставов;
  • Местным повышением температуры;

Важно!

Кроме перечисленных признаков болезни, возможно проявление общей интоксикации организма – слабость, повышенная температура, озноб, тошнота и диарея.

В зависимости от того, какой сустав был поражен, признаки недуга могут меняться.

При патологии ступни разрушаются хрящи, воспаляются и отекают мягкие ткани. Чаще всего артрозо-артрит поражает плюснефаланговый сустав стопы, а на участках, поддающихся нагрузке образуются мозоли и натоптыши. Из-за болевых ощущений походка меняется, человек начинает переносить нагрузку на внешнюю сторону ноги.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечениеСимптомы развития артрозо-артрита

Поврежденный голеностоп мешает ходьбе, вызывая сильнейшую боль, сконцентрированную в области лодыжки. При отсутствии лечения неприятные ощущения могут приобрести хронический характер.

Интересно!

Артрозо-артрит голеностопного сустава встречается гораздо реже, чем остальные виды болезни. Чаще всего причиной служат врожденные патологии ног или перенесенные травмы.

Артрозо-артрит коленного сустава характеризуется разрушением хрящей на клеточном уровне, из-за чего ткани расслаиваются и становятся более тонкими и хрупкими, появляются костные наросты и шипы. Симптомами заболевания являются припухлость и болезненность в области колена при нагрузках. Со временем боль становится хронической, возникает воспаление.

При артрозо-артрите тазобедренного сустава, образуются костные наросты, хрящевая ткань деформируется и повреждается, просвет сустава становится меньше, возможно появление кист. Характерными признаками болезни становятся неприятные ощущения в бедре при физических нагрузках и ограничение функций опорно-двигательного аппарата.

Способы диагностики

При первых признаках артрозо-артрита рекомендуется обратиться к врачу для установления диагноза. Самостоятельное лечение редко дает положительные результаты, чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда деформация и воспаление становятся невыносимыми.

После осмотра доктор назначает необходимые для постановки диагноза анализы. Чаще всего это:

  • Общее и биохимическое исследование крови;
  • Анализ уровня гормонов;
  • Иммунологические исследования;
  • Рентгенография пораженного сустава – основной инструментальный способ диагностики артрозо-артрита. Он наиболее явно показывает дегенеративные изменения сустава и очаг воспаления;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • Сбор синовиальной жидкости и ее анализ.

Классификация заболевания

В Международной классификации болезней МКБ-10 не имеется такого заболевания, но диагноз ставят нередко врачи.

Выделяют три основных стадии развития артрозо-артрита сустава:

  • На начальной стадии появляется артроз так: происходят незначительные деформации сустава, болевые ощущения и дискомфорт ощущаются только после интенсивной нагрузки. Признаки артрита возникают очень редко;
  • На втором этапе практически постоянно чувствуется боль, разрушается хрящевая ткань, а костная ткань разрастается, образуя остеофиты. Подвижность сустава становится меньше;
  • В запущенном случае интенсивная боль не проходит, артрит приобретает хронический характер. Амплитуда движений сустава становится минимальной, сильно заметна деформация.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечениеОсновные стадии развития артрозо-артрита

Патогенез артрозо-артрита

Заболевание начинается с появления артроза. Хрящевые ткани из-за этого разрушаются и деформируются, появляются остеофиты, что влечет за собой усугубление состояния суставов.

На этом этапе возникает артроз, из-за которого возникают боли, хруст и снижение подвижности суставов. Этот процесс развивается продолжительное время, в течение нескольких лет, что приводит к утрате всех функций сустава при отсутствии лечения.

Из-за дегенеративных изменений изменяется кровообращение и клеточный обмен веществ, а это провоцирует появление воспалений – артрита. Он может иметь любую форму (ревматоидный, инфекционный и т.д.) в зависимости от состояния здоровья пациента.

Лечение

Даже у опытного врача могут возникнуть затруднения при подборе действенных способов терапии артроза, а при присоединении воспалительного процесса лечение становится еще более сложным.

Важно!

При своевременном лечении артрозо-артрита от него можно избавиться. Запущенная форма заболевания плохо поддается терапии, а сустав может остаться полностью обездвиженным.

Основные цели лечения артрозо-артрита суставов нижних конечностей:

  • Устранение болевого синдрома;
  • Снятие воспаления и предотвращение развития дегенеративных процессов;
  • Усилить регенерацию поврежденных тканей;
  • Укрепить мышцы и связки опорно-двигательного аппарата;
  • Максимальное восстановление всех функций сустава.

В зависимости от стадии развития болезни рекомендуется консервативное или оперативное лечение.

Терапия лекарственными препаратами включает в себя прием медикаментов для внутреннего применения и для местного использования.

От боли и воспаления избавляют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Целекоксиб). Но их длительный прием нежелателен, эти средства имеют множество негативных побочных действий на организм человека. К тому же они только устраняют симптоматику недуга, а не лечат дегенеративно-дистрофические процессы.

Комплексное медикаментозное лечение дополняют хондропротекторами – они препятствуют разрушению костных тканей, восстанавливают состояние хрящей и суставов, наиболее эффективны на начальной стадии развития болезни.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечениеМедикаменты при артрозо-артрите суставов

Для точечного воздействия только на пораженный сустав рекомендуется использование мазей, кремов, гелей на основе нестероидных противовоспалительных средств (Вольтарен, Нурофен, Долгит, Индометацин). Возможно их применение в виде компрессов.

В сложных случаях применяются глюкокортикостероиды, вводимые в полость сустава: Преднизолон, Дипроспан, Гидрокортизон. Они способны не только устранить неприятные ощущения, но и замедляют процесс деформации хрящей.

Как только воспаление будет устранено, назначается физиотерапия, массаж и ЛФК. В зависимости от запущенности болезни лечащий врач определяет продолжительность процедур. Чаще всего используют:

  • Электрофорез;
  • Ультразвуковую терапию;
  • Магнитотерапию;
  • Фонофорез;
  • Парафиновые ванночки и аппликации;
  • Грязевую терапию.

Лечебная физкультура и массаж помогают вернуть суставу подвижность. Комплекс упражнений отличается в зависимости от того, какая часть ноги была поражена. Его выписывает лечащий врач.

При необратимом разрушении сустава, когда лечение консервативными способами не дает результатов, рекомендуется хирургическое вмешательство. Пораженный сустав целиком или частично заменяется протезом.

Артрозо-артрит – сложное заболевание, которое с трудом поддается лечению. Своевременная диагностика и терапия помогут избежать появления осложнений и вернут функциональность суставам.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artrit/vidy-artritov/artrozo-artrit.html

Артрит плюснефалангового сустава стопы: особенности и методы лечения

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 50120
  • Дата обновления: Декабрь 2019

Первый плюснефаланговый сустав – это достаточно крупное сочленение, обеспечивающее подвижность большого пальца.

Этот сустав ежедневно выдерживает колоссальные нагрузки, так как большой палец играет ведущую роль в движении стопы при ходьбе. Артрит плюснефалангового сустава – это распространенное воспалительное заболевание, встречающееся преимущественно у женщин.

Патология характеризуется отеком и болевым синдромом и приводит к нарушениям походки.

Роль плюснефалангового сустава

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Расположение плюснефалангового сустава

Плюснефаланговые суставы соединяют кость стопы с фалангами пальцев. Они амортизируют удары стопы о землю при ходьбе, беге или прыжках, тем самым принимая непосредственное участие в движении. Артриты плюснефаланговых суставов – распространенная патология, которую могут вызвать различные причины. По статистике, с таким заболеванием чаще сталкиваются женщины.

Первый плюснефаланговый сустав – это сочленение между плюсневой костью и фалангой большого пальца.

Воспаление плюснефалангового сустава быстро приводит к его деформации из-за особенностей расположения сочленения, поэтому требует своевременного выявления и адекватной медикаментозной терапии.

Причины развития артрита

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Неудобная обувь – одна из причин артрита

Одна из распространенных причин развития артрита плюснефалангового сустава стопы – это изнашиваемость сочленения и хрящевой ткани. Это связано с тем, что стопы ежедневно на протяжении всей жизни человека подвергаются огромным нагрузкам. Как правило, с естественным старением суставов сталкиваются люди старше 50 лет.

Среди прочих причин развития болезни:

  • ношение слишком узкой обуви;
  • травмы и повреждения сустава;
  • подагра;
  • солевые отложения;
  • аномалии строения позвоночного столба;
  • плоскостопие;
  • наличие лишнего веса.

Неправильно подобранная обувь – это серьезное испытание для суставов стопы. Слишком узкие туфли приводят к компрессии 1-го плюснефалангового сустава. Из-за постоянного пережатия, в этой зоне нарушаются обменные процессы, увеличивается продукция синовиальной жидкости и развивается воспалительный процесс.

Еще одна распространенная причина развития артрита 1 плюснефалангового сустава – это ношение модельной обуви на высоком каблуке. Длительное пребывание в таких туфлях нарушает кровообращение в стопах и сопровождается неправильным распределением нагрузки на переднюю часть стопы, что вызывает боль и провоцирует развитие отека.

При беге и прыжках плюснефаланговый сустав большого пальца выполняет амортизирующую функцию. Избыточные нагрузки и интенсивные тренировки могут приводить к нарушению выработки синовиальной жидкости. В результате трение внутри сустава увеличивается и развивается воспалительный процесс.

Важную роль в здоровье суставов стопы играет удобная обувь. Неправильно подобранная повседневная и спортивная обувь потенциально опасна развитием артрита.

Подагра – это нарушение обмена веществ. При этом заболевании нарушается выведение мочевой кислоты их организма. В результате соли мочевой кислоты откладываются в мелких суставах.

В первую очередь страдают суставы пальцев ног, включая плюснефаланговые. Во время ходьбы солевые отложения раздражают капсулу сустава, что приводит к развитию артрита первого плюснефалангового сустава.

Болезнь достаточно быстро прогрессирует, постепенно распространяясь на соседние суставы.

Воспаление в суставах ног нередко ассоциируется с другими заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь речь идет об аномалиях строения – сколиозе, кифозе, плоскостопию Эти патологии приводят к неправильному распределению веса тела при ходьбе, что увеличивает нагрузку на некоторые суставы и провоцирует их быструю изнашиваемость. На этом фоне развивается плюснефаланговый артрит и фаланговый артрозоартрит стопы – болезнь суставов, для которой характерны одновременно симптомы артрита и артроза. Это же происходит при наличии большого количества лишнего веса.

Читайте также:  Комплекс упражнений попова при плечелопаточном периартрите: методика лфк, выполнение лечебной гимнастики

В международной классификации болезней МКБ-10 артрит плюснефалангового сустава шифруется кодом М13.1 – моноартрит неуточненный.

Симптомы заболевания

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Выраженный отек косточки большого пальца делает любую обувь неудобной

Плюснефаланговый артрит отличается настолько характерными симптомами, что перепутать его с другими патологиями суставов практически невозможно, за исключением артроза и артрито-артроза.

Главный специфический симптом – это выраженный отек косточки большого пальца, который приводит к неправильному расположению плюснефалангового сустава. Из-за отека возникает выраженный болевой синдром при ношении узкой закрытой обуви.

Другие симптомы заболевания:

  • боль в первой половине дня;
  • покраснение кожи в пораженной зоне;
  • уменьшение боли после нагрузки.

Артрит плюснефалангового сустава – это внезапно острый воспалительный процесс, который возникает спонтанно. Боли в суставах может предшествовать травма или ушиб передней части стопы. Как правило, отек вокруг сустава нарастает буквально на глазах, часть пальца увеличивается в объеме за считанные часы.

Артрозоартрит – еще одно распространенное заболевание плюснефалангового сустава. При этой патологии происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани стопы, из-за чего хрящ теряет эластичность.

При этом к симптомам артрита присоединяются признаки артроза – хруст при нагрузке на сустав, усиление боли при нагрузках.

Таким образом, болевой синдром постоянно присутствует и проходит лишь при приеме специальных препаратов.

Диагностика

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Анализ крови и рентген сустава помогут поставить диагноз

Для постановки диагноза необходимы следующие обследования:

  • анализ крови на выявление ревматоидного фактора;
  • определение уровня мочевой кислоты;
  • рентген сустава;
  • микроскопия синовиальной жидкости.

Анализ крови на ревмопробы позволяет исключить ревматоидный артрит. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с подагрическим артритом, для этого исследуется уровень мочевой кислоты. Повышенная концентрация этого вещества позволяет предположить подагру.

Рентген необходим для точной визуализации поражения сустава. Дополнительно может быть назначено МРТ для определения состояния хрящевой ткани. Исследование синовиальной жидкости необходимо для исключения инфекционной природы заболевания.

Медикаментозные методы лечения и физиотерапия

В первую очередь необходимо обездвижить сустав и снизить нагрузку на него. С этой целью пациенту необходимо носить специальный жесткий фиксатор. Далее в терапии артрита плюснефаланговых суставов применяется медикаментозное лечение.

Основу терапии составляют нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды. Эти препараты устраняют болевой синдром, уменьшают отек и купируют воспалительный процесс.

Кортикостероиды вводятся в полость сустава в условиях стационара, самостоятельно делать уколы нельзя.

Для восстановления нормального движения синовиальной жидкости и кровообращения в воспаленной области применяются аппаратные методы – электрофорез, магнитотерапия, УВЧ. Также нередко назначают мануальную терапию и ЛФК.

Народная терапия и диета

Лечить сочленения ног при артрите плюснефалангового сустава стопы можно и народными методами. С этой целью применяют:

  • растирания настойкой сирени;
  • мазь с прополисом собственного приготовления;
  • мочегонные отвары и настои;
  • компрессы с водочной настойкой индийского лука.

Для уменьшения отека рекомендованы мочегонные средства – настой петрушки, отвар шиповника, чай из листьев брусники. Народные методы будут эффективны, если применять их в дополнение к медикаментозному лечению и физиотерапии.

Наравне с народными средствами больному показана диета. Если подтвердилась подагра, необходимо придерживаться особого рациона, из которого исключены все продукты, повышающие уровень мочевой кислоты. Во всех остальных случаях необходимо отказаться от продуктов-аллергенов, солений, копченостей, жирной и тяжелой пищи.

Советы по профилактике

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Правильный подбор повседневной обуви предотвратит появление артрита плюснефалангового сустава стопы

Так как воспаление плюснефалангового сустава во многом обусловлено особенностями нагрузки на эту стопу, от этого заболевания не застрахован ни один человек. Для профилактики артрита необходимо:

  • не допускать появления лишнего веса;
  • правильно подбирать повседневную обувь;
  • следить за рационом;
  • избегать травм большого пальца ноги.

Повседневная обувь должны быть подобрана по размеру и изготовлена из качественных «дышащих» материалов. Рекомендуется выбирать обувь с умеренным подъемом на небольшом каблуке.

Туфли на шпильках и балетки с плоской подошвой не должны носиться регулярно.

При наличии сколиоза или плоскостопия важно отдавать предпочтение ортопедической обуви, которая обеспечит правильное положение стопы при ходьбе.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/lokalizatsiya-artrita/artrit-plyusnefalangovogo-sustava/

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава

Артрозо-артрит – заболевание, сочетающее признаки артрита и артроза. Артрит характеризуется истончением хрящевой ткани сустава вследствие механического воздействия или из-за нарушений в работе внутренних органов. Артроз относится к воспалительным заболеваниям, вызванным попаданием в организм инфекции.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава встречается часто. Это связано с тем, что мелкие суставы стопы получают большие нагрузки. Нередки травмы стопы, часто влекущие за собой артрозо-артрит. Случается с профессиональными спортсменами (футболистами). К заболеванию приводит врождённое плоскостопие, женщины страдают заболеванием из-за любви к туфлям на высоких каблуках.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

Также артрозо-артрит вызывают вирусы или инфекции – частая причина появления артрита. Можно переболеть ангиной или кишечной инфекцией и обнаружить признаки артрита.

Причин заболевания множество: от генетической предрасположенности до вредных привычек и малоподвижного образа жизни. Важно вовремя обратить внимание на симптомы заболевания и пойти на приём к врачу.

Доктор поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Содержание

  • 1 Симптомы заболевания
  • 2 Медикаментозная терапия
  • 3 Физиотерапия

Симптомы заболевания

Проявляются постепенно, как лёгкое недомогание и неприятные ощущения в стопе. Могут проявиться быстро, как острый воспалительный процесс. Не затягивайте с визитом к врачу – чем быстрее начнёте лечение, тем проще и быстрее будет его вылечить.

На что обратить внимание:

  • Появляется ноющая боль в области большого пальца ноги после длительной ходьбы.
  • Появляется боль в области плюснефаланговых суставов во время занятий спортом, ходьбы, бега, подъёма и спуска по лестнице.
  • Боли в стопе продолжительные, не стихают в состоянии полного покоя и по ночам.
    Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение
  • Скованность движений по утрам, после пробуждения. Сложно встать с кровати, и делать первые шаги.
  • Во время движения или подъёма на носочки появляется хруст.
  • В конце дня появляется отёчность в области плюсны стопы.
  • Отёк плюсны стопы держится постоянно, независимо от физической активности. Сложно надевать обувь. Кожный покров в области отёка краснеет и нагревается.
  • Наблюдается деформация плюснефаланговых суставов. Пальцы ног искривляются, над суставами появляются узелки.
  • Повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие.

Обнаружив симптомы артрозо-артрита плюснефалангового сустава, направляйтесь на диагностическое обследование. Симптомы суставных заболеваний схожи, «на глаз» их определить сложно, для постановки точного диагноза потребуется рентген стопы, чтобы знать степень тяжести заболевания, и сдать кровь на общий анализ крови на количество лейкоцитов и СОЭ.

Медикаментозная терапия

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава – сложное заболевание, имеющие признаки двух суставных болезней. Лечение происходит комплексно. Необходимо снять воспалительный процесс, избавившись от вредоносной инфекции, восстановить разрушенную хрящевую ткань и предотвратить деформацию плюснефаланговых суставов.

Лечение начинается с приёма, прописанных лекарств:

  • Антибиотики. Прописывают, если за воспаление, отвечает попавшая в организм инфекция. Курс антибиотиков назначается врачом в зависимости от типа инфекции.
  • Противовоспалительные препараты. Артрозо-артрит сопровождается воспалительным процессом. Сильная боль мешает ходить, сильно беспокоит в состоянии покоя. Повышенная температура тела добавляет слабости, пропадает аппетит и чувствуется общее недомогание. С этими симптомами помогают справиться нестероидные противовоспалительные препараты. Принимаются по назначению врача, в указанных дозировках, так как имеют противопоказания и побочные эффекты в сфере ЖКТ. Противовоспалительные не вылечивают артрозо-артрит, но необходимы на первом этапе лечения, а с заболеванием в запущенной стадии – на протяжении всего лечения. Выпускаются в таблетках, обезболивающих мазях и растворах для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.
    Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечениеЛечение противовоспалительными средствами
  • Хондропротекторы – главное лекарство при лечении суставных заболеваний. Важно снять боль, воспаление и устранить инфекцию, но только хондропротектор способствует восстановлению хрящевой ткани. Это строительные материалы для сустава. Выпускаются в форме таблеток для приёма внутрь, мазей и растворов для внутрисуставных инъекций.

Препараты принимать по предписанию врача. В лечение стоит включить витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, витамин D, С и Е. Добавить в рацион продукты или добавки, содержащие кальций и коллаген, способствующие восстановлению хрящевой ткани суставов, делают суставы и кости прочными, а ткани эластичными.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры участвуют в лечении артрозо-артрита плюснефалангового сустава. Они дополняют медикаментозное лечение, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Артрозо-артрит суставов (голеностопных, плюснефаланговых): симптомы, лечение

  • Ультразвуковая терапия. Усиливает кровообращение в области стопы, снимает воспаление и облегчает болевой синдром.
  • Прогревание. Прогревать плюснефаланговые суставы можно, когда снят очаг воспаления и не повышена температура тела. Это полезная для стопы процедура, улучшающая обменные процессы и микроциркуляцию. Прогревают стопы тёплым парафином или инфракрасным излучением.
  • Магнитотерапия. Лечение магнитами снимает воспаление и унимает боли.
  • Массаж. Полезен при артрозо-артрите стопы, суставы начинают получать с кровью необходимые питательные вещества и быстрее восстанавливаются.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава лечат специальным бандажом для стопы, препятствующим деформации пальцев ног и появлению шишки около большого пальца. Такие бандажи снимают боль при ходьбе и занятиях спортом, помогают, когда стопы уже деформированы.

Артрозо-артрит не исключает занятия спортом. Сильные нагрузки на ноги пользы суставам не принесут, а ежедневная, лёгкая гимнастика укрепит мышечный каркас и улучшит кровообращение в стопах и пальцах ног. Полезна ходьба, плавание в бассейне, занятия йогой и пилатесом. Растяжка полезна для голеностопа, кровь перестаёт застаиваться, пропадают отёки и боли в ногах.

Женщинам необходимо отказаться от узкой обуви на высоких каблуках. Туфли носить на каблуке, не превышающем 4 см. Высокий каблук пагубно влияет на суставы пальцев ног и на позвоночник.

Неправильно распределённая нагрузка способствует искривлению позвоночника, что влечёт к болезням суставов и внутренних органов.

Лечение артрита пройдёт зря, если не изменить любимым шпилькам, и не заменить их на удобную ортопедическую обувь.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/artrozo-artrit-plyusnefalangovogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию