Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение

Вальгусная деформация большого пальца ноги – это ортопедическая патология, в результате которой большой палец стопы деформируется в области медиального плюснефалангового сустава и происходит отклонение головки плюсневой кости внутрь. Это очень распространенное заболевание среди всех проблем стопы. Ее описание можно найти в записках врачей 18 века, но впервые болезнь детально была описана в 19 веке Хуттером. Косточка на первом (большом) пальце не проходит самостоятельно и не рассасывается, поэтому она требует лечения.

Сущность проблемы

Выпирающая косточка на большом пальце ноги чаще всего начинает формироваться после 30 лет, причем у женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин (что скорее всего связано со спецификой обуви).

Помимо эстетического характера, проблема вальгусной деформации заключается в том, что с прогрессированием патологии происходит смещение и других пальцев, что в результате приводит к молокообразной деформации. Также при данной болезни изменяются все костные структуры стопы, поэтому возможно развитие следующих патологических процессов:

  • хронического бурсита;
  • деформирующего артроза;
  • экзостозов;
  • плоскостопия;
  • вальгусного отклонения плюсневой кости.

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение

Стадии развития

Современная медицина выделяет 4 степени заболевания, которые зависят от того насколько отклоняется большой палец:

  • если угол отклонения равен 15° – это 1 степень;
  • 20° – 2 степень;
  • 30° – 3 степень;
  • более 30° – 4 степень.

В первых двух стадиях развития патологии наблюдается только косметический дефект (наличие шишки), других осложнений нет. В 3 и 4 стадии могут развиваться последствия, которые отражаются на здоровье пациента.

Одним из таких последствий является утрата участия 2 и 3 пальца в процессе ходьбы, это приводит к болезненным натоптышам и мозолям, которые склонны к воспалительным процессам и нагнаиванию, также может возникнуть отек стопы.

Для профилактики осложнений при вальгусной деформации большого пальца стопы, необходима своевременная диагностика и грамотное лечение патологии.

Почему возникает косточка на пальце

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение

  • наличие поперечного плоскостопия;
  • заболевания эндокринного характера;
  • остеопороз;
  • нарушение анатомии;
  • слабость связок;
  • лишний вес;
  • ношение неудобной обуви или обуви на высоком каблуке;
  • наследственная предрасположенность.

Врожденные дефекты, травмы, варикоз, чрезмерная суставная подвижность и прочие патологии тоже могут привести к развитию вальгусной деформации большого пальца.

Длительное ношение неудобной обуви также провоцирует деформацию, но первопричиной причиной это не является. Наиболее часто вальгусная деформация формируется при неправильном распределении нагрузки на стопу, в связи с чем ее внешняя часть приподнимается.

Человек может сам предупредить развитие косточки большого пальца, если будет подбирать правильную обувь и при необходимости применять ортопедическую стельку.

В редких случаях данная патология может быть врожденной, при этом ее причинами является дисплазия соединительной ткани, которая приводит к тому, что связочный аппарат ослабевает и не может выдержать нагрузки.

Симптомы

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение

Пациентам с выпирающей косточкой на пальце сложно подобрать обувь – даже незначительное трение провоцирует появление мозолей, что приводит к возникновению пузырей и повреждению сосудов. Если появляется мозоль, то нарост еще больше увеличивается в размере, что усиливает деструктивные изменения.

На начальных стадиях заболевания отмечается незначительная деформация, боль может иметь место только в случае ношения неудобной обуви. Но патология обязательно прогрессирует, если вовремя не приступить к лечению, и редкие неприятные ощущения сменяются постоянными ноющими болями.

Диагностика

На первом этапе диагностики врач осматривает стопу больного и определяет стадию заболевания. При этом специалист обращает внимание на состояние поверхности подошвы, оценивает сосудистый статус, проверяет чувствительность стопы и определяет, насколько функциональна фаланга.

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение

Также врач выслушает жалобы пациента. Таковыми являются: чувство тяжести после длительных нагрузок, скованность движений, болевые ощущения в передней части ступни.

Внешние признаки вальгусной деформации большого пальца могут походить на такие заболевания как подагра, артрит, деформирующий остеоартроз, поэтому для дифференциальной диагностики используется:

  • рентген в трех проекциях;
  • компьютерная плантография;
  • компьютерная подометрия.

Лечение косточки на большом пальце ноги

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение

Основной упор в консервативном лечении делается на следующем:

  1. Выполнение упражнений. Цель гимнастики в укреплении мышечного каркаса, увеличении эластичности связочного аппарата, ликвидации застоя крови. Комплекс упражнений должен назначить лечащий врач.
  2. Нормализация веса. Избыточные килограммы – это дополнительное давление на хрящевую ткань и суставы. Поэтому очень важно привести вес в норму, иначе лечение не принесет ожидаемого результата.
  3. Ношение ортопедической обуви. Это обязательное условие лечения. Обувь подбирается в индивидуальном порядке. Если носить ортопедическую обувь постоянно, развитие вальгусной деформации большого пальца стопы приостанавливается.
  4. Использование ортезов. Это специальные приспособления, которые эффективны на ранних стадиях.
  5. Прием медикаментозных средств. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, анальгетики. Больной сустав нужно лечить обязательно, в противном случае могут развиться осложнения.

Хирургическое лечение

Для операционного вмешательства необходимы веские основания, потому что после такого лечения реабилитационный период достаточно длителен и сложен. Хирургическое вмешательство на ранних стадиях деформации не считается целесообразным, поскольку в этом случае есть возможность устранить патологию консервативными методиками.

Показания к проведению операции по удалению при вальгусной деформации большого пальца ноги:

  1. Наличие признаков фиксированного поперечного плоскостопия, которое можно определить на рентгенологическом исследовании.
  2. Выраженные процессы искривления в суставе, которые сопровождаются вывихом костей, образующими сустав, особенно, если такие явления приводят к изменению в положении второго пальца стопы.
  3. Начальные признаки артроза, что свидетельствует о том, что в окружающих мягких тканях происходят необратимые процессы.

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение

В процессе малоинвазивной операции проводится иссечение костного нароста, а также удаляется подкожная слизистая сумка. Вмешательство проводится под контролем рентгена.

Манипуляция начинается с двух проколов по обе стороны пальца, куда врач вводит микроинструменты. Суставная капсула вскрывается, ось первого пальца восстанавливается.

Для полного устранения деформации некоторые косточки подпиливаются. Скобы, штифты, винты не используются.

  Способы лечения и удаления кисты кости

При реконструктивном способе удаления хирург делает продольный разрез в боковой поверхности стопы, восстанавливает ось большого пальца, удаляет костный нарост. При этом может использоваться:

  • шевронная остеотомия;
  • Z-образная остеотомия;
  • клиновидный распил;
  • проксимальная циркулярная остеотомия.

Вид используемой анестезии выбирается в индивидуальном порядке и зависит от медицинских показаний и желания пациента.

На сегодняшний день в медицинской практике используется более ста видов хирургического вмешательства для устранения патологии, но чаще всего применяется:

  • малая инвазивная коррекция;
  • дистальная остеотомия;
  • проксимальная остеотомия;
  • операция Келлера-Брандеса;
  • приживление импланта.

В некоторых случаях после операции может наблюдаться рецидив заболевания. Чтобы этого не произошло, в послеоперационный период нужно придерживаться рекомендаций врача и носить широкую обувь.

Оперативное лечение может иметь ряд противопоказаний:

  • серьезные болезни периферических сосудов;
  • диабетическая стопа;
  • заболевания органов кроветворения;
  • наличие гнойных инфекций.

Наличие артрозов и артритов  не являются противопоказаниями к операционному лечению, но в этом случае учитываются осложнения, которые могут возникнуть как в ходе самой операции, так и в послеоперационный период.

После реконструктивной операции могут возникнуть следующие осложнения:

  • тромбоз вен;
  • присоединение инфекции;
  • некроз головки плюсневой кости;
  • ухудшение двигательной способности большого пальца;
  • отек аллергического характера;
  • повреждение нервов;
  • онемение пальцев;
  • болевые ощущения в подушечке стопы.

Но подобные осложнения бывают редко. Чаще пациенты любого возраста хорошо переносят вмешательство.

Ортопедические приспособления для устранения деформации

Фиксаторы, специальная обувь, стельки – это приспособления, которые дают положительный эффект на начальных стадиях развития патологии.

Специальная ортопедическая обувь должна быть мягкой, и иметь специальную стельку. Каблук не должен превышать 4 см, а носовая часть должна быть широкой. Чтобы нога не болталась в переднем отделе обуви, она должна быть оснащена специальным «фиксирующим стаканом».

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение

Корректор для большого пальца – это еще одно приспособление, которое позволяет придать костям правильное положение.

Вальгусные корректоры разнообразны, одни можно носить только днем, а на ночь снимать, другие же, наоборот – необходимо надевать только на ночь. Большей популярностью пользуются ночные модели, поскольку их ношение не доставляет дискомфорта.

В ночное время мышцы стопы расслабляются, что значительно повышает эффективность лечения. Регулярное использование корректоров приводит к:

  • уменьшению болезненности;
  • купированию воспалительного процесса;
  • нормализации походки;
  • улучшению кровообращения в стопе.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с деформацией большого пальца, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Периодически делать ванны для ног, чтобы улучшить кровообращение и снять усталость. В ванночки рекомендуется добавлять морскую соль и отвары лекарственных трав.
  2. Носить удобную обувь, в которой нога принимает правильное положение. Если есть необходимость, следует использовать ортопедические стельки.
  3. Правильно питаться. Суставы достаточно часто повреждаются при наличии лишнего веса, поскольку нагрузка в этом случае существенно увеличивается.
  4. Выполнять физические упражнения. Врачи разработали массу методик, которые позволяют сохранять тонус ног. Необязательно посещать тренажерный зал, достаточно выполнять простые упражнения в домашних условиях сидя на диване.

Вальгусная деформация большого пальца стопы – это очень болезненная и опасная патология, поэтому при появлении первых признаков заболевания, необходимо обращаться за консультацией к врачу и начинать необходимую терапию.

Источник: https://ikista.ru/sustav/deformatsiya-bolshogo-paltsa.html

Как лечить вальгусную деформацию первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы чаще поражает женщин зрелого возраста, но и мужчин не обходит стороной. Деформированное основание большого пальца смотрится не эстетично.

При этом человек ощущает физический дискомфорт, а в запущенной стадии – боли. Отклонение большого пальца является результатом неравномерной нагрузки тела на ступню.

Читайте также:  Остеопороз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, признаки, степени

Подобные изменения пагубно отражаются на стопах и остальных пальцах.

Причины искривления

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонениеКости нормальной стопы и с вальгусной деформацией

Вальгусная деформация первого пальца стопы без видимых причин не возникает. Данная патология появляется и развивается под воздействием самых разных причин. Вальгусная деформация стопы чаще поражает людей, генетически предрасположенных к этому недугу. Врачи отмечают следующие причины деформация 1 пальца стопы:

  • Избыточный вес тела.
  • Эндокринные заболевания.
  • Остеопороз.
  • Плоскостопие.
  • Сахарный диабет.
  • Псориаз.
  • Артрит.
  • Гормональные изменения при беременности и достижении преклонного возраста.
  • Ношение тесной обуви.
  • Специфика профессии, принуждающая человека ежедневно переносить повышенные физические нагрузки на ноги.

Стадии и разновидности

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонениеСтадии отклонения большого пальца

Врачи насчитывают 3 стадии прогрессирования заболевания:

  1. Слабозаметное вальгусное отклонение. Появляется покраснение кожного покрова, а также незначительные потертости. Дискомфорт при ходьбе.
  2. На большом пальце уже явно заметен нарост. Наблюдается появление отеков и ощущение болей.
  3. Эта форма болезни считается запущенной. Человека беспокоят постоянные невыносимые боли большого пальца и всей стопы, появление ороговевшей кожи. Болевой синдром не проходит даже во время сна.

На развитие неприятной вальгусной деформации пальцев стопы оказывают влияние многие факторы. Специалисты выделили в отдельную категорию следующие разновидности деформации пальцев:

  • Перекрещивающая деформация. Искривление происходит разнонаправленно. Пальцы между собой перекрещиваются.
  • Искривление суставов до такой степени, что они всегда находятся в согнутом положении. В первой стадии развития патологии, пальцы поддаются принудительному выпрямлению при помощи рук. Если в это время не начать лечение, то пальцы «костенеют» настолько, что их уже и руками не разогнуть. Теперь без операции не обойтись.
  • Деформация Тейлора. Патология, поражающая мизинцы. Характеризуется появлением нароста на костях.
  • Искривление фаланг, напоминающих крючки.

В группу риска появления вальгусной деформации большого пальца стопы специалисты относят балерин. Танцы на носках оказывают повышенные нагрузки на пальцы, что и приводит к их искривлению. Неправильная походка также может вызвать нежелательный результат. Провоцирующие факторы усугубляет даже возраст.

Методы диагностики

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонениеКомпьютерное исследование стопы

Если визуальный осмотр и рентген не дали никакого результата, тогда пациента направляют на плантографию для определения возможного плоскостопия. Этот метод предполагает снятие отпечатков ступней, на основании которых больному изготавливают обувь или стельки с ортопедическими свойствами. Затем пациенту назначают подометрию. В этом методе используется компьютерный анализ, определяющий давление веса человека на ступни. Результаты расширенной диагностики являются основой для выбора метода лечения искривления первого, а также второго пальца ступни.

Недостаток исследования при помощи рентгена заключается в необходимости облучения ног больного, что многим пациентам не нравится. Им кажется, что это слишком вредный метод.

В связи с этим, эффективное лечение вальгусной деформации большого пальца невозможно начать без результатов плантографии. Это самый лучший информативный способ диагностики. С его помощью врач определяет не только наличие плоскостопия, но и состояние сводов стоп.

Компьютерное исследование является самым эффективным способом выявления плоскостопия.

На первом этапе выявления вальгуса большого пальца ступни и мизинца, врач проводит визуальный осмотр. Таким способом он определяет стадию развития патологии. С целью выявления детальных изменений в суставах, назначается рентген и плантография.

Медикаментозная терапия

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонениеПриспособления для коррекции искривления

Щадящее лечение стопы, а также большого пальца лучше начинать, пока не наступила последняя степень развития патологии. Как лечить данную патологию, специалистам известно, но они не знают, как вылечить запущенную форму болезни без хирургического вмешательства. Сначала врачи устанавливают причину искривления пальцев, а также наличие осложняющих факторов. Как известно, в задачу медикаментозного воздействия входит симптоматическая терапия. Это значит, что болевые ощущения, воспаления и отечности устраняются.

Чаще всего пациентам прописывают противовоспалительные средства нестероидной группы. Кроме своей основной функции, они снижают боль, жар. При появлении осложнений нередко назначают гормональные кортикостероиды. Если деформация пальцев вызвана болезнями внутренних органов, то исправить суставы можно после излечения основной патологии.

В этом случае к проблеме привлекаются эндокринологи совместно с другими узкопрофильными специалистами. Многие пытаются вылечиться народными средствами, забывая, что это возможно лишь на начальной стадии развития патологии.

Если патология замечена во время начальной стадии, то искривленный большой палец выпрямляют при помощи приспособлений – пластиковых или силиконовых накладок с ортопедическими свойствами. Во время лечения следует носить мягкую просторную обувь. Для выпрямления искривленных пальцев, задействуют ортопедические стельки, супинаторы и другие корректоры.

Деформированные пальцы фиксируют специальными лонгетами, кольцами, колпачками, гребешками. При помощи таких приспособлений, пальцы закрепляют в правильном положении. Благодаря ортопедическим фиксаторам, прекращается развитие дальнейшей деформации пальцев.

Существует два способа лечения вальгусной деформации первого пальца стопы. Первый – безболезненное исправление деформации, не требующее хирургического вмешательства и реабилитации, второй – лечение с помощью операции.

Хирургические методы лечения

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение

Полное излечение вальгусной деформации возможно лишь при помощи скальпеля хирурга. Иногда достаточно лишь одной операции и пациент навсегда забывает о проблеме. Хирургическое вмешательство врач проводит с учетом типа вальгусной деформации. Самыми распространенными являются следующие виды операций:

  • Экзостэктомия. Удаляется лишь определенный участок плюсневой кости.
  • Резекционная артропластика. Удаляется концевая часть плюсневой кости.
  • Остеотомия. Применяется для удаления плюсневой кости, а также небольшого элемента фаланги.
  • Резекция. Операция направлена на удаление пораженных мягких тканей с последующей пересадкой на их место здоровых тканей.
  • Артродез. Обеспечивает принудительную неподвижность суставов.
  • Дистальная остеотомия. Операция подразумевает уменьшение угла между суставами.
  • Удаление воспаленной синовиальной сумки большого пальца ступни.
  • Установка имплантатов.

Реабилитационный период после операции может продолжаться до семи недель. На протяжении этих нескольких недель, обычно проводят специальные профилактические мероприятия. В первую очередь – это лечебные упражнения, способствующие:

  • укреплению состояния здоровья;
  • снижению болевых ощущений при ходьбе;
  • повышению тонуса мышц ног;
  • установке и закреплению деформированного сустава в естественном положении.

Длительность реабилитационного периода чаще всего зависит от того, насколько сложной была операция. Для ускорения восстановления, начинать двигать пальцами следует на следующий день. Спустя неделю, пациент уже может вставать на ноги и, соблюдая меры предосторожности, медленно передвигаться. Главное – не допускать длительных нагрузок.

После операции понадобится качественная мягкая и просторная обувь. Ее покупают по рекомендации врача. Кстати, если начать заниматься лечебной гимнастикой в самом начале развития вальгусной деформации большого пальца, то можно обойтись не только без хирургического вмешательства, но и без напрасной траты денег на различные приспособления, мази и медикаменты.

Специалисты утверждают, что хирургический вариант лечения дает фактически стопроцентный положительный результат. Щадящий метод лечения не требует наркоза, а также не вызывает стрессов и психологического расстройства. Однако безболезненные методы лечения не способны избавить человека от последней стадии заболевания.

Профилактические мероприятия

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение

Профилактические мероприятия достаточно просты – это ношение удобной обуви с широким носком, внутренняя часть которой не давит на пальцы. Суставы в частности и ступни в целом – способны без причинения вреда выдерживать тот вес, который накопился в процессе роста человека. Поэтому очень важно следить за массой тела, не допуская ожирения.

Одно из эффективных профилактических упражнений заключается в следующем: человек, сидя на стуле и опустив ноги на пол, передвигает их при помощи работы пальцев.

Следующее упражнение заключается в хождении босиком по полу поочередно на носках и пятках.
Простая гимнастика осваивается быстро, что дает основание для усложнения физических упражнений. Далее можно выполнять такие действия, как поднятие карандаша или любого другого предмета с пола.

Деформацию большого пальца лучше предотвратить, чем впоследствии простаивать в очередях лечебных учреждений с целью получения рекомендаций врача по выбору эффективного лечения.

Источник: https://NogoStop.ru/stopa/palcy/valgusnaya-deformaciya-pervogo-palca-stopy.html

Вальгусная деформация стопы — что это и как лечить у детей и взрослых

Деформация чаще возникает у детей младшего и дошкольного возраста, а также у представительниц прекрасного пола. Лечение вальгусной стопы на начальной стадии консервативное, в запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Причины

Искривление может быть врожденным или приобретенным. В первом случае проблема видна уже в первый месяц жизни ребенка.

Причиной появления врожденных вальгусных стоп у детей являются внутриутробные нарушения формирования ступни.

Причины приобретенной плоско-вальгусной деформации стопы:

  • отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата;
  • мышечная гипотония;
  • неразвитость сухожильно-связочного аппарата;
  • сопутствующие заболевания, например, рахит, полинейропатия, ДЦП, миодистрофия, полиомиелит, остеомиелит, дисплазия тазобедренного сустава, остеопороз;
  • травмы связок, сухожилий, мышц, костей;
  • генетическая предрасположенность.

Вальгусная деформация может развиваться на фоне ожирения и эндокринных заболеваний. У взрослых причиной кривизны стопы является профессиональная деятельность, которая связана с постоянной механической нагрузкой на суставы.

Возникновению шишки на ноге способствует артрит, подагра и деформирующий остеоартроз. Искривление пальца может возникнуть из-за ношения тесной обуви на высоком каблуке. Кроме деформации сустава появляются мозоли и натоптыши.

Виды

Вальгусная деформация ног проявляется тем, что часть голени смещаются внутрь, то есть нижние конечности напоминают букву «х». При этом между лодыжками возникает расстояние до 5 см, а колени плотно прижаты друг к другу.

Чаще вальгусное искривление ног возникает в детском возрасте, когда родители ставят кроху на ноги раньше положенного срока. Кроме этого вида деформации, могут возникнуть другие разновидности.

Читайте также:  Артроз: что это такое, симптомы и лечение, причины возникновения, разновидности (деформирующий, первичный)

Голеностопный сустав

Вальгусная деформация голени приводит к развитию плоско-вальгусного искривления. При этом виде пятка отклоняется наружу, а стопа заваливается вовнутрь.

Стопа

Плоскостопие по-другому называется плоско-вальгусной деформацией. Это наиболее распространенный вид деформации стопы у ребенка. При этом возникает отклонение стопы от своей оси с последующим уменьшением ее сводов.

У 40-80% детей в возрасте до 5 лет с отклонениями в развитии стоп есть плоско-вальгусная установка стоп.

Отклонение ступни в сторону от своей оси можно заметить у малыша по достижению им 1 года. Кроха во время ходьбы использует только внутреннюю поверхность стопы. Уже в этом возрасте необходимо обратиться к врачу.

Симптомы плоско-вальгусной стопы у ребенка:

  • походка крохи становится неуклюжей;
  • во время ходьбы слышно шарканье;
  • возникают болезненные ощущения в области голени;
  • малыш быстро устает, не может длительное время пребывать на ногах.

Вальгусная деформация стопы у детей бывает четырех степеней. На 1 и 2 стадии устранить кривизну конечностей намного проще.

Большой палец ноги

Наиболее часто вальгусная деформация большого пальца стопы встречается у женщин в возрасте после 30 лет. Эту проблему еще называют шишкой на ноге. Она является следствием поперечного плоскостопия, при котором возникает отклонение первого пальца стопы.

Поскольку естественное расположение большого пальца ноги изменяется, то это приводит к смещению в сторону других пальцев.

Механизм развития деформации такой:

  1. Нарушение функционирования связок, сухожилий и мышц.
  2. Появление изменений в костях и суставах.
  3. Увеличение угла отклонения первого пальца.
  4. Появление шишки в области плюснефалангового сустава.
  5. Смещение наружу первого пальца с последующим сгибанием остальных и их фиксацией в неправильном положении.

Существуют несколько степеней деформации, угол отклонения может составлять до 15˚, от 15 до 20˚, от 20 до 30˚ и свыше 30˚.

Симптомы

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение

Искривление ног приводит к изменениям в коленных суставах, а затем к плоско-вальгусному плоскостопию. Вальгусная постановка стоп сопровождается такими симптомами:

  • шишка в области пораженного сустава, может появляться отечность и покраснение;
  • изменение расположения и формы пальцев (молоткообразное искривление);
  • боль при длительном нахождении на ногах;
  • быстрая утомляемость конечностей.

Косточка по мере прогрессирования болезни будет увеличиваться, возникают проблемы с подбором обуви.

Диагностика

Ортопед осмотрит стопу и пальцы. Для постановки точного диагноза и выявления причины патологии пациенту нужно пройти компьютерные методы обследования.

Диагностика выглядит так:

  • рентгенография (делают снимок в 3 проекциях);
  • плантография;
  • подонометрия;
  • УЗИ суставов.

Лечение

Только начальная стадия вальгусной деформации поддается консервативному лечению. В запущенных случаях не обойтись без операции.

У взрослых

Комплекс лечебных процедур для борьбы с плоскостопием включает ношение ортопедической обуви, использование ночных шин, стелек и прокладок между пальцами. Обязательно необходима ЛФК и физиопроцедуры.

Для уменьшения воспалительного процесса применяют гормональные препараты, которые вводят в суставное пространство. Это средство Дипроспан и Гидрокортизон.

Удаление халюс вальгуса возможно различными способами. Существует более 100 оперативных методик. Наиболее распространенными являются остеотомия (удаление части фаланга пальца или кости), восстановление связок, экзостэктомия (иссечение части головки плюсневой кости), установка имплантата, пересадка или удаление сухожилий.

У детей

Чтобы вылечить заболевание, нужен комплексный подход:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • ножные ванны;
  • плаванье;
  • физиотерапевтические процедуры – парафинотерапия, аппликации грязи, электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция мышц, ИРТ.

Как лечить врожденную деформацию? Потребуется фиксация стопы при помощи гипсовых повязок. Обязательно нужно носить только специальную ортопедическую обувь.

Лишь в 7% случаев исправить кривизну консервативным методом не удается, тогда врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Осложнения

Лечением вальгусной деформации стопы необходимо заниматься вовремя. При 3 и 4 степени болезни развиваются такие осложнения:

  • повреждение кожного покрова ступни в виде натоптышей и мозолей, которые доставляют болезненные ощущения;
  • врастание ногтя;
  • укорочение конечности;
  • артроз и остеохондроз коленных и голеностопных суставов;
  • сколиоз, деформация таза.

Осложнения возникают из-за неравномерной нагрузки на разные отделы стопы. Если не обращать внимания на плоскостопие, то развивается хронический бурсит и болезнь Дейчлендера.

Профилактика

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение

Основной профилактической мерой является осмотр врачом-ортопедом. Чтобы предотвратить появление болезни, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • носить удобную обувь, желательно ортопедическую, она должна быть без узких носков, шпилек (каблуки не выше 7 см);
  • соблюдать режим труда и отдыха, если работа связана с длительным нахождением на ногах;
  • использовать ортопедические стельки.

Следить за здоровьем опорно-двигательного аппарата нужно еще с детства. Ребенка нельзя ставить на ноги раньше положенного срока, обязательно давать витамин D для профилактики болезней костей.

Прогноз на выздоровление благоприятный только в случае своевременного лечения. Тогда удается восстановить вид и нормальное функционирование суставов стопы. Если появятся осложнения, то болезненные ощущения могут сохраниться даже после операции.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/valgusnaya-deformaciya/valgus.html

Вальгусная деформация большого пальца стопы — причины, симптомы и лечение

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение

В статье обсуждаем вальгусную деформацию большого пальца стопы — причины, симптомы и стадии болезни, методы диагностики и лечения шишек. Вы узнаете о методах профилактики, применив которые на практике, сможете не допустить развития или рецидива заболевания.

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение Вальгусная деформация большого пальца стопы. Фото.

Что такое вальгусная деформация большого пальца

Вальгусная деформация большого пальца (или просто вальгус) — наиболее часто встречающаяся патология стоп. Заболевание представляет собой изменение плюсне-фалангового сустава большого пальца. На него переносится вес тела при ходьбе, когда пятка отрывается от поверхности, и палец отклоняется к наружному боковому краю стопы.

Если вальгус не лечить, воспаляется суставная сумка — каждый шаг вызывает нестерпимую боль. Далее деформация усугубляется, происходит искривление суставов других пальцев ног, критично снижается качество жизни больного — проблема окончательно выходит из разряда косметических недостатков.

Вальгусная деформация больших пальцев ног — преимущественно женская болезнь. Чаще всего страдают дамы от 30 до 55 лет. Но в последние годы появилась тенденция к «омоложению» недуга — деформация стопы наблюдается у девушек, начиная с 20 лет.

Причины деформации большого пальца стопы

Главная причина вальгусной деформации больших пальцев стоп — слабость костно-мышечного аппарата. То есть мышцы, связки, соединительные ткани ступней легко поддаются влиянию провоцирующих факторов:

  1. Вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на стопы, мышцы и связки не могут удерживать кости ступней в нормальном состоянии — развивается вальгусная деформация пальцев ног.
  2. Эндокринные нарушения. Гормональный дисбаланс делает ступню еще более податливой внешним воздействиям.
  3. Наследственный фактор. Строение скелета передается на генетическом уровне, также как цвет волос или глаз.
  4. Плоскостопие. При плоскостопии неравномерно распределяется нагрузка на ступни. Это неизбежно приводит к развитию вальгусной деформации больших пальцев стоп.
  5. Нарушения походки. Любая неправильная постановка ног при ходьбе приводит к перерастяжению связок ступней и в итоге к изменению положения фаланг пальцев.
  6. Остеопороз. С годами кости теряют прочность, а соединительные ткани теряют эластичность. Костно-мышечный аппарат ступней значительно ослабевает, что приводит сначала к вальгусной деформации 1-го пальца стопы, затем в короткие сроки искривляются другие пальцы ног, страдают колени и позвоночник.
  7. Обувь. Пристрастие к туфлям на шпильках и/или с узкими носами приводит к патологиям плюсне-фалангового сустава.
  8. Травмы. Механические повреждения нижних конечностей также частая причина развития вальгуса.

В этот же список можно включить и заболевания, приводящие к нарушениям метаболизма и искривлениям скелета человека.

Вальгусная деформация большого пальца у детей чаще всего является следствием врожденной или приобретенной патологии стопы — внутренние своды ступней заваливаются вовнутрь, а ноги приобретают Х-образный силуэт.

Симптомы и степени патологии большого пальца

Вальгусная деформация большого пальца стопы (см. фото) формируется постепенно, и поначалу ее сложно обнаружить самостоятельно, но со временем признаки приобретают все более навязчивый характер.

Симптомы вальгусной деформации (по нарастающей):

  • усталость и незначительные боли к концу дня;
  • появление мозолей и натоптышей;
  • воспаление суставов;
  • необходимость сменить обувь на более удобную;
  • искривление 1-го пальца стопы кнаружи;
  • молоткообразное искривление 2-го пальца;
  • мизинец заворачивается вовнутрь;
  • боли в ступнях не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
  • нарушения осанки как следствие деформации коленных суставов и позвоночника;
  • полная обездвиженность.

Классификация вальгусной деформации большого пальца (см. фото):

  1. 1 стадия. Отклонение большого пальца незначительно (не более 15०), шишка выражена слабо, боль появляется к концу дня и снимается массажем.
  2. 2 стадия. Отклонение 1-го пальца — до 20०, шишка видна невооруженным глазом, на ней появляются мозоли, сустав периодически воспаляется и доставляет сильную боль.
  3. 3 стадия. Большой палец отклонен на 30० и влечет за собой искривление 2-го пальца, появляются непроходящие мозоли и натоптыши, сустав болит и воспаляется даже без нагрузок на ноги.
  4. 4 стадия. Искривление большого пальца превышает 40−45०, он располагается уже под 2-м пальцем, мизинец искривляется внутрь, на шишку трудно надеть даже широкую обувь, стопа болит постоянно, любое передвижение доставляет страдания.

Когда вальгусная деформация затрагивает большой, 2-й пальцы и мизинец — поможет только хирургическая операция. Тогда как на первых 2-х стадиях с заболеванием можно справиться самостоятельно.

Как определить деформацию большого пальца

К врачу-ортопеду следует обратиться уже при первых симптомах заболевания. Прежде чем приступить к лечению большого пальца стопы, специалист должен произвести следующие диагностические мероприятия:

  1. Сбор анамнеза. Врач собирает информацию о характере и локализации болей, образе жизни, наследственности, сопутствующих заболеваниях и других провоцирующих факторах.
  2. Осмотр. Необходимо оценить походку пациента, степень искривления сустава, угол отклонения фаланги и т. д.

Затем последуют более детальные методы исследования:

  1. Рентгенография в 3-х проекциях. Рентген вальгусной деформации показывает отклонение большого пальца стопы до градуса, позволяет увидеть все сопутствующие изменения костно-мышечного аппарата.
  2. Плантография. Позволяет обнаружить и определить степень плоскостопия.
  3. УЗИ. Назначается при подозрении на нарушения кровообращения в ступнях.
  4. КТ. Этот исследование назначается в формате подготовки к операции при 3 и 4 стадиях деформации для определения патологических изменений в мягких тканях стоп.
  5. Лабораторные исследования. Производятся для выявления сопутствующих заболеваний.

После проведения диагностики врач принимает решение, какое именно лечение вальгусной деформации большого пальца будет адекватным в вашем случае.

Читайте также:  Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболевание

Вы можете и самостоятельно диагностировать наличие вальгусной деформации большого пальца ноги — по фото в интернете. Но точно определить стадию болезни и назначить лечение сможет только специалист.

Лечение вальгусной деформации большого пальца

Как лечить вальгусную деформацию большого пальца? — Есть два пути: консервативный и оперативный.

Консервативное лечение включает в себя:

  • применение фармакологических средств (мазей/кремов/гелей/пластырей);
  • массаж;
  • гимнастику;
  • физиопроцедуры;
  • использование ортопедических приспособлений.

Оперативное лечение разделяют на:

  • Малоинвазивные операции. Проводятся на начальных стадиях болезни. Манипуляции проводят через 2−3 небольших прокола. Хирург работает с мышцами, суставной сумкой, сухожилиями;
  • Реконструктивные операции. Проводятся через разрез длиной до 4 см. Хирург осуществляет остеотомию, спиливает наросты, производит реконструкцию связок.

Восстановительный период после малоинвазивных вмешательств длится 1−2 недели без применения дополнительных фиксаторов. После реконструктивных операций реабилитация длится до 6 недель, весь период пациент носит специальные ортопедические приспособления.

Лекарственные препараты

Лечение вальгусной деформации большого пальца ноги на начальных стадиях возможно в домашних условиях: применяя массаж и выполняя упражнения. Как дополнение можно применять аптечные средства на основе нестероидных противовоспалительных компонентов (выпускаются в форме мазей, кремов, гелей, пластырей):

  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Нурофен;
  • Вольтарен;
  • Кетонал;
  • Быструмгель;
  • Фастум;
  • Кетопрофен;
  • Финалгель и т. д.

Применение мазей/кремов при вальгусной деформации большого пальца не избавит вас от искривления суставов стопы, а лишь поможет снять боль и купирует воспаление мягких тканей.

Ортопедические методы

Для исправления вальгусной деформации большого пальца стопы 1−2 степени врачи назначают:

  • ортопедическую обувь (часто применяется для коррекции вальгусной деформации детских стоп и отклонения большого пальца ноги у взрослых);
  • индивидуальные ортопедические стельки;
  • бандажи (вальгусные шины);
  • супинаторы;
  • межпальцевые прокладки;
  • фиксаторы.

Необходимым условием лечения вальгуса является подбор удобной мягкой обуви на низком каблуке (3−4 см) или вовсе без такового. Иначе применение перечисленных выше корректоров вальгусной деформации большого пальца стопы будет бесполезно.

Не покупайте ортопедические средства самостоятельно или по чьему-то совету — рискуете усугубить ситуацию. Каждое из этих приспособлений подбирается врачом-ортопедом индивидуально после проведения необходимых исследований.

Профилактика

В качестве профилактики вальгусной деформации большого пальца стопы и для недопущения рецидива заболевания применяйте следующие меры:

  • носите удобную обувь;
  • откажитесь от высоких каблуков;
  • при плоскостопии используйте стельки с супинаторами;
  • если есть лишний вес — его нужно снизить;
  • ежедневно проводите массаж ступней и делайте упражнения;
  • употребляйте пищу, богатую кальцием и витамином D3;
  • проходите профилактические осмотры у ортопеда.

Что запомнить

  1. При первых же симптомах заболевания обратитесь к специалисту.
  2. По мере возможности устраните факторы, провоцирующие развитие вальгусной деформации.
  3. Строго следуйте назначениям врача-ортопеда — не занимайтесь самолечением.
  4. Аптечные препараты не исправят деформацию стопы, а лишь снимут воспаление и облегчат боль.
  5. Не забывайте о соблюдении профилактических мер.

Источник: https://kostochka-na-bolshom-palce-nogi.ru/valgusnaja-deformacija-bolshogo-palca-stopy/

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

  • Удаление костных экзостозов с головок плюсневых костей при Hallus Valgus (по Шаде), одна нога
  • Двухсторонняя остеотомия первой плюсневой кости с удалением костных экзостозов при Hallus Valgus (по Логрошино), одна нога
  • Операция при Hallux valgus /реконструктивная 

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux Valgus) – смещение большого пальца ноги, который находится под неправильным углом по отношению к ступне. Данное заболевание поддается как консервативной, так и хирургической коррекции, при которой полностью восстанавливается анатомически правильная форма и положение сустава. Вальгусная деформация стопы выглядит как небольшое костное образование на внутренней стороне ступни рядом с большим пальцем. Шишка причиняет дискомфорт во время ходьбы и ношения обуви, а из-за неправильного положения сустава у пациента часто образуются натоптыши и мозоли.

Причиной искривления сустава является плоскостопие, осложненное патологическими изменениями в работе сухожильно-связочного аппарата, а также мускулатуры.

Заболевание чаще всего начинается во взрослом возрасте, реже наблюдается у детей (может комбинироваться со сколиозом и детским плоскостопием).

Вальгусная деформация может давать осложнения по мере прогрессирования: воспаление суставной сумки (бурсит), синовиальной капсулы (синовит).

Если вы хотите получить качественное и результативное лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, записывайтесь на прием к специалистам клиники «Чудо Доктор».

У нас работают опытные врачи с 20-летним стажем работы, которые профессионально занимаются коррекцией заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Квалифицированные ортопеды-травматологи назначат обследование и подберут оптимальный метод лечения в зависимости от степени деформации стопы.

Показания к операции

  1. Косметический дефект нижней конечности (наличие некрасивой «косточки» на ноге).
  2. Деформирование пальцев, которые становятся крючковидными или молотообразными.

  3. Болевые ощущения, дискомфорт и другие симптомы деформационной патологии.
  4. Сложности с выбором и ношением обуви.

  5. Прогрессирование деструктивных процессов в области стопы и сустав (начальная стадия артрита, деформирующего остеоартроза).

Диагностика вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация большого пальца лечится всегда индивидуально, в зависимости от степени тяжести и стадии патологии. Наши специалисты в области травматологии и ортопедии проводят комплексное обследование каждого пациента, чтобы выявить причины заболевания и назначить оптимальный метод коррекции.

Основные методы диагностики

Для диагностики и выбора метода коррекции Хелюкс Вальгус необходимо пройти полный цикл обследования:

  • очная консультация у специалиста, осмотр стопы;
  • рентген в трех проекциях (для выявления сопутствующих патологий и осложнений);
  • УЗИ суставов (для исключения или подтверждения проблем, связанных с кровообращением в тканях).

В ходе обследования вальгусная деформация большого пальца стопы должна быть дифференцирована, то есть врачу отличить заболевание от других патологий (подагра, артрит, деформирующий остеоартроз). В лаборатории исследуют кровь пациента на факторы воспаления, специфические маркеры.

Лечение вальгусной деформации стопы в клинике «Чудо Доктор»

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение

Данная методика имеет несколько разновидностей, и способ лечения подбирается врачом индивидуально на основании полученных рентгеновских снимков.

Преимущества методики

  1. Пациент может ходить уже на следующий день после операции.
  2. Период восстановления занимает не более 4-х недель.
  3. После завершения реабилитации женщинам разрешается носить обувь на каблуке.
  4. Длительность операции непродолжительная – от 1 до 1,5 часа.

  5. Щадящая анестезия.
  6. Возможность лечения сразу двух стоп.
  7. Время пребывания в стационаре после операции не более 1 суток.
  8. Отсутствие послеоперационных осложнений.
  9. Великолепный косметический эффект.

После реабилитации нет никаких ограничений по высоте каблука.

Швы можно снять в местной поликлинике, но ему необходимо явиться на повторный прием и осмотр через 6 недель после хирургического лечения.

Реабилитация после операции

Время реабилитации зависит от стадии заболевания, но не занимает более 3-4 недель. После процедуры необходимо в течение 5-7 дней пребывать в Москве, желательно иметь сопровождающего. Полноценная нагрузка на нижние конечности возможна через 7-10 дней после вмешательства.

Очень важно делать все постепенно и осторожно, так как за время заболевания пациент теряет способность правильно принимать три точки опоры. Для максимального эффекта лечения нужна восстановительная гимнастика, укрепляющие упражнения и медикаментозная терапия для ускоренного восстановления суставно-связочного аппарата.

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда

В нашей клинике вы можете не просто избавиться от дискомфорта в ногах, но и устранить ее причину. На сайте «Чудо Доктор» можно записаться на прием к врачу травматологу-ортопеду. Мы рекомендуем заняться здоровьем вашего опорно-двигательного аппарата как можно скорее, пока проблема не ухудшила качество вашей жизни!

Показать всех

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием

  • Осенью этого года «посчастливилось» получить перелом лодыжки. Изначально оформился в 13 городской больнице и первый месяц наблюдался там, однако никаких изменений в лучшую сторону не происходило и нога даже не начинала срастаться. И после этого мне очень повезло уже без кавычек обратиться к Сергею Владимировичу. На первом же осмотре он успокоил и предложил лечение, а именно — поставить пластиковый гипс, что позволило отказаться от костылей и иметь возможность передвигаться на ногах. Это позволило закрыть больничный и без особых проблем выйти на работу. В течение всего срока реабилитации я продолжил ходить к этому специалисту и могу сказать, что это настоящий профессионал своего дела. Своей уверенностью, энергичностью, отличным чувством юмора и, конечно, профессионализмом он не даёт хотя бы на секунду усомниться, что что-то может пойти не так. Выражаю искреннюю благодарность Лущенко Сергею Владимировичу и буду рекомендовать его всем своим знакомым и тем, кто читает этот отзыв. 10/10!
  • Светлейшей души человек! Обращался с советом по травме связки коленного сустава. Сергей Владимирович профессионально, доходчиво пояснил что меня ожидает и что мне делать с моим диагнозом. Спасибо большое!!!
  • 10 ноября 2019 Воронцова Татьяна Николаевна Добрый день! Хочу выразить благодарность замечательному доктору Лущенко Сергею Владимировичу! К Сергею Владимировичу я обращалась еще в 2017 году с травмой ноги — он поставил меня на ноги и я стала ходить. В 2019 году пришла уже с другой проблемой — очень болел палец кисти руки после давнишнего перелома, не могла спать ночью — очень болел палец. Сергей Владимирович назначил грамотное лечение: блокады Цель-т и траумель-с, затем две ПРП (плазмы), и теперь я забыла о боли. Сергей Владимирович — очень профессиональный, квалифицированный врач. Особо хотелось отметить отношение к пациентам: очень доброе, очень искреннее. Находит нужные слова, чтобы как-то успокоить пациента. Очень здорово, что есть такие доктора в наше, такое непростое время! Очень хочется пожелать Сергею Владимировичу здоровья, семейного благополучия, всех земных благ!!! Сергей Владимирович! Оставайтесь таким всегда!!!

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Источник: https://doct.ru/diseases/valgusnaya-deformatsiya-bolshogo-paltsa-stopy-.html

Ссылка на основную публикацию