Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения

Всем доброго времени суток!

Я искренне буду рада, если Вам не предстоит пережить то, что пришлось пройти мне. Да, если быть совсем откровенной, то я это переживаю и по сей день..

Думаю, что стоит начать отзыв на эту операцию с самого факта получения травмы. А их было 2:

  • в 2012 году на меня упало 650 кг(!!). Если быть точнее — на меня упала корова. Лирических отступлений, с подробностями не буду писать, но скажу, что это была производственная травма:) я работала зоотехником.
  • в 2015 году на соревнованиях по пауэрлифтингу я себе «порвала» колено.

И 2015 год стал точкой отсчета в моей не легкой истории. Когда прошла острая боль- колено практически не беспокоило, и так продолжалось до весны-лета 2017 года.

Не исключаю тот факт, что это было еще обусловленно тем, что в феврале 2017 года я рвала себе связки на правой ноге (голеностоп), и в начале июня 2017 года я порвала себе ахилл на той же, правой ноге. И естественно, на левую ногу с больным коленом приходилась бОльшая нагрузка, так как ходила на костылях.

Летом 2017 года моя нога выглядела так:

Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения

Я носила наколенник средней жесткости (по рекомендации врачей). Боли были приличные, но потом выяснилось — что все это было лишь тем, что можно назвать «умеренные боли».

В таком формате я прожила до конца осени 2017 года, и перешла на костыль, ибо ходить на работу без него, я уже не могла.

Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения

В качестве фиксатора колена носила ( и до сих пор ношу) вот такой вот бинт. Это не эластичный бинт, а бинт повышенной фиксации с большим натяжением и количеством резиновых «нитей». Спортивный проф. экипировочный бинт, оставшийся еще со времен спорта и железа.

Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения

С наступлением нового 2018 года — мне было совсем не радостно. Никакие болеутоляющие мази мне не помогали! таблетки кеторола в лошадиных дозах не справлялись, и к ним добавились уколы. Вот этот «коктейль» + 2 пачки кеторола растягивался обычно на неделю. Ужас!

И примерно так выглядели мои бедра от уколов..

Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения

Я возвращалась домой после работы, и со своим верным железным помощником (костылем) вместо 15 минут тратила 40 минут..

Я девочка терпеливая, но по ночам будила соседей по квартире нечеловеческим воем, и считала дни до операции…

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Подготовка к операции была для меня квестом. К сожалению, через эту ничем не убиваемую бюррократию с вечными бумажками — проходит почти каждый, хоть единожды в жизни.

Из разряда «вот возьмите результаты всех анализов, но помнмите, что пока выбиваете направление на этот — у вас закончится по срокам первый» и т.д…

Из справок мне нужно было собрать за месяц (одобрили квоту быстро, и дату госпитализации назначили на срок через 3.5 недели) следующее:

  1. Справка об осмотре гинеколога
  2. Справка об осмотре и санации от стоматолога (был зуб с пульпитом, но удалять перед операцией нельзя было)
  3. ЭКГ
  4. ФГДС (направление еле-еле получила, обивая пороги)
  5. Справка от окулиста
  6. Справка от инфекциониста
  7. ФЛГ + рентген легких
  8. рентген ноги
  9. мрт
  10. общие анализы крови, мочи
  11. анализ крови на свертываемость
  12. анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

Чем меня так порадовал сбор документов? Тем, что на тот момент у меня не было возможности сделать за деньги МРТ, а поликлиника предоставляла на конец мая месяца , что мне уже было и не нужно.

Эта же история произошла с последним пунктом — направление на кровь мне дали за 14 дней до госпитализации, и если общий анализ крови был готов почти сразу, то ИФА на ВИЧ — делается в другой лаборатории и более долго.

Врач, смеясь, говорил о том, что «мол подумаешь, будет готова твоя кровь 29 апреля». Не смотря на то, что 25го я ложилась в больницу, а по итогу 27го апреля уже прооперировали…. Мне было не до смеха.

Я жила в этих очередях, меня этот врач «вел» не первый день, и слышать такое было дикостью.

Позвонив в больницу, мне объяснили, что быстрее примут с плохимм анализами, чем без них вообще! Меня спасло только то, что я кадровый донор крови, и то что я привезла в приемный покой заверенные справки об отсутствии инфекционных заболеваний, заверенные станцией переливания крови.

Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. Ожидание и реальность

Сразу оговорюсь, что ложилась я в больницу не «в первую попавшуюся», а в достаточно известную. И как казалось тогда — в очень профессиональную в этом вопросе. Я не буду озвучивать в отзыве ни названий, ни фамилий, так как это не только противоречит правилам этого сайта, но и отзыв, по сути о самой операции.

Итак, что мне обещали врачи:

  1. быстрая реабилитация
  2. устранение причин боли
  3. срок госпитализации — не более 3-5 дней.

Что было выполнено из трех пунктов? НИ-ЧЕ-ГО! Не убили и на том спасибо.

Подготовка к операции длилась три дня. И самое запоминающееся — это разговор с анестезиологом. Я девушке-врачу еле-еле объяснила про наличие протрузий в спине (как позже оказалось — и грыж), и что эпидуральный наркоз мне катострофически противопоказан. Так-же рассказала об апноэ, и про прочие штуки в анамнезе…

Меня чуть ли не уговаривали на эпидуральный наркоз, к слову, рентген спины сделали только после выписки. Пришлось подписывать отказ и мне был проведен общий 1.5часовой наркоз, после которого я могла и не проснуться.

Операция, со слов врачей прошла успешно. На третий день в больнице мне сделали артроскопию, и поставили вот такой дренаж:

Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения К сожалению, без подписей фото не сохранилось, так как вела дневник пребывания в больнице:) все дни — это с момента госпитализации, а не операции.

Первый день после операции жутко болела нога. Но желание спать после наркоза — брало верх.

Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения

Вот такая отекшая была нога на второй день после операции. И это был один из самых страшных дней в больнице.

Дренаж из ноги мне сняли БЕЗ АНЕСТЕЗИИ. И поверьте, это больно. Нет, это БЕЗУМНО БОЛЬНО!

Нога была отечная, с полной атрофией мыщц. Пришел врач, который делал мне операцию и «обрадовал» меня и мою маму тем, что они мне перерезали нервный пучок, аргументировав это «человеческим фактором». Сказал, что изначально травма была действительно разрывом мениска и образовавшимся телом Гоффа, а не повреждением связки ПКС. Поэтому ортез мне носить не нужно.

На следующий день мне назначили занятия на артромоте. Очень радовало, что врач ЛФК понимала что и как, так как она сама была спортивным тренером:)

Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения

Еще один минус — у меня гноились швы! Так как перевязки приходилось выпрашивать в прямом смысле этого слова..

Разрабатывать ногу нужно было с нуля. После операции вердикт — 85% атрофированных мыщц, отсутствие нервного и мышечного импульса, но через силу вы должны сесть, извините.

И я под присмотром врача ЛФК, через литры слез и боли начала ходить по ступенькам. Через пару дней было видно, как напрягается квадрицепс… немноооожко, но все-же это лучше, чем ничего. Через неделю после операции я смогла сделать так! и я была счастлива!

Операцию мне сделали 27 апреля, выписали из больницы 8 мая. Отдав ворох документов и снимков..

НАЧАЛО РЕАБИЛИТАЦИИ

Помните про быструю реабилитацию и про три обещанных дня? Мне обещали, что через две недели на костылях я смогу выйти на работу… смех, да и только!

Мне долго не могли назначить физиотерапию, так как отек совершенно не хотел спадать. В первые недели после операции я столкнулась со следующими проблемами, на которые врачи, к большому сожалению, разводили руками:

  • у меня не сходил отек
  • мне не могли дать точного ответа, какими нитями меня шили внутри (от этого зависело дальнейшее лечение)
  • нога начала «хрустеть» и «клинить» (ДО операции этого не было!)

Перед выходом на реабилитацию, кстати, шрамики выглядели так:

Месяца полтора я отходила на двух костылях, и мне назначили «как только так сразу» двухнедельный курс физиотерапии. Я ходила на магнит. К сожалению, улучшений это не дало.

Потом, я перешла на один костыль, и спустя еще месяц, не смотря на боли в колене меня выписали на работу, так как с таким диагнозом держать долго не могут. А поставили мне тогда ошибочный гонартроз 1 ст. Причем, с этим же диагнозом на поликлинику меня выписывала именно больница..

на работе

Работать в таком состоянии я не могла, так как оперированная нога стала отекать и дичайше болеть!( Пришлось увольняться!!!

ПОСЛЕДСТВИЯ

  • Сейчас, спустя больше года после операции — нога часто болит
  • Часто ногу клинит в одном положении, или она может неконтролируемо согнуться
  • Нога болит больше, чем после операции
  • Приходится очень часто ходить в фиксаторе, и даже иногда беру костыль
  • о физических нагрузках приходится мечтать, и о каблуках тоже
  • 1 февраля 2019 года я сделала МРТ и узнала…ЧТО ВЫРЕЗАННЫЙ МЕНИСК НА МЕСТЕ, И ТЕЛО ГОФФА ТОЖЕ!
  • На обращение в клинику узнала, что лечащий врач уволился, а клиника не дает гарантий на операции. И могут сделать еще одну, но за деньги.
  • Пока что никто не берется за исправление чужих ошибок, так как по бумагам — все удалено, а по факту…

Операцию все же я рекомендую, но если Вам нужно ее делать, то более внимательно выбирайте врача! По поводу косметики — мне повезло, имею на коленке лишь пару едва заметных «крестиков». Иногда, без операции — никуда. Я научилась ходить без костыля и не жить «от укола до укола», но увы, полностью от проблемы меня это не избавило.

Желаю ВАМ здоровья! Спасибо, что заглянули ко мне в отзыв!

Источник: https://irecommend.ru/content/kak-ya-proshla-9-krugov-ada-podrobnyi-otzyv-pro-vse-chto-predstoyalo-perezhit-ozhidanie-vs-z

Артроскопия тазобедренного сустава

Полость суставов скрыта от прямого визуального осмотра. Поэтому для диагностики и лечения некоторых заболеваний суставов применяется такой метод, как артроскопия. Это исследование проводится с помощью специальной эндоскопической аппаратуры. Что позволяет выявить артроскопия тазобедренного сустава?

Суть методики

Артроскопия тазобедренного сустава проводится с помощью инструмента, называемого артроскопом. Это одна из разновидностей эндоскопической аппаратуры. С его помощью можно осуществлять диагностику различных заболеваний сустава, а также выполнять некоторые лечебные манипуляции.

Артроскоп состоит из основной части, к которой крепятся камера, источник освещения, инструментальные каналы и ирригационная система.

Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения Артроскоп состоит из основной части и дополнительных — инструментальных каналов, источника освещения и камеры

Подготовка

Подготовительные мероприятия заключаются в осмотре несколькими смежными специалистами и сдаче некоторых анализов. Что входит в подготовку к артроскопии:

  • общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ, исследование крови на вирусные гепатиты и ВИЧ;
  • обследование терапевтом и выявление хронических заболеваний, которые могут осложнить течение процедуры;
  • выяснение лекарственного анамнеза — некоторые препараты могут вызвать кровотечение во время операции или оказаться несовместимыми со средствами, применяемыми для наркоза;
  • рентгенологическое исследование;
  • консультация анестезиолога и выбор оптимального обезболивания.

Техника выполнения

Выполняется эта процедура в условиях операционной, поскольку требуется полная стерильность. Так как манипуляция достаточно болезненная, необходимо использовать общее обезболивание. Обычно применяется эндотрахеальный наркоз.

Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения Процедура должна выполняться в стерильных условиях

Положение пациента на операционном столе — лежа на здоровой стороне тела. Сустав с помощью системы специальных вытяжек приводится в наиболее оптимальное положение, при котором суставная щель будет максимально раскрыта. Полость его при этом будет доступна осмотру полностью. Контроль за правильностью положения сустава осушествляется с помощью рентгенографии.

При подготовке к манипуляции на коже отмечают ориентировочные точки:

  • контуры бедренной кости, ости таза и лобкового соединения;
  • места прохождения магистральных сосудов и крупных нервов;
  • точки доступа к суставной полости.
Читайте также:  Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях народными средствами

Сначала в суставную полость вводят разведенный физиологическим раствором адреналин. Это способствует более полному расширению суставной щели. Затем производится кожный разрез, через который вводится троакар.

Он проходит над костью и попадает в суставную полость. Затем его вынимают и вводят сам артроскоп. Аналогичным образом проводится еще два разреза с нескольких сторон. Через них так же вводятся артроскопы.

Это дает возможность осмотреть полость сустава через три взаимно пересекающиеся плоскости.

После установки всех артроскопов осматриваются все структурные элементы сустава:

  • вертлужная впадина с находящимся в ней хрящом;
  • головка бедра с прикрепляющимися к ней связками;
  • шейка бедра со связками;
  • непосредственно полость сустава, наличие синовиальной жидкости.

Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения При артроскопии осматриваются все составные элементы сустава с разных сторон

При необходимости осуществляются лечебные манипуляции. Их объем будет зависеть от характера заболевания:

  • удаление инородных тел или костных отломков;
  • обработка разрушенного хряща;
  • рассечение и удаление спаек;
  • сопоставление отломков;
  • ушивание связок.

После всех манипуляций суставная полость промывается антисептическими растворами. Вводится несколько миллилитров анестетика. Извлекаются артроскопы, на рану накладываются швы и стерильные повязки

Показания к проведению

Артроскопия — это диагностическая и лечебная манипуляция, поэтому для нее существует достаточно много показаний:

  • попадание в полость сустава инородных тел, в том числе и костных отломков при травмах;
  • травматическое повреждение структурных элементов сустава — костей, хряща, связок;
  • воспалительные и дегенеративные заболевания хряща и костей;
  • некроз головки бедра вследствие нарушения кровообращения;
  • воспаление синовиальной сумки;
  • инфекционные поражения сустава;
  • необходимость протезирования;
  • наличие спаек в полости.

Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения Во время эндоскопической операции можно осуществить протезирование сустава

Противопоказания

Противопоказания к проведению манипуляции могут зависеть от пациента и состояния его организма:

  • самое распространенное противопоказание — это сращение костных поверхностей тазобедренного сустава (анкилоз);
  • массивные повреждения мягких тканей таза;
  • острые инфекционные процессы мягких тканей и костей;
  • ожирение 3-4 степени;
  • деструктивные заболевания костей таза;
  • тяжелая сердечно-сосудистая, почечная, респираторная патология — при них запрещается проводить эндотрахеальный наркоз;
  • отказ пациента от проведения манипуляции.

Возможные осложнения

Артроскопия может сопровождаться рядом осложнений, так как является инвазивной и достаточно травматичной процедурой.

  1. Попадание микробной флоры и развитие нагноительных процессов.
  2. Травмирование хряща, связок инструментами.
  3. Повреждение сосудов и развитие кровотечения.
  4. Повреждение нервов.

Послеоперационный период

Непосредственно после окончания операции на область раны прикладывают холод. Это делается для того, чтобы предотвратить формирование послеоперационной гематомы и ослабить болевые ощущения.

В первые сутки после операции показан постельный режим. На следующий день разрешается вставать с опорой на костыль. Раз в два дня должна производиться смена повязок и осмотр швов. Окончательно швы убираются на седьмой день. Еще через три дня пациент может быть выписан. Ходьба без опоры разрешается по истечении двух недель после операции.

Для устранения болевых ощущений на несколько дней назначается внутримышечное введение анальгетиков. Выраженность болевого синдрома зависит от объема проводимых манипуляций.

Реабилитационные мероприятия можно начинать уже с третьего дня послеоперационного периода. Они заключаются в выполнении упражнений лечебной физкультуры, массаже области таза, физиотерапевтических процедурах.

Преимущества артроскопии

Артроскопия, как и любая эндоскопическая манипуляция, является малоинвазивной. Она позволяет избежать травматичных разрезов, нагрузки на организм пациента. Двигательная активность после такой операции разрешается практически сразу, в отличие от операции с открытым доступом.

Артроскопическая операция занимает меньше времени и требует меньшей подготовки, чем открытое оперативное вмешательство. Точность манипуляций не уступает таковой при открытом вмешательстве.

Восстановительный период после артроскопической операции намного короче, чем после традиционной. После артроскопии тазобедренного сустава болевые ощущения выражены умеренно, исчезают через несколько дней.

Отзывы

Катерина, 25 лет. После автодорожной травмы мне потребовалась процедура артроскопии. Я читала, что это очень болезненно и могут быть серьезные последствия. На деле оказалось не так.

Операция проходила при общем обезболивании, я ничего не чувствовала. После прекращения наркоза болевые ощущения были, но незначительные. Выписали через неделю, полноценно двигаться начала через месяц.

На данный момент все отлично.

Елена, 48 лет. У меня рано появился остеоартроз. Потребовалось провести артроскопию для замены хряща. Операция длилась совсем немного. Болевой синдром сохранялся на протяжении двух дней, боли были вполне терпимыми. На данный момент чувствую себя прекрасно, косметический дефект совсем небольшой.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/artroskopiya-tazobedrennogo-sustava

Артроскопия тазобедренного сустава

Артроскопическая терапия – это хирургическое лечение суставных проблем.

По методу проведения она относится к лапароскопии, поскольку проникновение к больному месту достигается за счет небольших проколов, в которые вводят инструмент (манипулятор, фонарик, ирригатор, насос). Артроскопия тазобедренного сустава позволяет провести хирургическое лечение этой зоны с минимальным вмешательством.

Когда проводится

Процедура может быть рекомендована при следующих диагнозах и состояниях:

  • Повреждение гиалинового хряща.
  • Патологии синовиальной оболочки.
  • Травмы суставной губы.
  • Разрывы суставных структур.
  • Наличие в полости сустава свободных тел, чаще – после сильных травм.

Преимущества

Почему артроскопия лучше стандартной операции, которые проводились еще два десятка лет назад? Во-первых, есть понятие операционной агрессии, которой подвергается организм пациента во время операции.

Непосредственно после операций, проводимых открытым путем, пациента ожидает долгий операционный период.

И без того истощенный организм тратит часть своих сил на восстановление и заживление всех разрезанных тканей.

Во-вторых, артроскопия почти не оставляет после себя крупных рубцов, за исключением небольших шрамиков от проколов диаметром не более 1 см.

Это имеет особое значение для молодых пациентов и женщин, которые не привыкли прятать свои ноги под брюками и длинными юбками.

Сами по себе шрамы – это кожа с нарушенной целостностью, и при повреждениях этой ткани могут появиться дополнительные проблемы.

В-третьих, при открытой, полостной, операции хирург разрезает волокна, чтобы добраться к больному суставу. Мышечные разрезы заживают очень долго и болезненно для человека. При артроскопии же специалист аккуратно раздвигает мышечные волокна.

Никакого серьезного нарушения их структуры не происходит. Наконец, побочные эффекты от артроскопии минимальны. Например, у пациентов с низким уровнем тромбоцитов вероятность кровотечения очень высока и проводить им любые полостные операции очень опасно.

Остановить же кровь на небольшом периметре очень легко.

Противопоказания

Несмотря на массу преимуществ, есть и ограничения к проведению артроскопии:

  • Саркома тазобедренного сустава. Исследование и манипуляции артроскопом при таком диагнозе будут бессильны.
  • Выраженное сужение суставной щели. Это ограничивает доступ к сочленению.
  • Перелом внутри сустава с множеством мелких осколков. При такой тяжелой травме врач может предпочесть выполнить разрез в области повреждения, чтобы полностью удалить все мельчайшие детали сустава.
  • Ожирение. Гипетрофия жировой ткани может стать препятствием для осмотра и проведения манипуляций хирургом.
  • Аномалии строения костей.

Как проходит операция

Артроскопия проводится под общим наркозом, в редких случаях – под региональной анестезией. Пациента укладывают на спину или здоровый бок, в зависимости от той части, которую необходимо освободить для проведения операции.

Пациента вводят в наркоз. Сначала хирург расширяет суставные щели. Делает он это при помощи специальных систем вытяжки и укладки.

Оперативно делают рентгенографию этой зоны, чтобы определить степень расширения суставной щели, а также наметить места будущих разрезов.

Врач обращает внимание на анатомические особенности пациента, чтобы в ходе операции не затронуть бедренную артерию и нервные стволы.

Возможно, потребуется дополнительное расширение суставной щели и дальнейшее исследование нового рентгеновского снимка. Так делают до тех пор, пока проходимость к больному суставу не будет удовлетворительной.

Далее хирург делает надрезы на суставе и вводит составные части артроскопа.

Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения
Сама артроскопия проводится через специальные проколы в области сустава. Именно через них хирург и добирается к разрушенному сочленению

Теперь он внимательно обследует пространство между впадиной бедра и головкой бедренной кости, а также остальную зону этого сочленения.

Зачем это нужно? Несмотря на то что пациент на кушетке хирурга уже предварительно прошел все необходимые обследования, иногда подобный непосредственный визуальный осмотр позволяет специалисту более точно понять локализацию проблемы, а также методы их устранения. Для улучшения визуального осмотра используют специальные системы вытяжения и укладки.

Далее действия хирурга направлены непосредственно на восстановление функционирование сустава. Сначала он иссекает и удаляет поврежденные участки хрящей, связок и костной структуры.

Если имеется вывих в тазобедренном суставе, специалист старается восстановить анатомически правильное расположение сочленения.

Далее он ликвидирует патологическую часть внутрисуставного выпота, то есть удаляет излишнюю синовиальную жидкость. Остается лишь наложить швы и повязки.

После операции

В обязательном порядке пациенту назначаются анальгетики, чтобы снять болевой синдром. Лучше всего вводить их больному внутривенно.

Непосредственно после артроскопии, как только пациент очнется от наркоза, на область, подвергшуюся операции, накладывают ледяной компресс.

Сразу же или спустя неделю, пациенту назначают принимать противовоспалительные препараты. Это позволит избежать возможных осложнений в виде воспалительного процесса.

Осложнения

Они случаются крайне редко, однако о возможных осложнениях пациента обязательно информируют перед операцией. Итак, с чем может столкнуться пациент:

  • Вторичная инфекция. В редких случаях в область больного сустава попадают патогены из внешней среды. Как правило, это связано с неправильной гигиеной области шва. Недостаточная стерильность медицинских приборов в последние годы почти не встречается, поскольку большая часть используемых составных частей инструментов – одноразовые.
  • Дополнительное травмирование суставных структур. Это прямая ошибка хирурга, которая допускается при недостаточной подготовке (неправильной оценке рентгенографического снимка) перед проведением лечебных манипуляций.
  • Повреждение нервов и сосудов. Врач должен быть уверен в расположении нервов и сосудов. Иногда подобные повреждения случаются у пациентов с местной патологией.
  • Хронический болевой синдром.

Артропластика

Чаще всего она подразумевает под собой эндопротезирование – вид хирургического вмешательства, при котором производится замена разрушенного артритом сустава на протез – искусственный имплант, состоящий из современных металлических и полимерных комплектующих. Его применяют в случаях, когда традиционное лечение не дает результата или стойкого рецидива на продолжительное время.

В целом операция подразделяется на два этапа:

  • удаление поврежденной ткани;
  • установка импланта.

Продолжительность проведения операции по эндопротезированию – около 3 часов. Еще недавно подобные виды артроскопии проводили врачи только в крупных медицинских учреждениях.

Сегодня подобных мест для восстановления подвижности тазобедренного сустава стало намного больше.

При выборе клиники для эндопротезирования тазобедренного сустава методом артроскопии следует учитывать количество проведенных операций, а также процент успешных из них.

Нелишним будет прочитать отзывы пациентов, которые прошли оперативное лечение в данной медицинском учреждении. Преимуществом клиники является дальнейшее ведение пациента в послеоперационном периоде.

К сожалению, при активной форме артрита проведение такой операции невозможно, поскольку артроскопия сама по себе является нагрузкой, которую пациенту следует избегать. Если эндопротезирование тазобедренного сустава проводится не экстренно, а планово, то у пациента есть несколько недель на то, чтобы подготовиться к ней.

Как вылечить тазобедренный сустав в домашних условиях?

Что может сделать пациент:

  • Сбросить вес, если он превышает допустимые нормы.
  • Постараться улучшить питание костной структуры. Помогут больному в этом специальные упражнения. Увеличение мышечной массы и восстановление местного кровотока в дальнейшем поможет пациенту быстрее восстановиться.
  • Подготовить жизненное пространство. В течение нескольких недель после операции пациент не сможет производить движения в полном объеме. Для того чтобы не чувствовать себя стесненным в бытовом плане, можно заранее подготовить свое жилье к временным неудобствам.
  • Отказ от ряда медикаментов, в частности, от кроворазжижающих препаратов. Если их прописал другой специалист, например, кардиолог, то отказ может быть краткосрочный, всего 3–5 дней.

Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения
Именно так на рентгене выглядит сустав: разрушенный и деформационный до операции, и имплант на его месте – после эндопротезирования

Наиболее часто проводится эндопротезирование колена и бедренной кости. При артропластике главной целью хирурга стоит регенерация подвижности сустава.

Иногда требуется замена не самой кости сочленения, а соединительных элементов. Синтетические материалы – полиэтилентерефталат или нейлон-6. Сегодня часто пересаживают и натуральные соединительные ткани.

Читайте также:  Голубая глина: свойства и применение для суставов, лечение в домашних условиях

Это могут собственные кожные покровы человека или же специальная соединительная оболочка.

Могут использоваться в качестве новых элементов тазобедренного сустава и рабочие суставные механизмы трупов (оболочки и хрящи).

Артроскопия тазобедренного сустава – операция, которая за короткий срок превратилась из диковинки в обыденность практикующих хирургов. Сегодня с ее помощью ежедневно восстанавливают подвижность сочленения у множества пациентов.

При соблюдении рекомендаций риски появления побочных эффектов минимальны. Стоит ли бояться артроскопию? Конечно, нет.

Ведь гораздо опаснее и сложнее жить с больным суставом, когда воспалительный процесс регулярно подтачивает целостность костной структуры тазобедренного сустава и постоянно грозит выйти за пределы локализации.

Отзывы

Наталья, 25 лет:
После автомобильной аварии мне потребовалась срочная операция. Собственно, у меня даже не было выбора. К счастью, меня поместили в одну из лучших клиник нашего региона. Сама артроскопия проходила под общим наркозом, поэтому я ничего не чувствовала.

После операции была легкая болезненность в течение двух дней, но боли вполне терпимые. Страха было больше. Полноценно я смогла двигаться спустя месяц, однако еще какое-то время старалась ограничивать поврежденную ногу в движениях.

После этого прошел почти год и никаких последствий той аварии и операции я не чувствую.

Николай, 59 лет:
После продолжительного артроза коленного сустава врач сказал, что пошло разрушение хряща, и для сохранения и стабилизации состояния требуется провести артроскопию. Поначалу долго сомневался, ведь и возраст уже приличный. Лечащий врач заверил, что операцию необходимо провести чем раньше, тем лучше. Спустя месяц, я оказался на столе хирурга.

После операции хирург подтвердил, что дальнейшее промедление могло бы стать причиной сильного ограничения подвижности в коленном суставе. Пока прохожу реабилитацию, восстанавливаюсь, принимаю хондропротекторы и витамины. Боли почти исчезли, но я стараюсь следить за нагрузкой, выполняю все рекомендации врача.

Сейчас уверенности в хорошем будущем своего колена уверен.

Татьяна, 56 лет:
Некоторое время назад с моей мамой (78 лет) произошла беда: она упала на даче и сломала шейку бедра. Требовалась срочная операция.

Сложность заключалась в неудовлетворительном состоянии сердечно-сосудистой системы и других сопутствующих заболеваниях, типичных для ее возраста.

К счастью, нам удалось найти профессионала, который внимательно изучил наше МРТ, результаты анализов и дал добро на проведении операции. Артропластика в нашем случае заключалась в эндопротезировании сломанных участков сустава.

Первые шаги на новом суставе мама сделала уже на следующий день, конечно, при помощи ходунков. Сейчас, спустя два месяца, мама также ходит, придерживаясь при помощи ходунков, как посоветовал врач. Скоро мы начнем реабилитационный период, который поможет ей полностью восстановить подвижность ноги.

Источник: https://elemte.ru/lechenie/artroskopiya-tazobedrennogo-sustava

Артроскопия тазобедренного сустава отзывы преимущества осложнения

Артроскопию тазобедренного сустава необходимо проводить только в том случае, когда установленный диагноз требует более тщательного и информативного исследования.

Постоянные боли в области тазобедренного сустава могут служить противопоказанием к тому, чтобы прибегнуть к медицинскому лечению, используя для этого артроскоп.

В ходе проведения оперативного вмешательства хирург при необходимости может удалять ненужные тела, которые локализовались в области бедра. Так же при возможности происходит удаление поврежденных хрящей в суставной ткани.

В ходе проведения артроскопии врачу требуется максимальное внимание уделять пространству между впадиной сустава, головкой кости бедра и другими важными составляющими тазобедренной кости.

Сама операция проводится с использованием общего типа обезболивания либо местным типом анестезирования. Для того чтобы все манипуляции было проще производить, нога предварительно подвергается процедуре растягивания.

Существующие противопоказания

Артроскопия — это диагностическая и лечебная манипуляция, поэтому для нее существует достаточно много показаний:

  • попадание в полость сустава инородных тел, в том числе и костных отломков при травмах
  • травматическое повреждение структурных элементов сустава — костей, хряща, связок
  • воспалительные и дегенеративные заболевания хряща и костей
  • некроз головки бедра вследствие нарушения кровообращения
  • воспаление синовиальной сумки
  • инфекционные поражения сустава
  • необходимость протезирования
  • наличие спаек в полости.

Противопоказания к проведению манипуляции могут зависеть от пациента и состояния его организма:

  • самое распространенное противопоказание — это сращение костных поверхностей тазобедренного сустава (анкилоз)
  • массивные повреждения мягких тканей таза
  • острые инфекционные процессы мягких тканей и костей
  • ожирение 3-4 степени
  • деструктивные заболевания костей таза
  • тяжелая сердечно-сосудистая, почечная, респираторная патология — при них запрещается проводить эндотрахеальный наркоз
  • отказ пациента от проведения манипуляции.

Специалист может рекомендовать пациенту артроскопию тазобедренного сустава в следующих случаях:

  • диагностирование в области сустава посторонних внутрисуставных тел;
  • проявление негативных последствий после ранее проведенного протезирования сустава;
  • нарушение целостности хряща тазобедренного сустава;
  • диагностирование изменений в строении кости сустава на первоначальных стадиях;
  • острый воспалительный процесс синовиальной оболочки;
  • нарушение целостности трубки сустава в результате полученной травмы.

Даже несмотря на то, что артроскопия считается более безопасной и эффективной процедурой, чем обычное оперативное вмешательство, в свою очередь она имеет достаточное количество противопоказаний, которые понадобиться учитывать при подготовке к лечению пациента.

Противопоказания заключаются в следующем:

  1. Диагностирование анкилоза сустава бедра. Подобного рода заболевание становится главной причиной того, что проведение операции становится невозможным. Ведь в период течения недуга вероятность расширения внутрисуставной полости сводится к нулю. Из-за этого выполнить некоторые оперативные действия становится практически не реально.
  2. Аномалии в развитии и функционировании больного сустава. Иногда встречаются случаи, когда структура или размещение костей делает невозможным провести процедуру при помощи артроскопа. Тогда специалисты принимают альтернативное решение данной проблемы.
  3. Пациент страдает избыточной массой тела. По причине лишнего скопления жировых тканей, добраться до поверхности поврежденного сустава бедра становится невозможным.

Подготовка

Подготовительные мероприятия заключаются в осмотре несколькими смежными специалистами и сдаче некоторых анализов. Что входит в подготовку к артроскопии:

  • общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ, исследование крови на вирусные гепатиты и ВИЧ
  • обследование терапевтом и выявление хронических заболеваний, которые могут осложнить течение процедуры
  • выяснение лекарственного анамнеза — некоторые препараты могут вызвать кровотечение во время операции или оказаться несовместимыми со средствами, применяемыми для наркоза
  • рентгенологическое исследование
  • консультация анестезиолога и выбор оптимального обезболивания.

Техника выполнения

Выполняется эта процедура в условиях операционной, поскольку требуется полная стерильность. Так как манипуляция достаточно болезненная, необходимо использовать общее обезболивание.

Обычно применяется эндотрахеальный наркоз.

Положение пациента на операционном столе — лежа на здоровой стороне тела. Сустав с помощью системы специальных вытяжек приводится в наиболее оптимальное положение, при котором суставная щель будет максимально раскрыта.

Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения

Полость его при этом будет доступна осмотру полностью. Контроль за правильностью положения сустава осушествляется с помощью рентгенографии.

При подготовке к манипуляции на коже отмечают ориентировочные точки:

  • контуры бедренной кости, ости таза и лобкового соединения
  • места прохождения магистральных сосудов и крупных нервов
  • точки доступа к суставной полости.

Сначала в суставную полость вводят разведенный физиологическим раствором адреналин. Это способствует более полному расширению суставной щели. Затем производится кожный разрез, через который вводится троакар.

Он проходит над костью и попадает в суставную полость. Затем его вынимают и вводят сам артроскоп.

Аналогичным образом проводится еще два разреза с нескольких сторон. Через них так же вводятся артроскопы.

Это дает возможность осмотреть полость сустава через три взаимно пересекающиеся плоскости.

После установки всех артроскопов осматриваются все структурные элементы сустава:

  • вертлужная впадина с находящимся в ней хрящом
  • головка бедра с прикрепляющимися к ней связками
  • шейка бедра со связками
  • непосредственно полость сустава, наличие синовиальной жидкости.

При необходимости осуществляются лечебные манипуляции. Их объем будет зависеть от характера заболевания:

  • удаление инородных тел или костных отломков
  • обработка разрушенного хряща
  • рассечение и удаление спаек
  • сопоставление отломков
  • ушивание связок.

После всех манипуляций суставная полость промывается антисептическими растворами. Вводится несколько миллилитров анестетика. Извлекаются артроскопы, на рану накладываются швы и стерильные повязки

Артроскопия коленного сустава: последствия и реабилитация после процедуры

Артроскопия тазобедренного сустава: отзывы, преимущества, осложнения

Подготовительный этап перед проведением оперативного вмешательства заключается в следующем:

  1. Консультация врача-терапевта. Он должен обследовать пациента и выявить сопутствующие заболевания, если таковые имеются. При необходимости, могут назначаться дополнительные лабораторные анализы крови.
  2. При выявлении хронических заболеваний и патологий, пациент обследуется более тщательно.
  3. Перед самой операцией больной в обязательном порядке должен сообщить своему лечащему врачу о том, какие лекарственные препараты он принимает. Если нужно, то на время необходимо отказаться от приема средств.
  4. Для определения разновидности используемого обезболивания, пациенту назначают консультацию врача-анестезиолога. По результатам анализов и личным предпочтениям определяет вид анестезии. Обезболивание может быть общим, спинальным или эпидуральным. При этом особый акцент делается на установление аллергических реакций на компоненты обезболивающих средств.

Как проводится операция?

Артроскопия ТЗБ включает в себя проведение таких манипуляций:

  • вытяжение поврежденной конечности непосредственно перед самой процедурой;
  • затем хирург производит маленький надрез на мягкой ткани, это необходимо для того, чтобы ввести трубку артроскопа;
  • после этого, для введения остального оборудования врач совершает дополнительные надсечки на коже (не более длинны петли для пуговицы);
  • в зависимости от постановленного диагноза хирург выполняет все нужные манипуляции;
  • в среднем артроскопия может продолжаться от 1 до 3 часов.

Возможные осложнения

Артроскопия может сопровождаться рядом осложнений, так как является инвазивной и достаточно травматичной процедурой.

  1. Попадание микробной флоры и развитие нагноительных процессов.
  2. Травмирование хряща, связок инструментами.
  3. Повреждение сосудов и развитие кровотечения.
  4. Повреждение нервов.

Обычно после завершения артроскопии осложнения не проявляются. Однако в том случае, если заболевание диагностировалось на поздних сроках, негативные последствия могут заключаться в следующем:

  • развитие острой формы синовита;
  • развитие инфекции во внутренних тканях;
  • суставы могут травмироваться вследствие применения хирургических инструментов;
  • в полости сустава может собраться обильное количество крови (гемартроз);
  • образование рубцов и спаек;
  • может наблюдаться сжимание мышц и мягких тканей жидкостью или используемым газом в ходе оперативного лечения;
  • нарушение целостности нервных окончаний;
  • изменение уровня сгибаемости и разгибаемости в оперированном суставе.

Послеоперационный период

  • Восстановление пациента после процедуры в большинстве случаев, проходит достаточно быстро и спустя несколько дней больной выписывается из поликлиники.
  • В том случае, если проявляются какие-либо осложнения, то пребывание в стационаре может продлиться от 20 до 30 дней.
  • Чаще реабилитация происходит от нескольких недель до 3-4 месяцев. Для того, чтобы пациент быстрее вернулся к привычному образу жизни понадобиться в обязательном порядке выполнять следующие рекомендации:
  • после самой операции необходимо пройти курс лечения антибиотиками, это позволяет снизить вероятность развития инфекций;
  • первые пару дней больному нужно обеспечить полный покой;
  • оперированный сустав после процедуры важно надежно зафиксировать;
  • на протяжении 3-5 дней больному нужно прибегать к ношению компрессионного белья и эластичных бинтов;
  • двигательная активность первое время не рекомендуется, так как это может стать причиной воспалительного процесса в мягких тканях;
  • на протяжении 14 дней принимать горячие ванны категорически запрещается;
  • находиться под прямыми лучами солнца так же не рекомендуется.

Непосредственно после окончания операции на область раны прикладывают холод. Это делается для того, чтобы предотвратить формирование послеоперационной гематомы и ослабить болевые ощущения.

Для устранения болевых ощущений на несколько дней назначается внутримышечное введение анальгетиков. Выраженность болевого синдрома зависит от объема проводимых манипуляций.

Реабилитационные мероприятия можно начинать уже с третьего дня послеоперационного периода. Они заключаются в выполнении упражнений лечебной физкультуры, массаже области таза, физиотерапевтических процедурах.

Слово эксперту

Опыт проведения артроскопии у меня достаточно большой (более 7 лет). Все мои пациенты оставались довольны результатом операции.

Считаю, что артроскопия в некоторых случаях является единственно верным решением проблемы. Поэтому если существуют показания к ее использованию, то необходимо соглашаться на проведение операции.

Александр Б. 45 лет, хирург

Сегодня артроскопия тазобедренного сустава считается наиболее эффективным и безопасным методом лечения различных патологий, которые развиваются в костях и суставных тканях конечностей.

Она не только позволит достигнуть полного выздоровления, но так же не оставит заметных следов на теле.

Стоимость процедуры на данный момент может колебаться от 9000 до 20000 тысяч рублей.

Читайте также:  Ортез на лучезапястный сустав: классификация бандажей с фиксацией, как выбрать фиксатор

Все зависит от диагноза и манипуляций, которые понадобиться произвести в ходе хирургического вмешательства.

Преимущества артроскопии

Артроскопия, как и любая эндоскопическая манипуляция, является малоинвазивной. Она позволяет избежать травматичных разрезов, нагрузки на организм пациента.

Двигательная активность после такой операции разрешается практически сразу, в отличие от операции с открытым доступом.

Артроскопическая операция занимает меньше времени и требует меньшей подготовки, чем открытое оперативное вмешательство. Точность манипуляций не уступает таковой при открытом вмешательстве.

Восстановительный период после артроскопической операции намного короче, чем после традиционной. После артроскопии тазобедренного сустава болевые ощущения выражены умеренно, исчезают через несколько дней.

Источник: https://triparazita.ru/lyamblioz/artroskopiya-tazobedrennogo-sustava-otzyvy-preimushchestva-oslozhneniya/

Артроскопия тазобедренного сустава: цена, клиники

Они случаются крайне редко, однако о возможных осложнениях пациента обязательно информируют перед операцией. Итак, с чем может столкнуться пациент:

  • Вторичная инфекция. В редких случаях в область больного сустава попадают патогены из внешней среды. Как правило, это связано с неправильной гигиеной области шва. Недостаточная стерильность медицинских приборов в последние годы почти не встречается, поскольку большая часть используемых составных частей инструментов – одноразовые.
  • Дополнительное травмирование суставных структур. Это прямая ошибка хирурга, которая допускается при недостаточной подготовке (неправильной оценке рентгенографического снимка) перед проведением лечебных манипуляций.
  • Повреждение нервов и сосудов. Врач должен быть уверен в расположении нервов и сосудов. Иногда подобные повреждения случаются у пациентов с местной патологией.
  • Хронический болевой синдром.

В последние годы артроскопия становится все популярней. Однако вместе в ростом количества артроскопических вмешательств увеличивается и общее число осложнений. К счастью, они в основном проходящие и появляются всего в 0,5-6,4% случаев. Но иногда у пациентов возникают и тяжелые последствия, которые в будущем снижают их трудоспособность.

В интернете вы практически не найдете информации о негативных последствиях артроскопии. На всех сайтах авторы описывают лишь преимущества операции. Поэтому мы уделим чуть больше внимания данной теме.

Таблица 1. Возможные осложнения артроскопических операций.

Осложнение Общие сведения Меры профилактики
Дистракционная нейрапраксия Возникает из-за длительного тракционного воздействия на ТБС, которое может продолжаться несколько часов. В результате у больного развивается ишемия и повреждение бедренного или седалищного нерва. Патология представляет собой нарушение проводимости нервов при сохранении их непрерывности. Избежать осложнения помогает ограничение периодов непрерывной тяги. Лучше всего чтобы они длились менее 2-х часов и чередовались с прерывистыми тяговыми усилиями. Сила воздействия на ТБС в любом случае не должна превышать 22,7 кг (50 фунтов). Для профилактики нейропраксии врачи также разработали технику инвазивной дестракции ТБС. Ее суть заключается в применении тяги, сосредоточенной только на области сустава.
Ятрогенное повреждение хрящей или вертлужной губы Суставные структуры могут повреждаться во время проникновения в полость сустава или при выполнении внутрисуставных манипуляций. Чаще страдает передняя или верхняя часть губы. Чтобы предупредить повреждение внутрисуставных структур, нужно выполнить дистракцию ТБС хотя бы на 10 мм. Сделать это можно путем интрасиновиального введения 20-40 мл физиологического раствора. Жидкость растягивает полость сустава, что делает манипуляции хирурга намного безопасней.
Утечка ирригационной жидкости Для патологии характерно проникновение жидкости из синовиальной полости в анатомические пространства, расположенные вблизи ТБС. Довольно часто физраствор попадает в брюшную полость. Известны случаи, когда утечка приводила к параличу бедренного нерва. В той или иной степени жидкость всегда будет вытекать из синовиальной полости. Избежать этого невозможно. Но уменьшить ее утечку можно путем выполнения экономной капсулотомии и максимального сокращения время хирургического вмешательства. В ходе артроскопии врачи должны контролировать баланс жидкости и следить за тем, чтобы ее давление не превышало норму (40-50 мм. рт. ст.)
Инфекции Артроскопия – это длительная операция, предусматривающая введение в полость сустава инструментария и чужеродным материалов. Естественно, во время манипуляций врачи рискую занести инфекцию. В клинических протоколах нет рекомендаций по проведению профилактики инфекционных осложнений. Некоторые специалисты с этой целью рекомендуют однократно вводить больному разовую дозу антибиотика широкого спектра действия. Внутримышечную инъекцию следует делать до начала операции.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей Тромбоэмболические осложнения развиваются у 2,8-3,7% пациентов. К счастью, они хорошо поддаются лечению и не оставляют после себя серьезных проблем. В редких случаях у больных может возникать ТЭЛА. Избежать тромбоза помогает индивидуальная фармакологическая профилактика и ранняя послеоперационная мобилизация (желательно в день операции). В профилактических целях на время операции врачи надевают на здоровую конечность пациента специальные эластичные чулки.
Поломка инструментов ТБС окружен широкой прослойкой мягких тканей, что создает трудности при получении операционного доступа к нему. Это вместе с выраженной кривизной суставных поверхностей значительно повышает риск поломки артроскопического инструментария. Чтобы предупредить поломку инструментов, хирург должен вводить их предельно осторожно. Работать в синовиальной полости он обязан медленно и предельно аккуратно. Естественно, все артроскопические манипуляции должны выполняться при достаточно расширенной полости тазобедренного сустава.

Извлечения фиксатора шовного материала, который сломался при попытке фиксации поврежденной вертлужной губы.

Особенности операций

Артроскопия проводится под общим наркозом, в редких случаях – под региональной анестезией. Пациента укладывают на спину или здоровый бок, в зависимости от той части, которую необходимо освободить для проведения операции.

Пациента вводят в наркоз. Сначала хирург расширяет суставные щели. Делает он это при помощи специальных систем вытяжки и укладки.

Оперативно делают рентгенографию этой зоны, чтобы определить степень расширения суставной щели, а также наметить места будущих разрезов.

Врач обращает внимание на анатомические особенности пациента, чтобы в ходе операции не затронуть бедренную артерию и нервные стволы.

Возможно, потребуется дополнительное расширение суставной щели и дальнейшее исследование нового рентгеновского снимка. Так делают до тех пор, пока проходимость к больному суставу не будет удовлетворительной.

Далее хирург делает надрезы на суставе и вводит составные части артроскопа.

Сама артроскопия проводится через специальные проколы в области сустава. Именно через них хирург и добирается к разрушенному сочленению

Теперь он внимательно обследует пространство между впадиной бедра и головкой бедренной кости, а также остальную зону этого сочленения.

Зачем это нужно? Несмотря на то что пациент на кушетке хирурга уже предварительно прошел все необходимые обследования, иногда подобный непосредственный визуальный осмотр позволяет специалисту более точно понять локализацию проблемы, а также методы их устранения. Для улучшения визуального осмотра используют специальные системы вытяжения и укладки.

Далее действия хирурга направлены непосредственно на восстановление функционирование сустава. Сначала он иссекает и удаляет поврежденные участки хрящей, связок и костной структуры.

Если имеется вывих в тазобедренном суставе, специалист старается восстановить анатомически правильное расположение сочленения.

Далее он ликвидирует патологическую часть внутрисуставного выпота, то есть удаляет излишнюю синовиальную жидкость. Остается лишь наложить швы и повязки.

В обязательном порядке пациенту назначаются анальгетики, чтобы снять болевой синдром. Лучше всего вводить их больному внутривенно.

Непосредственно после артроскопии, как только пациент очнется от наркоза, на область, подвергшуюся операции, накладывают ледяной компресс.

Сразу же или спустя неделю, пациенту назначают принимать противовоспалительные препараты. Это позволит избежать возможных осложнений в виде воспалительного процесса.

Операцию обычно делают на ортопедическом столе под регионарной анестезией. Больного могут укладывать на спину или на бок. Чтобы расслабить суставные связки, конечность сгибают и слегка поворачивают наружу.

С целью расширения суставной щели и устранения миоретракции врачи выполняют предварительную тракцию конечности на протяжении 15-20 минут.

Все это позволяет хирургу в последующем беспрепятственно выполнять нужные манипуляции.

В первую очередь врач проводит ревизию ТБС. При разрыве вертлужной губы он заново фиксирует ее к месту крепления, при импиджмент-синдроме – выполняет резекцию остеофитов или другие необходимые манипуляции. Если у пациента выявляют грубые дефекты хрящевой ткани – ему делают абразивную хондропластику.

Отзывы

Наталья, 25 лет:После автомобильной аварии мне потребовалась срочная операция. Собственно, у меня даже не было выбора. К счастью, меня поместили в одну из лучших клиник нашего региона. Сама артроскопия проходила под общим наркозом, поэтому я ничего не чувствовала. После операции была легкая болезненность в течение двух дней, но боли вполне терпимые.

Николай, 59 лет:После продолжительного артроза коленного сустава врач сказал, что пошло разрушение хряща, и для сохранения и стабилизации состояния требуется провести артроскопию. Поначалу долго сомневался, ведь и возраст уже приличный. Лечащий врач заверил, что операцию необходимо провести чем раньше, тем лучше. Спустя месяц, я оказался на столе хирурга.

После операции хирург подтвердил, что дальнейшее промедление могло бы стать причиной сильного ограничения подвижности в коленном суставе. Пока прохожу реабилитацию, восстанавливаюсь, принимаю хондропротекторы и витамины. Боли почти исчезли, но я стараюсь следить за нагрузкой, выполняю все рекомендации врача. Сейчас уверенности в хорошем будущем своего колена уверен.

Татьяна, 56 лет:Некоторое время назад с моей мамой (78 лет) произошла беда: она упала на даче и сломала шейку бедра. Требовалась срочная операция.

Сложность заключалась в неудовлетворительном состоянии сердечно-сосудистой системы и других сопутствующих заболеваниях, типичных для ее возраста.

К счастью, нам удалось найти профессионала, который внимательно изучил наше МРТ, результаты анализов и дал добро на проведении операции.

Артропластика в нашем случае заключалась в эндопротезировании сломанных участков сустава. Первые шаги на новом суставе мама сделала уже на следующий день, конечно, при помощи ходунков. Сейчас, спустя два месяца, мама также ходит, придерживаясь при помощи ходунков, как посоветовал врач. Скоро мы начнем реабилитационный период, который поможет ей полностью восстановить подвижность ноги.

Показания к артроскопии тазобедренного сустава

Наиболее частое показание к артроскопическому вмешательству – разрыв вертлужной губы. Данная структура располагается по краю вертлужной впадины и дополнительно фиксирует головку бедренной кости. К нарушению ее целостности обычно приводят травмы, вывихи и подвывихи ТБС. Для патологии характерны болезненные ощущения в области паха.

Заподозрить разрыв суставной губы можно тогда, когда боли в области ТБС появляются внезапно и сохраняются дольше 4 недель. В этом случае пациенту обязательно делают магнитно-резонансную томографию (МРТ). При подтверждении диагноза человеку требуется артроскопическая операция.

Довольно часто артроскопию делают больным с импиджмент-синдромом. Для патологии характерно соударение структур ТБС при движениях.

Причиной этого могут быть индивидуальные особенности строения сустава (асферическая форма головки бедра, чрезмерное покрытие вертлужной впадины суставной губой и т.д.).

Поскольку импиджмент-синдром приводит к развитию деформирующего остеоартроза, пациентов с данной патологией оперировать попросту необходимо.

Другие заболевания, требующие артроскопического лечения:

  • трансхондральные переломы хряща;
  • аваксулярный некроз головки бедренной кости;
  • патологические изменения синовиальной оболочки;
  • разрыв круглой связки бедра;
  • нестабильность ТБС;
  • септический артрит;
  • наличие инородных тел в синовиальной полости.

Несмотря на массу преимуществ, есть и ограничения к проведению артроскопии:

  • Саркома тазобедренного сустава. Исследование и манипуляции артроскопом при таком диагнозе будут бессильны.
  • Выраженное сужение суставной щели. Это ограничивает доступ к сочленению.
  • Перелом внутри сустава с множеством мелких осколков. При такой тяжелой травме врач может предпочесть выполнить разрез в области повреждения, чтобы полностью удалить все мельчайшие детали сустава.
  • Ожирение. Гипетрофия жировой ткани может стать препятствием для осмотра и проведения манипуляций хирургом.
  • Аномалии строения костей.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на существенное и очевидное преимущество артроскопа, есть целый ряд заболеваний, при которых лучше от манипуляции отказаться и заменить ее иными методами терапии:

  1. анкилоз тазобедренного сустава (его особенность в том, что пространство внутри сустава невозможно расширить для нормального проведения операции);
  2. анатомические нарушения строения суставов (в этой ситуации строение кости не позволяет разместить в суставной полости артроскоп и другие инструменты);
  3. ожирение различной степени (повышенная плотность тканей, которые окружают сустав, препятствуют проникновению инструментов).

Источник: https://isustav.top/artroz/artroskopiya-tazobedrennogo-sustava-otzyvy/

Ссылка на основную публикацию