Эндопротезирование голеностопного сустава: отзывы о замене эндопротезом, упражнения после протезирования

Эндопротезирование голеностопного сустава по квоте доступно только инвалидам. Операция выполняется во всем мире на протяжении двух десятилетий, но реже, чем эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава.

Артрозы голеностопа часто возникают после травмы. Артродез или сращение костей было «золотым стандартом» лечения, что приводит к ограничению подвижности ступни, утрате проприоцепции.

Современные эндопротезы сохраняют полную функциональность ступни, но имеют ряд особенностей.

Суть операции

Артроз лодыжки развивается после травмы или деформации, потому до проведения замены сустава нужно разобраться со всеми сопутствующими патологиями.

Голеностопный сустав, управляемый икроножной мышцей, самой выносливой в теле человека рассчитан на огромные нагрузки. Он выдерживает вес тела, но благодаря согласованности работы мышц вокруг других суставов и правильного падения центра тяжести.

Сгибание и разгибание стопы начинает и завершает основное жизненно важное движение – шаг.

Эндопротезирование голеностопного сустава: отзывы о замене эндопротезом, упражнения после протезированияПроблема эндопротезирования состоит в том, что часто замена элементов суставов не решает проблему. Восстановление голеностопа – это применение конструкции, которые должны функционировать в течение длительного периода. Исход операции во многом зависит от умения хирурга, который обязательно исправляет предыдущие травматические состояния.

Тонкости анатомии лодыжки, особенности ее деформаций учитываются для достижения баланса. Голеностопный сустав представляет собой «вилку» из двух костей, в паз которых входит таранная кость.

Связочный и мышечный аппарат влияет на функцию сустава. Перед эндопротезированием хирург должен разобраться в причинах износа хряща, исправить деформации, связанные с переломами или вывихами. Без предварительного вмешательства протезы служат недолго.

Хирургу нужно оценить визуально все нарушения в функции суставов нижней конечности, поскольку стопа может быть отправным и конечным пунктом многих дисфункций.

Исправление существующих дефектов необходимо для того, чтобы держать сустав в вертикальном положении.

Иногда требуется остеотомия большеберцовой и пяточной кости, работа со средней частью стопы – плоскостопием, замена сухожилий и прочее.

Результаты замены голеностопа были проанализированы многочисленными исследованиями: пятилетняя безотказная работа протеза достигает 92,7%. К наиболее распространенным осложнениям относится медленное заживление ран, перелом латеральной и медиальной лодыжек. Частота побочных эффектов снижается с компетенцией хирурга.

Показания и противопоказания

Точных показаний для протезирования голеностопного сустава не существует. Вмешательство подходит людям со здоровым иммунитетом, нормальными сосудами и плотностью костной ткани.

Условием успеха является хороший баланс стопы и лодыжки, что встречается крайне редко. Люди с тяжелым артрозом голеностопа, которым не помогли консервативные методы, обычно плохо переносят артропластику.

Им требуется процедура артродеза или сращение сустава.

Эндопротезирование противопоказано в следующих случаях:

  • Эндопротезирование голеностопного сустава: отзывы о замене эндопротезом, упражнения после протезированияпри выявлении неврологических причин дегенеративных поражений суставов;
  • инфекциях;
  • при асептическом некрозе таранной кости;
  • рассекающем остеохондрите;
  • неправильным положении задней части стопы — лодыжки;
  • при чрезмерной гипермобильности или повреждениях мягких тканей;
  • снижении чувствительности или объема движений в нижних конечностях.

При ревматоидном артрите воспалительные процессы проявляются отеком, деформациями сустава. На первом и втором году заболевания происходит эрозия суставов, что визуализирует рентген.

У больных сахарным диабетом может развиваться подагрический артрит в голеностопном суставе из-за накопления кристаллов мочевой кислоты. Симптоматический артрит лодыжки в конечной стадии деформации требует эндопротезирования. Но чаще в замене сустава нуждаются пациенты с посттравматическими переломами или деформациями.

Молодым людям потребуется повторное эндопротезирование, поскольку протезы изнашиваются через 10-15 лет. Пациенты с невропатическими заболеваниями, такими как диабет, травмы нервов и мышц, не получат облегчения от замены сустава. Аваскулярной некроз голени – противопоказание к установке протеза.

Пациенты должны быть достаточно физически активными, чтобы оправдать тяжелую операцию. Однако молодым людям наоборот предстоит ограничивать активность, отказываться от бега и прыжков.

Противопоказания также включают: активный инфекционный процесс, заболевание периферических сосудов, недостаточная поддержка мягких тканей, остеопороз, артропатия Шарко, остеонекроз голени.

Выбор эндопротеза

На протяжении 30-летнего периода протезирования голеностопа сменилось несколько поколений имплантатов:

  1. Эндопротезирование голеностопного сустава: отзывы о замене эндопротезом, упражнения после протезированияПервое поколение имело ограниченную конструкцию с двумя компонентами, фиксировались с помощью цемента к таранной кости. Протезы часто приводили к разрыхлению кости, просадке, механическим повреждениям.
  2. Второе поколение состоит из двух компонентов с полиэтиленовой поверхностью в таранной и большеберцовой частях. В этих протезах не использовалась цементная фиксация, что облегчало приживаемость компонентов.
  3. Третье поколение характеризуется добавлением третьего компонента – своеобразного «подшипника» или мениска. В конструкции уделяется внимание связкам для сохранения стабильности, необходимости анатомической балансировки после имплантации и минимальной резекции кости.

На заметку! Цементированные конструкции приводили к осложнениям и утрате функции стопы. Новые – восстанавливают функциональность.

Исследования не показали существенных различий в показателях долговечности или функции различных марок современных имплантатов. Средний уровень осложнений составляет 10% по всему миру.

Существует несколько подходов к классификации протезов:

  1. По количеству осей движений: связанные – одна ось движения, большая стабильность, но высокий процент болевых синдромов; несвязанные – многоосевые протезы снижают нагрузку на место крепление имплантата.
  2. По способу движения: одноосные и многоосные. Последние позволяют поддержать супинацию и пронацию стопы.

К наиболее популярным эндопротезам относятся: Star, Agility, Inbone. Их сравнительная характеристика не показала преимуществ и недостатков в функции.

Квота и особенности получения

Основанием для получения квоты является индивидуальная программа реабилитации. Она составляется только при оформлении инвалидности, группа которой позволяет компенсировать затраты на установку протеза.

Существует два условия для покрытия стоимости эндопротезирования:

  1. Оформление инвалидности до 1 января 2015 года дает основание на операцию за счет бюджета. Выдается фиксированная сумма в 160 тыс. рублей.
  2. При оформлении инвалидности после указанного срока — в таком случае покупка эндопротеза покрывается за счет полиса обязательного медстрахования.

По законодательству эндопротезы не входят в список реабилитационных средств, которые представляются инвалидам бесплатно. Процедура возмещения стоимости операции по страховому полису не продумана окончательно.

Индивидуальную программу реабилитации разрабатывают после медико-социальной экспертизы, где рассматривается вариант включения устройства в процедуру.

С 2015 года на получение эндопротеза претендуют пациенты с ограниченной функцией голеностопа. Но даже анкилоз (фиксация ступни в разгибании или сгибании) не является поводом для бесплатного протезирования.

Каждый случай инвалидности рассматривается индивидуально.

Ход операции

Для выполнения эндопротезирования пациента размещают, лежа на спине, со слегка приподнятыми бедрами. На проксимальной части бедра накладывается жгут для ограничения кровотока.

По центральной линии сустава выполняется разрез длиной 10 см, чтобы раскрыть анатомические структуры.

Происходит осмотр сустава, поиск нервов и сухожилий для того, чтобы защитить и не травмировать их во время вмешательства.

Эндопротезирование голеностопного сустава: отзывы о замене эндопротезом, упражнения после протезирования

Одновременно производится очистка остеофитов, исправление других дефектов, которые могут влиять на нестабильность голеностопа. В зависимости от естественного угла голеностопного сустава (варусная или вальгусная) большеберцовая кость может располагаться медиально или латерально. При установке протеза производится резекция, чтобы выровнять голень относительно стопы.

После исправления костей сустава и выравнивания лодыжек, проверяются другие компоненты для поддержания стабильности. При ограничении разгибания стопы требуется работа над ахилловым сухожилием. Проводится реконструкция связок на латеральной и медиальной сторонах лодыжки. При плоско-вальгусной деформации проводится подтаранный артроэрез.

Реабилитация

Пациентам, которые прошли полную замену сустава из-за травмы, вызвавшей ограничение подвижности, боль и нарушение ходьбы, накладывают гипсовую повязку. Стабильность голеностопа определяется состоянием костного, связочного и мышечного аппарата.

Гипс накладывают сразу после ушивания послеоперационной раны на шесть недель. Нога постоянно должна находиться на возвышении.

Реабилитацию начинают с дыхательных и антитромботических упражнений в положении лежа. Затем пациента усаживают со свисающими с кровати ногами на несколько минут.

При появлении сильной боли необходимо прилечь. Адаптация к вертикальному положению происходит в первую неделю после операции.

После допускается ходьба с помощью костылей или ходунков, при этом прооперированная нога не касается пола. Двигаться нужно не менее 10-15 минут. Гипс ограничивают физиотерапевтические процедуры на стадии реабилитации. Время иммобилизации зависит от первоначального состояния сустава – от 1,5 недель до 2 месяцев. После гипс заменяют ортезом, который позволяет проводить физиотерапию.

Лазером достигается обезболивание и биостимуляция для заживления тканей. При сохранении отечности подключают лимфатический дренаж, криотерапию.

Эндопротезирование голеностопного сустава: отзывы о замене эндопротезом, упражнения после протезирования

К активным движениям приступают, когда достигается безболезненный диапазон движений. Для правильной ходьбы необходимо, чтобы стопа сгибалась на 20 градусов и разгибалась на 15 градусов. Выполняются упражнения для икроножной и камбаловидной мышц в положении лежа и сидя.

При увеличении мышечной силы добавляют сложность с помощью резиновых лент-эспандеров. Затем пациента переводят в положение стоя, тренируя подъемы на носки.

Диапазон движения усиливается с помощью постизометрической релаксации сгибателей и активных упражнений на разгибатели голеностопного сустава.

Упражнения на супинацию и пронацию добавляют, когда достигается полное активное сгибание и разгибание стоп. Порядок реабилитационных упражнений соблюдают строго, чтобы не допустить дестабилизации сустава и смещения протеза. При появлении боли во время полной нагрузки конечности нужно использовать костыли, ортезы для поддержки.

На заметку! После полной замены голеностопного сустава функция ступни восстанавливается через год после операции.

Примерная стоимость и отзывы

Цену протеза определяет сложность конструкции, изготовитель и место установки, которое влияет на стоимость фиксирующих и других дополнительных материалов. Операции в России и Украине проводят за 2500-4000 долларов, а в Европе цены начинаются от 10 тыс. долларов.

Необходимо ориентироваться на опыт клиники в подобных вмешательствах, поскольку опыт хирурга важен для результата. Он должен разбираться в биомеханике движений. Отзывы о замене голеностопного сустава от врачей и пациентов – противоречивы, поскольку операции очень редки.

Многие хирурги советуют выполнять артродез из-за плохой функциональности протезов.

Заключение

Эндопротезирование голеностопного сустава проводится редко из-за сложности подбора конструкции. Зачастую протезы изнашиваются, поскольку другие факторы дисфункции стопы не устраняются операцией. Пациентам требуется длительная реабилитация, отказ от многих видов активности после установки эндопротеза.

Читайте также:  Гигрома кисти руки: лечение без операции, причины, как вылечить у ребенка

Эндопротезирование голеностопного сустава: отзывы о замене эндопротезом, упражнения после протезирования

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/endoprotezirovanie-golenostopnogo-sustava.html

Эндопротезирование тазобедренного сустава — отзыв

Всем доброго!

Решилась рассказать о своем опыте эндопротезирования тазобедренного сустава. Возможно потому, что когда сама собиралась на операцию, некому было задать вопросы и общей информации было очень мало.

Состоялась моя операция в начале 2011 года. Тогда эндопротезировали уже достаточно активно, поток уже был налажен, но не сравнить с сегодняшней ситуацией, конечно. Сейчас это поставлено на конвейер. И это прекрасно, потому что тысячи людей ежегодно получают возможность стать более мобильными и избавиться от страшных болей.

Так и для меня, замена сустава стала не приговором, а спасением. Случилось так, что мой тазобедренный был разрушен в очень раннем возрасте, из-за чего я испытывала страшные муки, постоянные боли и сильные ограничения в подвижности. Едва узнав о том, что появилась возможность вернуться к полноценной жизни, я устремилась к решению этой проблемы.

Получение квоты

Заполучив направление от лечащего хирурга (травматолога в моем городе в тот момент не было) в областную больницу МОНИКИ для получения вожделенной квоты, я возликовала. Передо мной сразу нарисовались картинки будущей прекрасной жизни, прекрасной уже потому, что без боли.

Эндопротезирование голеностопного сустава: отзывы о замене эндопротезом, упражнения после протезирования

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Распределили меня оперироваться в ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» г. Москва.

  • Ждала призыва на операцию как никто, заняло это в результате меньше года:
  • — получила направление в МОНИКИ весной 2010 г.
  • — попала на прием к ортопеду-травматологу для получения заключения о том, что НАДО оперировать летом 2010 г.

Эндопротезирование голеностопного сустава: отзывы о замене эндопротезом, упражнения после протезирования

Эндопротезирование тазобедренного сустава

— документы для постановки на очередь на квоту подавались в МОНИКИ осенью 2010 года

— в декабре 2010 г. получила, наконец, звонок с сообщением, что моя очередь в 20-х числах января 2011 г. и к тому времени необходимо пройти очень детальное обследование и сдать много анализов. Перечень прилагался.

  1. Прохождение комиссии
  2. За 2 недели до дня Х — дня, когда я должна была лечь в больницу на долгожданное обновление, я начала обследование, потому что многие результаты действительны лишь 10-14 дней.
  3. Перечень необходимых анализов и исследований стандартный, как и ко многим другим операциям, с 2010-го года памятка у меня, конечно, не сохранилась. Поэтому для полноты картины прикреплю тут список из интернета, он такой же
  • коагулограмма
  • определение группы крови, резус-фактор
  • общий анализ крови и мочи
  • биохимический анализ крови
  • анализ крови на инфекции
  • рентгенография сустава и легких
  • ЭКГ
  • УЗДГ нижних конечностей
  • фиброгастроскопия
  • санация полости рта
  • гинекологический анализ

У меня случилась печаль — заболела бронхитом за 3 недели до дня, когда должна была поступить в больницу. А все курение, из-за него бронхиты одолевали по 3 раза в год. Паника, конечно. Позвонила в Центр, сообщила, но мне без проблем отсрочили день госпитализации, велев сообщить, когда буду здорова. Так я и сделала, мне назначили новый день, 9 февраля.

Условия в Центре им. Пирогова оказалисьчудесными, причем для всех одинаково чудесными. По соседству была палата, в которой лежала девушка без квоты, она делала операцию за свои деньги, ее условия были ничуть не лучше наших, да потому, наверное, что лучше и некуда:

  • — небольшие палаты
  • — качественное, вкусное питание
  • — влажная уборка палаты 3 раза в день, причем протирали не только пол, но и все поверхности – тумбочки, стол общего пользования, подоконник, даже выступ, который тянулся по стене по всей палате на уровне пояса
  • — отдельный санузел в каждой палате
  • — ночник над каждой кроватью, чтобы при надобности не беспокоить соседей по палате
  • — кнопка вызова медсестры возле каждой кровати, расположенная таким образом, чтобы лежа можно было дотянуться без усилий
  • — чайник в палате
  • — медсестры подходили буквально тут же после нажатия кнопки, ждать и терпеть не приходилось.
  • В общем, максимально сказочные условия для больницы.
  • Подготовка к операции

Эндопротезирование – это тотальная замена, то есть свой родной разрушенный сустав из костей и хрящей из организма изымается, а вместо него вставляется конструкция из специальных адаптированных сплавов. Конструкция, кстати, очень симпатичная, прям любовалась ею на снимках, настолько она четкая и совершенная. А вот моя смесь костей до операции.

Эндопротезирование голеностопного сустава: отзывы о замене эндопротезом, упражнения после протезирования

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Насчет совместимости сплава с организмом человека я слышала очень много и перед операцией и после нее. Как и многое другое, это тоже лотерея, нельзя со 100% уверенностью сказать, что этот именно сплав подойдет конкретно мне.

Практика показала, что бывает и отторжение сплава организмом, и тогда начинается воспалительный процесс, может начать загнивать кость, к которой крепится сплав, и в таком случает нужно удалять неудачный сустав. Было страшновато именно на этот счет.

Были некоторые подготовительные моменты, которые считаю полезным осветить.

Мне посчастливилось в том древнем году найти полуспящий форум, посвященный именно эндопротезированию тазобедренных. Одна женщина оказалась на связи, и я задала кое-какие бытовые вопросы, которые меня волновали. Особым пунктом для меня была одежда, ведь после операции одеться самостоятельно точно не получится, а врачи будут смотреть регулярно.

Очень важными в данном случае мне казались трусы. Да-да, выползать из кровати перед врачом в одной ночнушке, барахтаясь как черепаха, мне не хотелось. И я получила очень ценный совет – заготовить специальные трусы: разрезать трусы по боковому шву со стороны оперируемой ноги и пришить туда завязки.

Я взяла таких 3 или 4 пары и это было очень удобно. Перед тем, как меня увели на операцию, я положила под подушку чистую ночнушку и трусы. Пижаму одеть точно не получится самостоятельно. Когда меня переложили с каталки уже после, я достала свой наборчик, и вуаля, я уже при полном параде.

В отличие от моих соседок, которые о таком лайфхаке не знали.

Кроме того, при себе надо было сразу иметь компрессионные бинты и пару костылей.

Операция

День операции, вернее несколько часов до операции помню как сейчас. Моя очередь была самая первая с утра, но по факту пришлось ждать необходимую группу крови, которой с утра в наличии не оказалось. Потому забрали меня ближе к обеду. Было голодно и волнительно, но не страшно.

В палате разделась полностью, накинув лишь халат, на коляске отвезли в предоперационную. Там велено было перебраться на каталку, сняв халат. Буквально тут же получила укол в вену и на словах анестезиолога «Да ты не бойся ничего, поспишь минутку и все», я и провалилась. Успела правда ответить, что не боюсь, а даже очень рада.

Блаженному состоянию не суждено было длится вечно. На следующий день из реанимации пора было перебираться в палату, предварительно сделав рентгеновский снимок. Это было жутко.

Потому что перебираться на каталку, потом с каталки на рентгеновский стол, потом снова на каталку, и наконец на кровать в палате оказалось очень больно. Ничего же не фиксирует бедное бедро, кроме медсестры.

Но лекарствами накачивают пациентов по необходимости, так что получила укол и уснула.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

В первый же день после операции я ощутила неладное, и я не о том сейчас, что из меня выпилили мои кости и вставили металл. Оперированная нога не слушалась даже там, где должна была – стопа не работала.

У меня не получалось ни потянуть ее на себя, ни делать толкательное движение. Поскольку ноги были туго затянуты компрессионными бинтами, как она выглядит я не могла увидеть. Разумеется, я тут же сообщила медикам о том, что не чувствую стопу.

Меня успокоили, что это временная реакция и через несколько дней все отойдет и чувствительность вернется.

Боли не было, по крайней мере в больнице, потому что я постоянно была на сильном обезболивании, шутка ли – кости выпилили.

Дня через 4, когда чувствительность так и не вернулась, ногу осмотрели более тщательно, размотали бинты. Стопа оказалась сильно раздутой и покрасневшей.

Послеоперационный отек – успокаивали меня и добавили к медикаментам еще несколько наименований, среди которых препарат, стимулирующий нервные окончания.

Реабилитация

Восстанавливать мобильность помогал специальный врач – реабилитолог.

3-й день – под чутким руководством врача полусела на кровати, спустив ноги на пол. Сидеть можно только под углом 45⁰, а потом не более 90⁰ в течении 2-3 месяцев.

4-й день – с ним же встала на костыли. На ногу наступать нельзя совсем, но при ходьбе ставить ее на пол нужно, это называется приступать на ногу. Не страшно и голова у меня не кружилась.

Я вообще чуяла себя хорошо, от наркоза отходила ровно, без побочных реакций типа тошноты, ела как здоровая. Единственное, засыпала моментально в любой момент. Вот разговариваю с родными и тут же сплю уже.

5-й день – прошлась на костылях по палате, вышли с врачом в коридор, прогулялись по нему. Залеживаться нельзя, мышцы не должны расслабиться.

Мне это очень понравилось, что буквально сразу я уже более-менее мобильна, могу сама передвигаться и обслуживать себя.

Читайте также:  Артроскопия коленного сустава: отзывы пациентов об операции на колене, подготовка к резекции

Для сравнения: ранее довелось перенести операцию на бедре и лежание загипсованной по самый подбородок 2 месяца — ну не очень радостно.

7-8 день – осваивали ходьбу на костылях по ступенькам, вниз и вверх. В передвижении на костылях есть свои нюансы, врач объясняет, как удобнее спуск-подъем осуществить, ведь бедро гнуть пока не рекомендуется сильно.

Остальные дни я все более бодро ходила по коридору, в гости к соседям по палатам.

Была мысль спуститься в подвал на лифте с целью покурить, так как на тот момент я еще была курильщиком и все эти дни о сигаретах не вспоминала, не до них было.

Но мысль отмела, представив, что сейчас ослабленный организм получит дозу никотина, голова «поплывёт», и я точно не устаю на ногах, которые такие драгоценные.

В стационаре в общей сложности провела 13 дней, из-за осложнения, хотя обычно выписывали на 9-10 день.

Выписавшись, домой уехала на машине в положении практически лежа. Боялась, что будет больно от тряски, но нет, ничего подобного.

Эндопротезирование голеностопного сустава: отзывы о замене эндопротезом, упражнения после протезирования

Эндопротезирование тазобедренного сустава

  1. В выписке нет ни слова о том, что были повреждены нервы.
  2. Поставили мне французский сустав фирмы ДеПью,

Эндопротезирование голеностопного сустава: отзывы о замене эндопротезом, упражнения после протезирования

Эндопротезирование тазобедренного сустава

все врачи, которые видят мои бумажки и снимки всегда нахваливают — ах, какой хороший сустав достался, долговечный. Очень на это рассчитываю!

Предварительно мне сказали, что при бережном использовании, я смогу носить его 20 лет до того, как его придется заменить.

Да, это не навсегда, но хоть и прошло с тех пор 8 лет, я все надеюсь, что когда подойдет пора его заменить, уже придумают как сделать это через прокол.

Сейчас я ношу вот такого красавца

Эндопротезирование голеностопного сустава: отзывы о замене эндопротезом, упражнения после протезирования

Эндопротезирование тазобедренного сустава

  • Есть общие рекомендации чего можно и чего нельзя после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава.
  • Сразу после операции
  • Спать только на спине.
  • Ноги не держать в скрещенном положении.
  • Примерно через 5–6 недель можно недолго лежать на оперированной стороне.
  • Около двух месяцев располагать подушку или валик между ног.
  • В течение 8 недель ходить только на костылях.

Чуть позднее

  • Обязательно выполнять упражнения для разработки движений в суставе.
  • Противопоказаны ротационные движения в суставе, низкие приседания.
  • Терапевтический курс массажа.
  • Ходить с тростью.

Отдаленный период восстановления

  • Плавать на 5 месяц.
  • Езда на велосипеде спустя год.
  • Бегать и прыгать не рекомендуется никогда.
  • Физические нагрузки запрещены.
  • Нельзя закидывать ногу на ногу.

Я очень рекомендую соблюдать правила предосторожности, чтобы не получилось как у меня. А случилось вот что. После эндопротезирования очень не рекомендуется, а скорее даже запрещается, закидывать оперированную ногу на ногу, потому что головка сустава может выскочить из чашки. Реабилитировавшись, я стала ощущать себя здоровой, потому что подвижность в суставе была восстановлена на 100%.

В общем, пренебрегла я этим правилом и с удовольствием закидывала ногу на ногу. Однажды так закинула и услышала страшный чавкающий звук, одновременно пронзила просто адская боль. Это как раз головка выскочила. Нога очень сильно ушла в сторону, ведь сустав больше не держал ее.

Орала, орала я от чудовищной боли, потом взяла ногу в руки и перекинула ее обратно, случайно вставив сустав на место. Врач потом сказал, что мне очень повезло не повредить компоненты сустава, ведь если бы я их повредила, его пришлось бы менять. А вообще, сказал, такие вывихи под наркозом вправляют.

Было это в 2016 году и с тех пор я ногу на ногу не закидываю.

Самые тяжелые моменты для меня

— Возвращение в палату из реанимации через рентген-кабинет. Это было реально больно.

— Капельницы с лекарствами вызывают очень сильный мочегонный эффект, вот прям очень. В туалет начинает хотеться резко и сильно, а так как после замены тазобедренного сустава ни сесть толком нельзя, ни сделать резкое движение, сознаюсь честно – утку вовремя достать не всегда выходило. Это мучило меня не меньше отекшей, потерявшей чувствительность стопы.

Итоги

Прошло с тех пор 8 лет уже. Восстановление длилось 2 года, и оно не стало полным. Оказалось, что во время операции повредили малый берцовый нерв, потому и стопа опала как озимые, а недавно детальное обследование выявило еще и повреждение седалищного нерва тогда же. Моя стопа по-прежнему слаба, но я ее чувствую и могу ею управлять более-менее.

Спустя год, прилагая титанические усилия – реабилитационный центр 3 курса, массажи, капельницы, уколы и таблетки горстями – стопа, наконец, шевельнулась, я смогла ее потянуть на себя, чуть, но смогла. В дальнейшем стало получше благодаря упражнениям, общему укреплению.

Онемение небольшое сохраняется по задней поверхности бедра, по боковой поверхности от колена до щиколотки оно сильнее, в области самой стопы тоже ощущения не естественные, болезненно-онемевшие.

Потому могу рекомендовать тотальное эндопротезирование всем тем страдальцам, которые волею судьбы мучаются от разрушенных суставов. В таком случае надо решиться, поменять сустав и жить нормальной жизнью.

  1. Мой случай с повреждением нервов – это исключение из правил, изначально было много проблем, вот и получились у меня побочные эффекты, но даже после всего того, что было, я рада, что сделала эту операцию, потому что жизнь с постоянной болью это не нормально.
  2. Еще раз для сравнения смесь из костей и прекрасный эндопротез.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Здоровья всем!

Источник: https://irecommend.ru/content/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-kak-sposob-izmenit-zhizn-k-luchshemu-iskusstvennyi

Эндопротезирование голеностопного сустава отзывы — Все про суставы

Существуют травмы, при которых восстановления подвижности можно добиться только заменив сустав. Чаще всего, это артрозы и артриты, в особенности такие виды:

  • посттравматический;
  • деформирующий;
  • ревматический;
  • поздние стадии артрита.
  1. Период обострения местных или системных заболеваний.
  2. Недавно прошедшие инфекционные заболевания.
  3. Ослабленность организма различной этимологии.
  4. Лишний или недостаточный вес.
  5. Детский или подростковый возраст, когда кости и суставы ещё не до конца сформировались.
  6. Нарушения в нервно-мышечной ткани.
  7. Нарушение сосудистой системе нижних конечностей.
  8. Деформации в голеностопном суставе, при которых невозможно восстановить анатомически правильное положение.
  9. Повышенная физическая активность.
  10. Гнойные или бактериальные заболевания кожи.
  11. Остеопороз дистальных отделов голеностопа.
  12. Длительный приём стероидных гормонов.

Артродез – вмешательство, при котором сустав обездвиживается и закрепляется искусственным путем в нужном положении. Необходимость хирургической операции неизбежна в следующих случаях:

  1. Наличие болтающегося сустава. Такое состояние возникает на фоне деформации межкостного соединения. Оно может быть частичным или полным. Результатом деформации становится нарушение физиологической активности внутри сустава (длительный паралич мышц, разрыв связок, огнестрельная травма, чрезмерное разгибание суставов).
  2. Развитие деформирующего артрита. Артродез голеностопного сустава, отзывы о котором можно прочитать ниже, требуется при гнойном, травматическом и туберкулезном виде патологии.
  3. Дегенеративные артрозы с осложнениями. Патологические состояния влекут за собой изменения в костных эпифизах.
  4. Осложнения полиомиелита.
  5. Перелом, который неправильно срастается или сросся в прошлом.
  6. При необходимости имплантации части или всего сустава, если другие виды вмешательств невозможны.

Артродез голеностопного сустава (последствия негативного характера и осложнения наблюдаются после операции очень редко) запрещено проводить в следующих случаях:

  • до подросткового возраста, пока опорно-двигательная система находится в стадии роста;
  • наличие свищей нетуберкулезного характера, вызванных патологическим действием атипичных микобактерий;
  • наличие инфицирования в области вмешательства;
  • тяжелое состояние больного, отсутствие стабильности в динамике.

После 60 лет операция артродез голеностопного сустава тоже может вызвать серьезные осложнения.

Артродез голеностопного сустава после устаревших травм или инфекционных процессов, которые привели к нарушениям функциональных способностей, проводится в несколько этапов:

  1. Область вмешательства обрабатывается антисептиками и накрывается стерильным хирургическим бельем.
  2. В проекции сустава делается разрез до 15 см в длину. Послойно рассекается фасция и мышцы, пока суставные поверхности не будут выведены в рану.
  3. Хрящевая ткань удаляется, извлекаются нежизнеспособные и травмированные элементы сустава.
  4. Поверхности таранной и большеберцовой кости, которые будут плотно прилегать друг к другу, формируют соответствующим образом. Это делают для того, чтобы установить правильную ось нижней конечности.
  5. Образовавшуюся конструкцию фиксируют специальными металлическими приспособлениями неподвижным образом.
  6. Через время костные элементы срастутся между собой и сустав уже не будет иметь первоначального вида. Его функции частично будут переложены на другие элементы.

Замена коленного сустава (эндопротезирование)

Отзыв №1

«Об этой операции знаю от своей двоюродной сестры. Если говорить о ее достоинствах, можно сказать только одно: боль действительно уходит. Но, представляю, как человеку нелегко решиться на эндопротезирование.

Еще несколько десятилетий назад замена коленного сустава осуществлялась в исключительных случаях, и потому была чем-то необычным, даже выдающимся.

В настоящее время это обычная, даже обыденная операция, регулярно проводимая в отечественных и в зарубежных клиниках. Ее эффективность составляет 95%.

Это довольно высокий показатель в хирургии, который достигается благодаря передовым технологиям с использованием протезов, изготовленных из качественно новых материалов.

Человек не задумывается, насколько важно для него движение, не обращает внимание на внезапно возникшую боль в теле, слабость в ногах, пока не наступает момент, когда передвигаться самостоятельно уже нет сил.

Эндопротезирование голеностопного сустава: отзывы о замене эндопротезом, упражнения после протезирования

Тазобедренный сустав — наиболее крупное костное соединение в теле человека, относится к шаровидному и многоосному типу. Он несет основную нагрузку массы тела и позволяет твердо стоять на двух ногах. Из-за патологических процессов в диартрозе (заболеваний, травмирования) возникает опасность оказаться прикованным к кровати.

Заболевания подобного характера имеют прогрессирующее течение, консервативная терапия практически не дает эффекта, временно притупляя симптомы. Дегенерация и дистрофия поверхностей шейки бедра продолжается, приводя к его полному разрушению. Основным лечением должно стать эндопротезирование, основанное на возмещении разрушенного костного соединения протезом.

Читайте также:  Лечение коленного сустава: как лечить медикаментами, отзывы, новые лекарства и методы терапии

Протезирование тазовой области — часто проводимая хирургическая процедура. Ежегодно только в Москве проводится более 1000 операций по замене родного сустава на искусственный.

Показания к процедуре, при которых в 98% случаев хирургии не избежать:

  • деформирующий остеартроз (коксартроз) на 3 и более стадиях развития;
  • поражение суставной ткани при заболеваниях системного характера (болезнь Бехтерева, красная волчанка);
  • переломы тазовой кости различной сложности;
  • доброкачественные новообразования в костной структуре.

Отзывы пациентов, перенесших операцию, их истории выздоровления или негативный опыт — важная информация для тех, кому только предстоит перенести подобное. Ознакомиться с такой информацией можно в интернете.

Операция относится к наиболее благоприятному виду протезирования, не требует такой длительной реабилитации, как при протезировании коленного сочленения. Развернутый отзыв предоставила одна из пациенток, прошедшая восстановление ТБС.

Своевременное обращение за медицинской помощью — гарантия успеха и исключение тяжелых побочных явлений.

Определенный ущерб здоровью либо отсутствие терапевтического эффекта от перенесенной процедуры возможно. Но нужно более детально анализировать, почему операция не принесла результата.

Если вы обнаружили первые тревожные признаки либо ранее перенесли травму области бедра — не затягивайте с посещением врача-ортопеда, исключите самолечение.

При верно поставленном диагнозе и корректно назначенной терапии помочь суставу еще можно, но в запущенном случае сводится к нулю эффективность даже самого дорогого препарата.

Под действием патологического процесса происходит полное разрушение костной ткани, подвижных соединений. Исход один — эндопротезирование.

Когда решается вопрос установки имплантата, появляются вопросы: действительно ли мне нужна операция, что она из себя представляет, чего ожидать после нее?

Преимущества тотального эндопротезирования:

  • ликвидация болевого синдрома;
  • восстановление двигательной функции;
  • улучшение общего состояния и качества жизни больного.

Основная задача тотального эндопротезирования — устранить патологически измененный и разрушенный сустав, кость и хрящ, восстановить двигательную активность конечностей, вернуть прежнее качество жизни.

Кандидаты на имплантацию тотального типа — получившие рекомендацию врача пациенты без ограничения по возрасту и массе тела. Чаще это больные от 60 до 85 лет.

При грамотно проведенной операции, соблюдении всех предписаний осложнения бывают очень редко.

Современные протезы позволяют полностью моделировать родное подвижное соединение, достаточно долговечны: срок службы — 15-25 и даже 30 лет. При таком виде имплантации реабилитация будет длительней и потребует постоянного контроля врача.

Протез подбирается индивидуально в зависимости от заболевания. Эндопротезы изготавливаются двух типов — с наличием фиксации на цементной основе и на бесцементной. Первый вид предполагает фиксирование при помощи медицинского цемента, второй, более инновационный — кость оперируемого больного врастает в структуру имплантата.

Процедура замены ТБС в ортопедии успешно проводится более 30 лет. Побочные явления или осложнения встречаются редко, но при несвоевременном устранении чреваты инвалидностью.

Подробнее

Лечение суставов Подробнее

Источник: https://100plat.ru/zamena-sustava-golenostopa-otzyvy/

Отзывы об эндопротезировании коленного сустава

Эндопротезирование голеностопного сустава: отзывы о замене эндопротезом, упражнения после протезирования

И это правильный подход: взвесьте все тщательно, не только слова хирурга, но и отзывы пациентов — информацию из первых рук, мнение тех, кто когда-то был на вашем месте.

Перед тем как установить искусственный коленный сустав, пациенту следует обсудить с врачом много тем:

  • чем опасна анестезия,
  • какие понадобятся препараты,
  • какой метод доступа к суставу будет использован,
  • какая показана диета,
  • в каком виде возможна реабилитация,
  • каким образом можно предотвратить послеоперационные осложнения,
  • как ускорить заживание тканей — и быстрее встать на ноги.

К эндопротезированию коленного сустава следует тщательно готовиться: ответственность за результативность лечения хирург и пациент делят поровну.

Опыт других пациентов поможет вам заранее составить представление о предоперационным этапе, предстоящей операции и послеоперационном периоде.

Но если предоперационные хлопоты (документы, обследования и назначения) — это неизбежный этап, который для всех проходит примерно одинаково, а происходящее в операционной в большей мере находится в руках хирурга, то реабилитация пациента после замены сустава зависит скорее от его усилий, терпения, оптимизма и поддержки близких.

Как правильно выбрать хирурга и клинику?

Вопрос не только в том, чтобы не возникло осложнений непосредственно при оперировании сустава, но и в том, как быстро после вмешательства происходит восстановление и какую помощь в этом готов оказать лечащий ортопед.

Для полного восстановления после замены коленного или тазобедренного сустава больному требуется помощь физиотерапевта.

Чтобы вернуть обычный объем движений суставу бедра или колена, пациенту следует пройти специальный реабилитационный курс: хорошо, если клиника предоставляет услуги реабилитолога и аппаратной физиотерапии, обладает нужным оборудованием и опытом.

Начиная уже с первого послеоперационного дня, пациент должен выполнять рекомендуемые физические упражнения, постепенно увеличивая активность сустава.

Важную роль играет питание как перед, так и после эндопротезирования коленного сустава. Перед хирургическим вмешательством пациенту следует повысить уровень потребляемых белков, медленных углеводов и витаминов. После замены сустава потребляйте больше жидкостей, постарайтесь как можно раньше перейти на полноценное питание с широким набором продуктов.

Таже врач может назначить курс массажа коленного сустава и терапевтического лазера, подобрать щадящий вид спортивной активности (порекомендовать бассейн, например) и диетическую программу питания. Будьте готовы к тому, что вам может понадобиться помощь психотерапевта.

Тщательное соблюдение рекомендаций врача позволяет не только вернуть прежнее, здоровое состояние коленного сустава, но и предотвратить повторное разрушение сустава. Если вы измените образ жизни, начнете питаться правильно и откажетесь от вредных привычек, то вам наверняка удастся свести к минимуму риск рецидива.

Как можно подготовиться к эндопротезированию коленного сустава?

Не только морально. Чтобы легче перенести непростой период жизни, следует заранее:

  • сбросить лишний вес,
  • укрепить мышечный корсет,
  • перейти на сбалансированное питание,
  • укрепить иммунитет,
  • бросить вредные привычки.

Вы можете даже заранее научиться ходить на костылях, чтобы этот опыт не стал стрессовым по возвращении домой из клиники с новым суставом.

Заручитесь поддержкой близких вам людей. В первые дни после эндопротезирования коленного сустава вам понадобится помощь: даже если вы свободно передвигаетесь по квартире, обслуживать себя окажется затруднительно. Внезапное лишение двигательных возможностей, пусть и временное, может оказаться стрессом — психологическая поддержка и участие друзей придется весьма кстати.

  • Изучайте информацию тщательно, но помните, что некоторым пациентам долго откладывать замену сустава категорически нельзя (например, при некрозе головки бедренной кости), поскольку патология сустава вызывает другие осложнения, быстро распространяется на соседние участки.
  • На этой странице вы можете поделиться своим опытом замены коленного сустава, принять участие в обсуждении, оставить новый отзыв.
  • Если вы являетесь пациентом хирурга-ортопеда Дениса Валерьевича Ёлкина, мы будем признательны, если вы расскажете, как прошло эндопротезирование вашего сустава и с чем вам пришлось столкнуться в ходе лечения.

Источник: http://AliveJoint.ru/testimonials/comment-page-4/

Отзыв об операции по эндопротезированию голеностопного сустава

12.04.2016

Диагноз: артроз правого голеностопного сустава.

Была проведена: имплантация безцементного эндопротеза правого голеностопного сустава.

Здравствуйте, меня зовут  Александр, мне 67 лет. Я из России, г. Москва. У меня после давней спортивной травмы развился артроз голеностопного сустава.

Последние 5 лет я  ходил через боль. Стал хромать, у меня начали атрофироваться мышцы ноги, изменилась осанка.

Многолетнее хождение по врачам, физиотерапевтические процедуры, таблетки, в том числе уколы в сустав  не помогали. После консультаций у нескольких специалистов по протезированию суставов в Москве, я понял, что нужно делать операцию по эндопротезированию голеностопного сустава   и желательно в Германии.

Окончательно решил делать операцию в Германии, когда прочитал отзывы пациентов о таких операциях в  Эндоклинике  в Гамбурге и поговорил по телефону с некоторыми из них. Я также понял, что очень важна послеоперационная  реабилитация,  для того, чтобы вернуть полноценное движение стопе и продлить службу протеза.

Переговорил  с руководителем центра по реабилитации Сергеем Карстеном. Он порекомендовал мне профессора Кляузера, как одного из лучших специалистов Германии по эндопротезированию голеностопного сустава.

Я принял решение об операции  у профессора Кляузера, а также послеоперационной реабилитации в центре  «Orthophysio» у Сергея Карстена и в последствии не пожалел об этом.

Команда у Сергея вся русскоговорящая и работает очень четко. Встречает в аэропорту, размещает,
обеспечивает питанием, организует лечение, общение с врачами, перевод документации. Большое спасибо Сергею Карстену за то, что  он все время был со мной рядом до и после операции, помогая

общаться с врачами и обслуживающим персоналом, т.к. я не говорю по-немецки. Спасибо Евгению Фооту, Елене,  Оксане за создание комфортных условий пребывания в реабилитационном центре.

  Хочу особо отметить, что проживание, питание и сам реабилитационный центр находятся в одном здании, что очень удобно и выгодно. Я очень благодарен  Сергею Карстену  и его помощникам Роману и Мариушу за ежедневные 3-х часовые занятия со мной.

Упражнения были самые разнообразные: на тренажерах, с мячом, с резиновой лентой. Постоянно делался восстановительный массаж стопы и ноги.

Было тяжело, но я видел результат и это меня вдохновляло

  • Хочу сказать, что сам Сергей и его помощники настоящие профессионалы своего дела и при этом приятные в общении ребята.
  •  И, конечно, я благодарен профессору Кляузеру за отлично проведенную операцию и за внимание к состоянию моего здоровья после операции.
  • В заключение хочу порекомендовать тем, кто собирается делать операцию по эндопротезированию голеностопного сустава обращаться в центр «Orthophysio»   к Сергею Карстену, который поможет в организации проведения операции и послеоперационной реабилитации в его центре.

Для всех, кто хотел бы связаться с Александром

Тел: +7 903 149-91-67

Похожее

Источник: https://endoprotes.com/otzyv-ob-operatsii-po-endoprotezirovaniyu-golenostopnogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию