Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

Лодыжка – это часть голеностопного сустава, представляющая выступы костей голени по обе стороны над стопой. Область лодыжки в обиходе называют щиколоткой.

Содержание статьи: Как устроена Травмы Поражения связок Виды и лечение переломов

Анатомия

Лодыжка человека имеет форму двух костных отростков.

Латеральная (наружная) лодыжка – образование в нижнем конце малоберцовой кости, а медиальная (внутренняя) в аналогичной части большеберцовой кости.

Малоберцовая и большеберцовая кости образуют голень – часть ноги от стопы до колена. Лодыжка является образующим элементом голеностопного сустава – подвижного сочленения между голенью и стопой.

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

Нижние концы костей голени, включая лодыжки, образуют верхнюю часть голеностопного сустава и подобно вилке, которая отчётливо видна на фото, демонстрирующих строение этого сочленения, охватывают его нижнюю часть – суставную поверхность таранной кости стопы. Прочная костная вилка позволяет:

  • равномерно распределять высокую нагрузку (вес человеческого тела) на кости стопы;
  • осуществлять движение голени относительно стопы в разных направлениях.

Так, медиальная лодыжка ответственна за повороты внутрь без отрыва стопы от пола, а латеральная – за повороты наружу.

«Вилка», образованная внешней и внутренней лодыжкой обеспечивает высокую подвижность стопы при сгибании и разгибании, что обеспечивает человеку свободное передвижение.

В то же время такое строение значительно ограничивает отведение стопы вбок – это защищает кости и связки от излишней нагрузки.

Суставная поверхность внешней и внутренней лодыжки покрыта хрящом, который обеспечивает свободное скольжение костей сочленения относительно друг друга, предохраняя их от травм, сопряжённых с трением.

Лодыжка окружена связками – плотные и одновременно эластичные образования, состоящие из пучков соединительной ткани, которые удерживают кости скелета в нормальном положении. Без связок опорная функция скелета была бы нарушена – кости попросту «разъезжались» в местах их сочленений.

К медиальной лодыжке прикрепляется медиальная связка голеностопного сустава, соединяющая большеберцовую кость голени с таранной костью стопы.

На латеральной лодыжке находятся:

  • Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)передняя и задняя межберцовая связка, соединяющая внешнюю лодыжку с соответствующими поверхностями большеберцовой кости;
  • передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, обеспечивающие соединение с таранной костью;
  • пяточно-малоберцовая связка, соединяющая внешнюю лодыжку (и, соответственно, малоберцовую кость) с пяточной костью.

Чаще всего причиной снижения подвижности в области щиколотки является именно поражение связочного аппарата. Наиболее часто лодыжка подвергается травматическим повреждениям.

Травмы щиколотки

Травматические повреждения щиколотки занимают первое место среди всех травм нижних конечностей. Это обусловлено высокими нагрузками, приходящимися на сочленение стопы и голени.

При силовых воздействиях на область щиколотки чаще всего страдает не сама лодыжка (костная ткань), а её связочный аппарат – происходит частичный или полный разрыв связок. Под воздействием более высоких нагрузок не выдерживает и костная ткань – возникает перелом щиколотки.

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

  • Подвороты стопы и резкие повороты ноги относительно стопы сопровождаются повреждением связок, которое может повлечь вывих или, при значительном их натяжении – перелом.
  • К другим причинам травм этой кости можно отнести приземление на ноги (особенно на пяточную область) с большой высоты, сильный удар по щиколотке.
  • Травмам щиколотки особенно подвержены:
  • спортсмены;
  • лица, занимающиеся тяжёлой физической работой;
  • лица с врождённой или приобретённой слабостью связочного аппарата.

Приобретённая слабость связок лодыжки возникает чаще всего в результате малоподвижного образа жизни, сидячей работы.

К травмам щиколотки нередко приводит ношение обуви на высоком каблуке или высокой платформе – особенно при передвижении по неровной или скользкой поверхности.

Повреждение связок

В результате чрезмерного растяжения может возникать как полный разрыв связки, так и частичный; последний нередко (и не слишком корректно) называют растяжением связок. Даже при микроразрывах соединительной ткани в связках могут возникать кровоизлияния, скапливаться межклеточная жидкость, в связи с чем появляются болевые ощущения, усиливающиеся при нагрузках – стоянии на ногах, ходьбе.

Иногда к растяжению связок приводит непривычно длительная ходьба у людей, ведущих сидячий образ жизни, в этом случае боль возникает без видимой травмы (подворачивания стопы, удара), хотя на самом деле повреждение соединительной ткани имеет место.

К признакам более значительного поражения связок относятся:

  • Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)отёк щиколотки, а при серьёзных повреждениях – и голени;
  • нарушение или полная потеря подвижности щиколотки.

При незначительных повреждениях связок лечение заключается в обеспечении максимального покоя больной ноге, холодных компрессах в течение первых суток после травмы. В более тяжёлых случаях может потребоваться приём обезболивающих препаратов, ношение ортезов различной фиксации, хирургическая операция.

При подозрении на повреждение связок лодыжки необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Даже если подвижность в щиколотке не утрачена, боль (особенно не ослабевающая в течение двух суток) и отёчность могут свидетельствовать о переломе кости.

Переломы

Переломы щиколотки бывают:

  • без смещения, когда костные фрагменты находятся на своих местах;
  • со смещением – с изменением положения костных отломков.

При переломах со смещением повреждаются мягкие ткани вплоть до полного разрыва мышц и кожи – такой перелом называют открытым.

По объёму поражения различают:

  • перелом латеральной лодыжки (наблюдается в восьми случаях из десяти);
  • перелом медиальной лодыжки;
  • перелом обеих лодыжек (двухлодыжечный перелом);
  • перелом обеих лодыжек с повреждением заднего края большеберцовой кости (трёхлодыжечный перелом).
  1. Кроме того, переломы щиколотки могут сопровождаться разрывом связок, вывихом голеностопного сустава, что утяжеляет состояние и удлиняет период лечения и реабилитации.
  2. В момент перелома возникает сильная боль в щиколотке, может быть слышен хруст.
  3. Переломы одной щиколотки без смещения и без значительного поражения связок сопровождаются:
  • болью;
  • опуханием (отёком) лодыжки;
  • затруднению движений в щиколотке.

При более обширных повреждениях или при смещении костных фрагментов наблюдаются следующие симптомы:

  • интенсивная боль;
  • Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)утрата опорной функции ноги – невозможность наступить на неё и удерживать вес;
  • утрата двигательной функции щиколотки – частичная или полная;
  • отек и кровоподтёки в области щиколотки;
  • хруст и усиление боли при ощупывании поражённой области, попытках движения;
  • изменение формы щиколотки, ненормальное положение стопы, повышение подвижности щиколотки в направлениях, которых нога обычно не двигается;
  • при открытом переломе – рана, через которую видны отломки кости.

При переломе одной лодыжки отёк более выражен со стороны повреждения, а при двух- и трёхлодыжечном переломе щиколотка отекает полностью, отёк нередко распространяется на голень. Кроме того, при обширных переломах движение в щиколотке невозможно.

Лечение заключается в приёме обезболивающих препаратов, ношении жёсткого ортеза или гипсовой повязки. При переломах со смещением выполняется хирургическая операция.

Перелом щиколотки требует немедленного квалифицированного лечения.

Несвоевременное или неадекватное лечение такого перелома может привести к стойкой утрате функций ноги, развитию поражения голеностопного сустава – артрозу.

Аналогичные осложнения могут развиться и в результате нерационального лечения травм связочного аппарата, поэтому любая травма щиколотки является поводом для срочного обращения к врачу.

Источник: http://ArtrozamNet.ru/lodyzhka/

Лодыжке – Лодыжка: что это и где находится

  • Лодыжка: что это и где находится
  • Где находится лодыжка на ноге у человека: строение, фото
  • что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)
    • Анатомия
    • Заболевания
      • Артрит
      • Артроз
      • Ушиб
      • Вывих
      • Перелом
      • Закрытый эпифизеолиз
      • Отек
  • Где находится щиколотка на ноге у человека и что это такое, фото
  • Лодыжка или щиколотка: Где находится, Как выглядит, Назначение, Анатомия, Виды, Связки, Особенности, Травмы
  • Где находится лодыжка у человека на фото?
  • Что такое лодыжка?

Основным отличием человека от животных является прямохождение, которое объясняется особенностью строения скелета. Основная нагрузка приходится на стопы, а передатчиком мускульных усилий голени на мышцы ступни служит лодыжка, которую называют щиколоткой. При этом лодыжка принимает на себя почти весь вес человеческого тела.

Состоящая из костно-мышечных и сухожильных образований щиколотка не только обеспечивает любое движение стопы, но и обеспечивает вертикальную устойчивость человека и его маневренность. Залогом надежной опоры для тела и здорового функционирования нижних конечностей является полноценное функционирование голеностопного сустава.

Где находится

Согласно медицинскому определению лодыжка представляет собой костное образование, находящееся в нижней части голени. Находясь между голенью и стопой ноги, сустав передает и смягчает нервные импульсы от подошвы при ходьбе, беге, прыжках. В то же время щиколотка не является отдельным образованием голеностопного сустава.

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

Для чего нужна и основные функции

Движения голеностопного сустава довольно объемны. Они дают возможность обеспечивать подвижность в переднем и заднем направлениях от 60° до 140°, а подошвенное сгибание составляет угол в пределах 50°. Нервная система щиколотки состоит из большеберцового и глубокого малоберцового нервов.

Ответственность за сгибание стопы возлагается на большую берцовую и подошвенную кости, трехглавую мышцу голени и длинные сгибатели пальцев. Движение обеспечивают передняя длинная кость и третья малая берцовая.

Строение

Анатомически узел суставного образования состоит из нескольких костей:

  1. Таранная.
  2. Пяточная.
  3. Берцовые кости.

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

Визуально лодыжка представляет собой отличающиеся по размеру выступы по бокам ноги. Этими выступами являются головки большой и малой берцовых костей, которые соединяясь с таранной костью, образуют своеобразную вилку.

Связки суставного образования удерживают костные структуры, обеспечивают защиту и ограничение движений в голеностопном суставе. Верхнее разграничение происходит на расстоянии 8 см под выпуклостью и называется медиальной лодыжкой.

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

Соединяются кости между собой сухожилиями. Структурно это напоминает сумку, состоящую из двух слоев мышц, с заключением между ними костных тканей.

Снабжение щиколотки кровью организовано тремя артериями с разветвлениями в области суставной капсулы на сеть мелких элементов.

Такая разветвленная сеть кровоснабжения обеспечивает доставку питательных веществ и кислорода к клеткам структуры и своевременного отвода венозной крови.

Возможные травмы и болезни

Исполнение щиколоткой своего функционального назначения очень часто приводит к различным травмам – ушибам, растяжению связок, переломов. Повреждение голеностопа может вызываться следующими причинами:

  • Неудачное приземление при прыжке с высоты.
  • Падение тяжелого предмета на ногу.
  • Подворачивание ноги.
  • Вывих стопы.

Кроме сильной боли характерным признаком нарушения целостности щиколотки является отек. Отек может развиваться не только при травмах, но и при различных заболеваниях. Внешне отек проявляется увеличением в размерах щиколотки, изменением оттенка кожи, которая становится тонкой и блестящей.

Распространяться отечность может в районе сустава, так и значительно выше его. Чаще всего при повышенных нагрузках случается растяжение связок. После такой травмы ощущается сильная боль, быстро появляется отек, расположенный ниже щиколотки. Подворачивание ноги приводит к вывиху лодыжки, а покраснение и отек отмечаются на наружной стороне сустава.

Перелом относится к числу самых сложных и опасных травм. При этом отрыв костей голени вместе с сухожилиями сопровождается повреждением кровеносных сосудов, разрывом мягких тканей и нервных окончаний. В области щиколотки появляется сильная боль, сустав деформируется, и нога сильно отекает.

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

При постоянных повышенных нагрузках, сильном давлении на лодыжки у людей с излишним весом, возникает т .н. стрессовый перелом, когда на костях появляются микроскопические трещины, имеющие постоянный характер. Выявить такие усталостные повреждения в щиколотке можно с помощью компьютерной или магниторезонансной томографии.

В зависимости от места перелома выделяются разные группы. Переломы латерального голеностопа подразделяют по отношению к плотному соединению дистальных концов голени на типы А, В, С.

При типе А перелом располагается ниже расщелины, между большеберцовой и таранной костью. Косой перелом относится к типу В. Тип С, характеризуется переломом, расположенным значительно выше лодыжки.

Есть несколько вариантов непрямых особых переломов, названных по имени исследователей – Дюпюитрена, Фолькмана, Мязоннев перелом.

Боль и отек свидетельствуют о проблемах в голеностопе, вызванными патологическими изменениями или являющихся результатом заболеваний опорно-двигательной системы. Долгая ходьба, большая продолжительность нагрузки на ноги, когда человек находится в стоячем положении длительное время, повышенная нагрузка при быстром спуске или тяжелом подъеме может спровоцировать заболевание тендинитом.

Читайте также:  Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение, причины, как лечить отклонение

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

Воспаление сухожилий может развиваться в области любого сустава, но в данном случае, это воспаление в месте соединения кости стопы с мышцами голени.

Очень сильные нагрузки вызывают воспаление сумки лодыжки – бурсит. Боли в щиколотке и опухание могут свидетельствовать о подагре, когда отложения в суставах мочевой кислоты вызывает опухоль.

Болезненные признаки проявляются при развитии артрита, деформирующемся остеоартрозе.

Отеки лодыжек отмечаются при:

  1. Варикозе вен.
  2. Тромбофлебите вен нижних конечностей.
  3. Нефропатии у беременных.
  4. Нарушениях обмена веществ
  5. Сердечной недостаточности.

Постоянное опухание сустава может указать на проблемы с почками, так как это относится к самому распространенному симптому острого или хронического заболевания почек. Заболевания почек приводят к накоплению жидкости в мягких тканях и соответственно отеку щиколотки.

При умеренной или тяжелой сердечной недостаточности, сердце не справляется с перемещением больших масс крови по организму. При этом кровь скапливается в нижних конечностях, а жидкость скапливается в почках, что приводит к отекам лодыжки.

Нарушение нормального лимфатического оттока становится причиной сильного опухания не только сустава, но и полностью нижних конечностей, т.н. «слоновьей болезни». Наличие тромба в сосудах одной конечности (тромбоз) вызывает опухание лодыжек и сильные боли.

Источник: https://comfort-way.ru/raznoe/lodyzhke-lodyzhka-chto-eto-i-gde-naxoditsya.html

Что такое щиколотка и что делать при болях

Голеностопный сустав нижних конечностей имеет сложное строение. При ходьбе, переносе тяжестей и физических нагрузках упор идет на эту часть ног. Лодыжка в опорно-двигательной системе считается важнейшим элементом, соединяющим кости голени и стопы. Ее наружная и внутренняя части выполняют функцию стабилизатора.

Что такое щиколотка, где она находится и чем отличается от лодыжки

Вначале выясним, что такое щиколотка. Щиколотка, или по-другому лодыжка, – важная часть голеностопного сустава, которая расположена в нижней части голени. Она размещается в месте перехода икры в ступню по обе стороны ахиллова сухожилия. Различают внутреннюю, или медиальную, часть и внешнюю, латеральную.

Справка. Многих интересует вопрос: в чем разница щиколотки и лодыжки и чем различаются эти понятия? Оба названия этой части ноги верны и означают одно и то же. Щиколотка – общеупотребительное, разговорное название. В медицине и науке она обозначается как лодыжка.

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

Между ними расположена таранная кость с тремя суставами. Вместе они образуют голеностоп, который позволяет свободно двигать стопой в нескольких направлениях.

На фото показано, где находится щиколотка у человека.

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

Главная функция щиколотки – прикрепление связок, удерживающих стопу человека. Здесь присоединяется четыре вида связок:

  • межберцовая связка находится между большой и малоберцовой костями;
  • медиальная связка пролегает между поверхностью таранной и большеберцовой кости;
  • пяточно-малоберцовая связка располагается в боковой части голеностопного сустава, начинается от нижней части малоберцовой кости и прилегает к пяточной;
  • нижняя, удерживающая, размещена над голеностопом и вокруг него.

Причины болей

Причинами боли в области щиколотки с внешней стороны служат естественные факторы: ношение неудобной обуви (не по размеру, на чрезмерно высоком каблуке), постоянные нагрузки на голеностоп (при занятиях спортом или переносе тяжестей), нагрузка на скелет из-за беременности.

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

Влияют и процессы внутри организма. Например, повышенная нагрузка на ноги возникает при лишнем весе и ожирении. Кроме того, из-за сложного физиологического строения голеностопного сустава образующие части травмируются или воспаляются, что наносит вред смежным суставам, мышцам и костям.

На фото у пациента болит косточка на ноге сбоку на щиколотке.

Возможные болезни

Специалисты выделяют ряд заболеваний, которые возникают по причине нарушений физиологического плана, пожилого возраста и наличия других болезней:

  1. Артрит. Возникает из-за нарушения обмена веществ либо воспалительных процессов различного происхождения. Заболевание подразделяют на посттравматический и ревматоидный. Первый развивается из-за травм и многократных повреждений, второй протекает как наследственная болезнь и часто приводит к разрушению суставов. Признаки: боли при нагрузке или/и в состоянии покоя, краснота на коже возле сустава, отек.
  2. Артроз, или остеоартроз, голеностопа. Означает поражение сустава в хрящевой части. Заболевание часто приводит к деформации стопы. Причины возникновения и развития артроза – ношение некомфортной обуви, лишний вес, возраст. Признаки: появляется отечность, изменяется внешний вид сустава, хрустят ноги в щиколотке, боли усиливаются при увеличении физических нагрузок на организм, изменениях погоды и т. д.
  3. Подагра. Развитие болезни связано с нарушениями в работе почек. Чаще наблюдается у людей преклонного возраста, преимущественно у мужчин. Возникает в связи с накоплением в крови мочевой кислоты, которая проявляет себя в виде кристаллических отложений на суставах. Характеризуется острыми болями и образованием на руках или ногах своеобразных наростов, которые со временем лопаются.

Травмы и другие причины

Лодыжка – наиболее уязвимая часть нижней конечности. Повреждения и травмы часто встречаются у профессиональных спортсменов и любительниц высоких каблуков (вывихи, растяжения и микротравмы).

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

Перечислим основные виды повреждений:

  1. Травмы мышц, связок. Возникают в результате резких движений, неудачного поворота стопы, подвертывания ноги при ходьбе, беге.
  2. Отеки голеностопного сустава. В конце дня проявляются у большинства женщин. На это влияет сидячий образ жизни или, наоборот, длительное пребывание на ногах. Застою лимфы и крови способствует обувь на высоких каблуках. Мышцы икры бездействуют и не перегоняют кровь, поэтому увеличивается объем щиколотки и ноги в нижней части. Причинами отеков ног бывают и различные заболевания: нарушения в работе почек, варикозное расширение вен, сердечно-сосудистые болезни.
  3. Переломы костей стопы или пятки. Признаки: боль, опухоль в зоне щиколотки и ступни, видимая деформация ноги, отеки из-за повреждений, кровоподтеки и кровоизлияния.

Как и чем лечить боль в щиколотке с внутренней стороны при ходьбе? Такие боли сопровождают болезни опорно-двигательной системы, внутренние кровоизлияния, повреждения сосудов. Для выявления причины рекомендуется обращаться к терапевту, врачу-травматологу или ортопеду. После уточнения диагноза врач назначит подходящую терапию.

Первая помощь при резких болях

При возникновении острой боли в области голеностопного сустава необходимо:

  • усадить больного;
  • осмотреть ногу на наличие ран или ссадин, затем обработать их;
  • зафиксировать щиколотку в одном положении с помощью эластичного бинта (при обнаружении перелома накладывают шину);
  • приложить холод к месту повреждения;
  • вызвать скорую помощь;
  • при сильных болевых ощущениях сделать укол обезболивающего препарата.

Методы диагностики

Для дальнейшего диагностирования причин боли в лодыжке рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту-травматологу, который назначит один из видов обследования:

  • ультразвуковое обследование;
  • рентгенограмму;
  • компьютерную томографию.

Когда обращаться к врачу

На первом этапе рекомендуется оказать медицинскую помощь.

Врач нужен в случаях:

  1. Резкой боли в области щиколотки при неспособности самостоятельного передвижения.
  2. Заметной деформации стопы (вывихе, вывороте, растяжении).
  3. Видимого перелома щиколотки с выпирающими частями, осколками костей.
  4. При любых систематических болях в лодыжке с покраснениями кожи в этой области, отеками, если постоянно хрустит в голеностопе, есть гематомы и повышение температуры.

Симптоматическое лечение

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

Существуют общие рекомендации по облегчению течения болезней:

  1. При возникновении неприятных ощущений, боли из-за перенапряжения нижних конечностей или в результате ежедневной носки неподходящей обуви не переутомляйте ноги около трех дней и делайте контрастные ванны.
  2. При диагностировании артрита ограничивайте себя в любых физических нагрузках. Рекомендуется делать перевязки лодыжек специальным бинтом. Он нормализует кровообращение и частично снимает боль.

Медикаменты

Традиционное консервативное лечение предполагает назначение таких групп препаратов:

  1. Болеутоляющие для облегчения острой боли: «Випросал В» или «Финалгон».
  2. Противовоспалительные лекарства для приема внутрь. Для предотвращения развития процесса выписывают нестероидные препараты: «Ибупрофен» или «Кетопрофен».
  3. Мази и кремы для наружного применения местного действия снимают воспаление: «Диклофенак», «Капсикам» или «Найз».
  4. Средства для восстановления и укрепления хрящевой ткани: «Хондроксид», «Артрон», «Хондрофлекс».
  5. Жаропонижающие лекарства для снижения температуры: «Ибуклин», «Нурофен».

Народные средства

Народные средства используют в определенных случаях для облегчения болевого синдрома, течения хронического заболевания, например:

  • растяжения или сильные ушибы связок;
  • артрит;
  • артроз.

Внимание! В случае других симптомов, а также более тяжелых заболеваний и травм незамедлительно посетите врача.

Некоторые виды лекарственных растений снимают воспаление, уменьшают или блокируют боль, улучшают кровообращение. Ниже приведем примеры их употребления на практике:

  1. Крапива. Это растение содержит муравьиную кислоту, которая действует как болеутоляющее. Из крапивы делают настой для ванночек. Для этого листья заливают кипятком и выдерживают несколько часов. Рекомендуется принимать также внутрь как травяной чай.
  2. Окопник. Настой этой травы прикладывают к месту локализации боли в виде компресса и оставляют на ночь. Проводить лечение этим средством допустимо не более 10 дней подряд. Со временем действующие вещества окопника проявляют токсические свойства.
  3. Сельдерей. Для лечения используют корень или листья. Корневище в количестве 30 г заливают кипятком и натаивают 2-3 часа. Далее процеживают через марлю и пьют по 1 ч. л. 3 раза в день. Сок из листьев помогает при заживлении ушиба голеностопа. С ним делают бинтовую повязку и обматывают ногу на ночь.
  4. Лопух. Для приостановления воспалительного процесса листья лопуха нарезают или мнут руками, после обвязывают ногу повязкой с растением на 3 часа.
  5. Ива. В лечении используется кора ивы. Из нее делают отвар. Для этого берут 15 г коры, добавляют 500 мл воды и варят около 30 минут после закипания. Действующее вещество растения – соединение салицина – снимает воспаление и боль.

Профилактика

Лодыжка – функционально важная составляющая нижних конечностей. Поэтому рекомендуется соблюдать меры по предотвращению травм и возникновению боли, чтобы надолго сохранить голеностопный сустав в рабочем состоянии:

  • носить удобную обувь на небольшой платформе или каблуке (желательно, чтобы высота не превышала 3-5 см);
  • проводить лечение ушибов, растяжений, травм до выздоровления и не доводить до воспаления;
  • при первых признаках заболевания или небольшой боли обращаться за помощью к врачу;
  • для снятия усталости делать ванночки и массаж стоп;
  • не переохлаждать ноги и избегать сквозняков.

Заключение

Щиколотка – чувствительная часть голеностопа. Она выполняет специфическую, присущую только ей функцию. Эта структура нижних конечностей требует особого внимания в течение всей жизни.

Одно из главных условий здорового голеностопного сустава – удобная обувь по размеру. Женщинам не рекомендуется часто носить высокие каблуки, так как это мешает полноценному кровообращению. Для профилактики отеков и повреждений важно давать ногам отдохнуть: делать массаж и ванночки. Желательно следить за питанием, употреблять витамины и заниматься спортом для укрепления костей и суставов.

При возникновении острого болевого синдрома важно зафиксировать лодыжку бинтом, а после приложить лед в место локализации боли.

В зависимости от вида повреждения и самочувствия вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться на прием к врачу.

Комплексное лечение заболеваний и повреждений щиколотки состоит из применения медикаментозных и народных средств, закрепляется массажем и соответствующей профилактикой.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/chto-takoe-schikolotka-i-chto-delat-pri-bolyah.html

Где находится щиколотка, ее анатомические особенности

Место, где находится лодыжка на ноге, – самая уязвимая область всего опорно-двигательного аппарата. Более 70% всех травмирований конечностей приходятся на данную зону и являются крайне опасными. Это связано с тем, что в конечной части голени не имеется жировой прослойки, кость покрыта лишь тонким слоем кожи. Здесь же проходят кровеносные сосуды, питающие голеностоп и ступню.

Местоположение, назначение

Лодыжки (щиколотки) – нижние участки голеней, представляющие собой небольшие выступы, располагающиеся по обеим сторонам ноги. Образуются они посредством соединения нескольких костей:

  • большой и малой берцовых;
  • таранной.

Благодаря щиколотке происходит крепление конечности к голеностопному суставу, обеспечивается возможность осуществлять различные движения стопой.

Лодыжки выполняют основные функции:

  1. фиксируют голеностоп, соединяют кости ступни с таранной;
  2. ограничение чрезмерной подвижности стопы (дабы снизить риск получения травмы при совершении резких движений);
  3. амортизация тела при ходьбе.

Особенное строение нижней части конечностей позволяет человеку свободно передвигаться и осуществлять повороты тела вокруг своей оси.

Читайте также:  Анатомия костей предплечья: строение, какие виды плечевых костей относятся

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

Анатомические характеристики

Лодыжка состоит из следующих основных частей:

  • медиальной;
  • латеральной;
  • третьей.

Все они соединяются вместе, образуя единое костно-связочное образование.

Внешняя лодыжка

Латеральная лодыжка направлена наружу, является продолжением малоберцовой кости. Изнутри она вогнута, выстлана плотной хрящевой тканью. Снаружи представляет собой выпуклость, имеющую бугристую поверхность.

Внутренняя лодыжка

Медиальная лодыжка большеберцовой кости расположена с внутренней стороны голеностопного сустава. Благодаря нормальному функционированию участка осуществляется разворот ступни внутрь.

  Почему отекают ноги после алкоголя?

Третья лодыжка

Является скрытым под задней суставной поверхностью костей голени элементом. Предупреждает избыточное разгибание стопы и ее травмирование.

Связки

Щиколотка снабжена сложным связочным аппаратом, что делает возможным осуществление разнообразных движений нижними конечностями.

К бугристости внешней лодыжки крепятся связки:

  • нижние межберцовые (парные передние и задние) – фиксируют кости голени;
  • наружная коллатеральная – соединяет щиколотку и кости ступни.

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

Со стороны внутренней лодыжки имеются следующие части:

  • передняя – соединяет щиколотку с таранной костью;
  • задняя – объединяет малую и большую берцовые кости;
  • широкая дельтовидная – связывает воедино пяточную и плюсневую области;
  • коллатеральная – имеет передний, задний и средний пучки, служит для крепления внутренней части таранной кости к участку щиколотки.

Возрастные отличия

Нижние конечности претерпевает преобразования на протяжении всего периода физического и физиологического развития.

Начало жизни

Формирование скелета у плода начинается на 14-16 неделе внутриутробного развития. В это время лодыжки зародыша уже обладают всеми основными структурными элементами, кроме бугристостей – они образуются у ребенка после того, как он начнет ходить. В костях новорожденного малыша имеются хрящевые прослойки (зоны роста), обеспечивающие вытягивание его тела в длину.

Зрелый возраст

К 20 годам развитие опорно-двигательного аппарата приостанавливается, лодыжки утолщаются, на их внутренней поверхности появляются неровности ввиду постоянного напряжения связок при передвижении.

Подвижность щиколоток снижается, увеличивается риск получения вывиха или перелома в результате совершения неосторожного движения.

Пожилые люди

С возрастом из организма выводится больше кальция. У старых людей кости становятся хрупкими, снижается их плотность и прочность. Риск получения травмы в данный период высокий, часто лодыжка отламывается полностью, повреждается большеберцовая кость.

  Что делать, если ребенок жалуется на боль в колене?

С целью профилактики переломов в голеностопе пациентам рекомендуется избегать сильных нагрузок на область нижних конечностей, совершать регулярные неспешные пешие прогулки, предоставлять ногам полноценный отдых.

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

Индивидуальные особенности

Щиколотки отличаются у каждого индивида. В зависимости от анатомических особенностей строения скелета они бывают высокими и низкими (сужеными или расширенными).

При травмировании лодыжки человек ощущает острый болевой синдром, мягкие ткани отекают, происходит местное повышение температуры, наблюдается скованность движений.

Выделяют несколько степеней поражения связочного аппарата лодыжки:

  • легкая – характеризуется незначительным растяжением и небольшой отечностью;
  • средняя – происходит частичное разделение, сопровождаемое умеренной болью;
  • тяжелая – сопровождается сильным повреждением, полным разрывом и выпадением кости в сторону. В момент получения травмы слышится щелчок, вызванный образованием костных отломков.

Первая помощь пациенту заключается в том, чтобы:

  1. приложить лед к больному месту;
  2. наложить тугую повязку;
  3. обездвижить пострадавшую ногу, предоставить ей полный покой.

Лодыжка человека сильно болит при ударе. Снизить возникший болевой синдром поможет обезболивающий препарат («Ибупрофен», «Аспирин») или средства местного воздействия (мази «Индовазин», «Вольтарен»).

Если состояние пострадавшего не улучшится в течение суток, следует обратиться к врачу-травматологу. Он установит наличие или отсутствие перелома, назначит дальнейшее лечение.

Источник: https://NogiNashi.ru/o-nogax/gde-naxoditsya-lodyzhka-ee-anatomicheskie-osobennosti.html

Анатомия стопы и голеностопного сустава

Мышцы – это анатомические образования, обладающие способностью сокращаться, обеспечивая при этом движения в суставах, выполнение той или иной работы и поддержание положения тела в пространстве.

Сухожилия – это образования, посредством которых мышцы прикрепляются к костям. В области стопы и голеностопного сустава сухожилия, за исключением ахиллова сухожилия, носят названия соответствующих им мышц.

Мышцы, отвечающие за работу стопы и голеностопного сустава, можно разделить на внешние, т.е. те, что расположены на задней или передней поверхности голени, и собственные, расположенные на тыльной (верхней) или подошвенной (нижней) поверхности стопы.

Исключением является икроножная мышца, начинающаяся на задней поверхности нижней трети бедра тотчас выше коленного сустава и прикрепляющаяся к пяточной кости.

Мышцы и сухожилия голени

Икроножная мышца

Эта мощная мышца голени состоит из двух головок, медиальной и латеральной, которые начинаются на задней поверхности дистального конца бедра и прикрепляются с помощью ахиллова сухожилия к пяточной кости.

Икроножная мышца участвует в беге, прыжках и при всех типах активности, связанных с высокоинтенсивной нагрузкой на нижние конечности.

Вместе с камбаловидной мышцей она образует мышцу голени, носящую название трехглавой мышцы голени. Функцией икроножной мышцы является сгибание стопы и голеностопного сустава вниз (подошвенное сгибание).

Насильственное тыльное сгибание стопы может стать причиной повреждения этой мышцы.

Камбаловидная мышца

Эта мышца начинается от большеберцовой кости ниже уровня коленного сустава и располагается под икроножной мышцей. Дистально ее сухожилие объединяется с сухожилием икроножной мышцы с образованием ахиллова сухожилия. Как и у икроножной мышцы, основная функция этой мышцы – подошвенное сгибание стопы.

Икроножная мышц участвует в ходьбе, танцах, поддержании вертикального положения тела, когда мы стоим. Также одной из важных ее функций является обеспечение тока крови по венам от нижней конечности к сердцу.

Подошвенная мышца

Это небольшая мышца, начинающаяся вдоль латеральной головки икроножной мышцы. Сухожилие этой мышцы – самое длинное сухожилие человеческого тела. Она является слабым, но все же подошвенным сгибателем стопы. Повреждение этой мышцы может возникать при занятиях спортом.

Ахиллово сухожилие

Ахиллово сухожилие образуется на уровне середины голени икроножной и камбаловидной мышцами и прикрепляется к пяточной кости. Это наиболее мощное и прочное сухожилие человеческого тела.

Оно подвергается наиболее значительным по сравнению со всеми остальными сухожилиями нагрузкам. При беге и прыжках сухожилие подвергается нагрузкам, в 8 раз превышающим вес тела, при ходьбе – в 4 раза.

Посредством ахиллова сухожилия икроножная и камбаловидная мышцы осуществляют подошвенное сгибание стопы и голеностопного сустава.

Сухожилие состоит из трех частей:

  • Мышечно-сухожильная часть (проксимальная часть сухожилия, на уровне которой мышечные волокна превращаются в сухожильные)
  • Неинсерционная часть (тело) ахиллова сухожилия
  • Инсерционная часть ахиллова сухожилия

Кровоснабжение ахиллова сухожилия по сравнению с другими анатомическими образованием достаточно скудное. Сухожилие в верхнем своем отделе получает кровоснабжение со стороны мышц, образующих сухожилие, внизу – со стороны пяточной кости, к которой оно прикрепляется.

Средняя часть сухожилия кровоснабжается ветвями малоберцовой артерии и кровоснабжение это наиболее скудное, поэтому неудивительно, что именно эта часть сухожилия наиболее подвержена повреждениям. Ахиллово сухожилие окружено мягкотканной оболочкой, которая называется паратенон. Средняя часть сухожилия получает кровоснабжение как раз счет этой оболочки.

Паратенон обеспечивает скольжение ахиллова сухожилия относительно окружающих тканей на протяжении до 1,5 см.

Спереди от ахиллова сухожилия расположено жировое тело Кагера, выполняющее важную функцию защиты ахиллова сухожилия.

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

МР-анатомия ахиллова сухожилия

  1. Мышечно-сухожильная часть
  2. Жировое тело Кагера
  3. Неинсерционная часть ахиллова сухожилия
  4. Инсерционная часть ахиллова сухожилия

Внешние мышцы и сухожилия стопы

Задняя большеберцовая мышца

Задняя большеберцовая мышца начинается от задней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей (под икроножной мышцей в заднем мышечном футляре голени). Сухожилие этой мышцы на своем пути к стопе огибает сзади внутреннюю лодыжку.

Главная точка прикрепления мышцы – бугристость ладьевидной кости и медиальная клиновидная кость. Также от сухожилия отходят пучки, прикрепляющиеся к основаниям 2-й, 3-й и 4-й плюсневых костей, промежуточной и латеральной клиновидным костям и кубовидной кости.

Мышца и ее сухожилие играют важную роль в формировании и поддержании внутреннего свода стопы.

Сокращение задней большеберцовой мышцы осуществляет инверсию (вращение внутрь) стопы и подошвенное сгибание стопы и голеностопного сустава.

Дисфункция задней большеберцовой мышцы, в т.ч. разрыв ее сухожилия, может становится причиной приобретенного плоскостопия.

Передняя большеберцовая мышца

Передняя большеберцовая мышца начинается от верхних двух третей наружной поверхности большеберцовой кости. Сухожилие ее прикрепляется к медиальной клиновидной и 1-ой плюсневой кости стопы.

Мышца осуществляет тыльное сгибание и инверсию стопы.

Повреждение общего малоберцового нерва, иннервирующего мышцу, или сухожилия этой мышцы приводит к свисанию стопы.

Короткая малоберцовая мышца

Короткая малоберцовая мышца начинается от нижних двух третей наружной поверхности малоберцовой кости. Сухожилие ее проходит позади наружной лодыжки, идет вдоль наружной поверхности пяточной кости, располагаясь выше сухожилия длинной малоберцовой мышцы, и прикрепляется в бугристости основания 5-й плюсневой кости.

Мышца осуществляет эверсию (вращение наружу) стопы и обеспечивает динамическую стабилизацию наружного отдела стопы и голеностопного сустава. Травма стопы, сопровождающаяся ее инверсией, может приводить к повреждению сухожилия этой мышцы.

Лодыжка на ноге: что это такое, функции у человека, классификация (латеральная, наружная и внутренняя)

А – сухожилие короткой малоберцовой мышцы, В – сухожилие длинной малоберцовой мышцы

Длинная малоберцовая мышца

Длинная малоберцовая мышца начинается от малоберцовой кости выше короткой малоберцовой мышцы. Сухожилие ее также проходит позади наружной лодыжки, продолжается на стопу и прикрепляется к медиальной клиновидной и 1-ой плюсневой кости.

Основной функцией мышцы является подошвенное сгибание 1-го луча стопы. Также она осуществляет подошвенной сгибание и эверсию стопы. Мышца участвует в поддержании поперечного свода стопы и обеспечивает латеральную динамическую стабильность голеностопного сустава.

Длинный сгибатель 1-го пальца (FHL)

Мышца начинается на задней поверхности голени (задний мышечный футляр) и прикрепляется к нижней (подошвенной) поверхности дистальной фаланги 1-го пальца.

Мышца осуществляет сгибание (подошвенное сгибание) и инверсию стопы. Также она сгибает 1-ый палец.

Длинный разгибатель 1-го пальца (EHL)

Эта мышца расположена между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев в переднем мышечном футляре голени. Прикрепляется она к основанию дистальной фаланги 1-го пальца. Длинный разгибатель 1-го пальца разгибает (выпрямляет и поднимает) первый палец, осуществляет тыльное сгибание стопы и участвует в эверсии и инверсии стопы.

Длинный сгибатель пальцев (FDL)

Это одна из трех мышц, начинающихся на задней поверхности голени (задний мышечный футляр), двумя другими являются длинный сгибатель 1-го пальца и задняя большеберцовая мышца. Длинный сгибатель пальцев прикрепляется к нижней (подошвенной) поверхности дистальных фаланг малых пальцев стопы.

Мышца осуществляет сгибание малых пальцев стопы.

Длинный разгибатель пальцев (EDL)

Мышца начинается широким основанием на передней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей и межкостной мембране. На стопе она разделяется на 4 сухожилия, прикрепляющиеся к 4 малым пальцам. Каждое сухожилие на уровне ПФС разделяется на 3 пучка, центральный пучок прикрепляется к основанию средней фаланги, два латеральных пучка объединяются и прикрепляются к дистальной фаланге.

Основной функцией длинного разгибателя пальцев является разгибание пальцев. Однако она также участвует в тыльном сгибании стопы и голеностопного сустава.

Собственные мышцы и сухожилия стопы

Короткий сгибатель пальцев (FDB)

Мышца начинается от внутреннего (медиального) отростка пяточной кости и центрального отдела подошвенной фасции. Прикрепляется она ко всем 4-м малым пальцам стопы. На уровне ПФС каждое сухожилие мышцы разделается на 2 пучка, каждый из которых огибает сухожилие длинного сгибателя пальца и прикрепляется к средним фалангам 2-5 пальцев.

Мышца осуществляет сгибание (подошвенное сгибание) средних фаланг пальцев в ПМФС. При продолжении сокращения мышцы происходит сгибание проксимальных фаланг в ПФС.

Червеобразные мышцы

Это 4 небольшие мышцы, начинающиеся от 4 сухожилий сгибателей на стопе.

Сухожилие каждой червеобразной мышцы прикрепляется к сухожильному растяжению длинных разгибателей на тыльной поверхности проксимальных фаланг пальцев.

Сокращение червеобразных мышц приводит к разгибанию пальцев в ПМФС и ДМФС. Поскольку сухожилия располагаются ниже точки вращения ПФС, они также осуществляют сгибание в этих суставах.

Межкостные мышцы

Межкостные мышцы стопы разделяются на тыльные и подошвенные.

4 тыльные межкостные мышцы начинаются от проксимальных половин боковых поверхностей плюсневых костей. Их сухожилия прикрепляются к основаниям проксимальных фаланг 2, 3 и 4 пальцев и к апоневрозу сухожилий длинного разгибателя пальцев (не к сухожильному растяжению разгибателей).

Читайте также:  Почему хрустят суставы по всему телу: причины и лечение хрустов, что делать

Тыльные межкостные мышцы осуществляют разведение (отведение) и вместе с подошвенными межкостными мышцами участвуют в сгибании пальцев в ПФС.

3 подошвенные межкостные мышцы начинаются от 3-5 плюсневых костей, они осуществляют смыкание (приведение) пальцев.

Вместе тыльные и подошвенные межкостные мышцы стабилизируют малые пальцы стопы. Также они участвуют в поддержании переднего свода стопы и в небольшой степени – в поддержании медиального и латерального продольных ее сводов.

Источник: https://xn—-7sbxaicernkum3j.xn--p1ai/pacientu/anatomiya-stopy-i-golenostopnogo-sustava/

1.38. Голеностопный сустав: строение, классификация, мышцы, действующие на него, их кровоснабжение и иннервация

Голеностопный
сустав, articulatio talocruralis, он соединяет
голень со стопой и является типичным
блоковидным суставом. Его составляют
нижняя суставная поверхность большеберцовой
кости и медиальной лодыжки, а также
суставная поверхность латеральной
лодыжки.

Соединенная вместе большеберцовая
и малоберцовая кости наподобие вилки
охватывают блок таранной кости. Связки,
укрепляющие сустав, располагаются на
боковых поверхностях сустава. Медиальная
(дельтовидная) связка, lig. mediale, идет с
медиальной лодыжки к ладьевидной,
таранной и пяточным костям.

В ней выделяют
4 части: большеберцово-ладьевидная
часть, pars tibionavicularis; большеберцово-пяточная
часть, pars tibiocalcanea; передняя и задняя
большеберцово-таранные части pars
tibiotalares anterior et posterior. С латеральной стороны
сустава капсула укреплена 3 связками:
Передняя таранно-малоберцовая связка,
lig.

talofibulare anterius. Задняя таранно-малоберцовая
связка, lig. talofibulare posterius. Пяточно-малоберцовая
связка, lig.calcaneofibulare.

В
голеностопном суставе возможно движение
вокруг фронтальной оси – сгибание и
разгибание. Общий объем движения равен
60-70 градусам. При сгибании возможны
небольшие движения в стороны, так как
при этом самый узкий участок блока
таранной кости входит в самую широкую
часть между лодыжками костей голени.

Мышцы,
производящие движение в голеностопном
суставе:

сгибание
– m.triceps suapc, m.flexor digiforum longus, m.tibialis posterior,
m.flexor hallucis longus, mm.peronei longus et brevis.

разгибание
– m.tibialis anterior, m.extensor digiforum longus, m.extensor
hallucis longus, m.peronius tertius.

Пронация
стопы
(поворот
вправо)
и
отведение:
m.peroneus longus, m.peroneus brevis, m.peroneus tertius.

Супинация
стопы
(поворот
кнаружи)
и
приведение:
m.tibialis anterior, m.tibialis posterior (при
одновременном
сокращении),
m.extensor hallucis longus.

Кровоснабжение:
передняя
большеберцовая
артерия,
a.tibialis anterior, ее
ветвь
латеральная
передняя
лодыжковая
артерия,
a. malleolaris enterior lateralis, a. malleolaris anterior medialis.
Венозный
отток
v.saphena parva et magna и
далее
v.iliaca externa.

Иннервация:
N.peroneus communis, ветвь
n.ischiodicus (plexus sacralis).

Рентгенанатомия:
при просмотре рентгеновских снимков
голеностопного сустава и стопы,
наблюдается одновременно изображение
дистального отдела голени и всех костей
стопы. На заднем снимке области incisura
filularis fibula имеет вид отступа, поэтому ее
называют третьей лодыжкой – malleolus
tertis. На эту область наслаивается отдел
fibula, благодаря чему получается впечатление
отломка.

1.39. Стопа: отделы, кости, поперечный сустав, предплюсне – плюсневые суставы, основные связки стопы

В
стопе различают предплюсну, плюсну и
кости пальцев стопы. Предплюсна

Предплюсна,
tarsus, образуется семью короткими губчатыми
костями, ossa tarsi, которые наподобие костей
запястья расположены в два ряда. Задний,
или проксимальный, ряд слагается из
двух сравнительно крупных костей:
таранной и лежащей под ней пяточной.

Передний, или дистальный, ряд состоит
из медиального и латерального отделов.
Медиальный отдел образован ладьевидной
и тремя клиновидными костями. В латеральном
отделе находится только одна кубовидная
кость.

В связи с вертикальным положением
тела человека стопа несет на себе тяжесть
всего вышележащего отдела, что приводит
к особому строению костей предплюсны
у человека в сравнении с животными.

Так,
пяточная кость, находящаяся в одном из
главных опорных пунктов стопы, приобрела
у человека наибольшие размеры, прочность
и удлиненную форму, вытянутую в
переднезаднем направлении и утолщенную
на заднем конце в виде пяточного бугра,
tuber calcanei.

Таранная
кость приспособилась для сочленений с
костями голени (вверху) и с ладьевидной
костью (спереди), чем и обусловлена ее
большая величина и форма и наличие на
ней суставных поверхностей. Остальные
кости предплюсны, также испытывающие
на себе большую тяжесть, стали сравнительно
массивными и приспособились к сводчатой
форме стопы.

1.
Таранная кость, talus, состоит из тела,
corpus tali, которое впереди продолжается в
суженную шейку, collum tali, оканчивающуюся
овальной выпуклой головкой, caput tali, с
суставной поверхностью для сочленения
с ладьевидной костью, facies articularis
navicularis.

Тело таранной кости на своей
верхней стороне несет так называемый
блок, trochlea tali, для сочленения с костями
голени.

Верхняя суставная поверхность
блока, facies superior, место сочленения с
дистальной суставной поверхностью
большеберцовой кости, выпукла спереди
назад и слегка вогнута во фронтальном
направлении.

Лежащие по обеим сторонам
ее две боковые суставные поверхности
блока, facies malleolares medialis et lateralis, являются
местом сочленения с лодыжками.

Суставная
поверхность для латеральной лодыжки,
facies malleolaris lateralis, загибается внизу на
отходящий от тела таранной кости боковой
отросток, processus lateralis tali. Позади блока
от тела таранной кости отходит задний
отросток, processus posterior tali, разделенный
канавкой для прохождения сухожилия m.
flexor hallucis longus. На нижней стороне таранной
кости имеются две (передняя и задняя)
суставные поверхности для сочленения
с пяточной костью. Между ними проходит
глубокая шероховатая борозда sulcus tali.

2.
Пяточная кость, calcaneus. На верхней стороне
кости находятся суставные поверхности,
соответствующие нижним суставным
поверхностям таранной кости. В медиальную
сторону отходит отросток пяточной
кости, называемый sustentaculum tali, опора
таранной кости.

Такое название дано
отростку потому, что он поддерживает
головку таранной кости.

Суставные
фасетки, находящиеся в переднем отделе
пяточной кости, отделены от задней
суставной поверхности этой кости
посредством борозды, sulcus calcanei, которая,
прилегая к такой же борозде таранной
кости, образует вместе с ней костный
канал, sinus tarsi, открывающийся с латеральной
стороны на тыле стопы.

На
латеральной поверхности пяточной кости
проходит борозда для сухожилия длинной
малоберцовой мышцы.

На дистальной
стороне пяточной кости, обращенной в
сторону второго ряда костей предплюсны,
находится седловидная суставная
поверхность для сочленения с кубовидной
костью, facies articularis cuboidea.

Сзади тело
пяточной кости заканчивается в виде
шероховатого бугра, tuber calcanei, который в
сторону подошвы образует два бугорка
— processus lateralis и processus medialis tuberis calcanei.

3.
Ладьевидная кость, os naviculare, расположена
между головкой таранной кости и тремя
клиновидными костями. На своей
проксимальной стороне она имеет овальную
вогнутую суставную поверхность для
головки таранной кости.

Дистальная
поверхность разделяется на три гладкие
фасетки, сочленяющиеся с тремя клиновидными
костями. С медиальной стороны и книзу
на кости выдается шероховатый бугор,
tuberositas ossis navicularis, который легко
прощупывается через кожу.

На латеральной
стороне часто встречается небольшая
суставная площадка для кубовидной
кости.

4,
5, 6. Три клиновидные кости, ossa cuneiformia,
называются так по своему наружному виду
и обозначаются как os cuneiforme madiale, intermedium
et laterale. Из всех костей медиальная кость
самая большая, промежуточная — самая
маленькая, а латеральная — средних
размеров. На соответствующих поверхностях
клиновидных костей находятся суставные
фасетки для сочленения с соседними
костями.

7.
Кубовидная кость, os cuboideum, залегает на
латеральном краю стопы между пяточной
костью и основаниями IV и V плюсневых
костей. Сообразно этому в соответствующих
местах находятся суставные поверхности.
На подошвенной стороне кости выдается
косой валик, tuberositas ossis cuboidei, впереди
которого проходит борозда , sulcus tendinis m.
peronei longi. Плюсна

Плюсна,
metatarsus, состоит из пяти плюсневых костей,
ossa metatarsalia, относящихся к коротким
(моноэпифизиарным) трубчатым костям и
напоминающих пястные кости на руке.
Подобно последним в них различают
проксимальный конец, или основание,
basis, среднюю часть, или тело, corpus, и
дистальный конец, головку, caput.

Счет им
ведется, начиная от медиального края
стопы. Своими основаниями плюсневые
кости причленяются к костям дистального
ряда предплюсны таким образом, что I, II
и III плюсневые кости соединяются каждая
с соответствующей клиновидной костью:
IV и V плюсневые кости сочленяются с
кубовидной костью.

Основание II плюсневой
кости значительно выдается назад
благодаря короткости сочленяющейся с
ней промежуточной клиновидной кости.
Кроме суставных поверхностей на своих
проксимальных концах (места сочленения
с предплюсневыми костями), основания
плюсневых костей имеют узкие боковые
фасетки — места сочленения друг с другом.

Основание V плюсневой кости имеет
суставную фасетку только на медиальной
стороне для IV плюсневой кости. С
латеральной же стороны оно образует
выступ, tuberositas ossis metatarsalis V. Основание I
плюсневой кости также имеет отходящий
в сторону подошвы бугорок, tuberositas osis
metatarsalis I.

Головки сплющены с боков и, так
же как головки пястных костей, имеют по
сторонам ямки для прикрепления связок.
I плюсневая кость самая короткая и
толстая, II плюсневая кость самая длинная.
Кости пальцев стопы

Кости
пальцев стопы, фаланги, phalanges digitorum pedis
(короткие трубчатые моноэпифизарные
кости), отличаются от аналогичных костей
кисти своими малыми размерами.

Пальцы
стопы, так же как и кисти, состоят из
трех фаланг, за исключением I пальца,
имеющего только две фаланги.

Дистальные
фаланги имеют на своем конце утолщение,
tuberositas phalangis distalis, которое является их
главным отличием.

Сесамовидные
кости встречаются в области плюснефаланговых
сочленений (в области I пальца постоянно)
и межфалангового сустава 1 пальца.

Кроме
связок, укрепляющих аrt. calcaneocuboidea и art.
talonavicularis в отдельности, поперечный
сустав имеет еще общую обоим сочленениям
связку, весьма важную по своему
практическому значению. Это lig. bifurcatim —
связка, которая задним своим концом
берет начало на верхнем краю пяточной
кости и затем разделяется на две части,
из которых одна, lig.

calcaneonaviculare, прикрепляется
к заднелатеральному краю ладьевидной
кости, а другая, lig. calcaneocuboideum, прирастает
к тыльной поверхности кубовидной кости.

Эта короткая, но крепкая связка является
«ключом» поперечного сустава, так
как только путем ее перерезки можно
достигнуть широкого расхождения
суставных поверхностей при операции
вычленения стопы в названном суставе.

Предплюсне-плюсневые
суставы, artt. tarsometatarseae, соединяют кости
второго ряда предплюсны с плюсневыми
костями. Artt. tarsometatarseae — типичные тугие
суставы, незначительная подвижность в
которых служит для придания эластичности
своду стопы.

Отдельные суставные капсулы
имеют сочленения I плюсневой кости и
медиальной клиновидной, сочленения II
и III плюсневых костей — с кубовидной.
Предплюсне-плюсневые суставы подкрепляются
посредством тыльных, подошвенных и
межкостных связок, ligg.

tarsometatarsea dorsalia,
plantaria et cuneometatarsea interossea.

А.
Подтаранный сустав, art. subtalaris, образован
задними суставными поверхностями
таранной и пяточной костей, представляющими
в общем отрезки цилиндрической
поверхности.

Б.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав,
art. talocalcaneonavicularis, лежит кпереди от
подтаранного и составляется из почти
шаровидной головки таранной кости,
соответствующей ей суставной впадины,
образованной ладьевидной костью,
суставной фасеткой на sustentaculum tali пяточной
кости и lig.

calcaneonaviculare plantare, заполняющей
промежуток между sustentaculum и задним краем
оs naviculare и содержащей в своей толще слой
волокнистого хряща, fibrocartilago navicularis.
Суставная капсула с тыльной стороны
укреплена lig. talonaviculare и с подошвенной
стороны lig.

canacaneonaviculare plantare.

Между
обоими названными суставами проходит
костный канал — sinus tarsi, в котором залегает
крепкая связка, lig. talocalcaneum interosseum
протягивающаяся между таранной и
пяточной костями.

В.
Пяточно-кубовидный сустав, art.
calcaneocuboidea, образован обращенными навстречу
друг другу суставными поверхностями
пяточной и кубовидной костей.

Он принимает
участие в движениях подтаранного и
таранно-пяточно-ладьевидного сочленений,
увеличивая их объем. Art. calcaneocuboidea вместе
с соседним с ним аrt.

talonaviculare описывается
также под общим именем поперечного
сустава предплюсны, art. tarsi transversa.

Г.
Клиноладьевидный сустав, art. cuneonavicularis,
образован путем сочленения задних
суставных площадок клиновидных костей
с тремя фасетками дистальной суставной
поверхности ладьевидной кости.

Источник: https://studfile.net/preview/6024652/page:24/

Ссылка на основную публикацию