Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболевание

Заболевания коленного сустава связаны с патологией костей, связок, мышц, синовиальной оболочки, менисков.

Причиной может быть повреждение одного из элементов в результате травмы, хронических нагрузок и биомеханических проблем, инфекционных процессов, аутоиммунных и метаболических нарушений.

Некоторые заболевания могут быть редкими генетическими, связанными с аномалиями развития сустава. Боль, как основной симптом, объединяет все патологии, но лечение болезни коленного сустава должно всегда исходить из причины.

Характер и причины и болезней коленных суставов

Виды заболеваний коленного сустава и их симптомы зависят от формы протекания. Патологии могут быть острыми и хроническими, провоцировать соответствующие симптомы в виде боли, воспаления, отека:

  1. Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболеваниеОстрые заболевания связаны с травмами, попаданием инфекций, воспалением мягких тканей. Обычно появлению симптома предшествует событие, которое вызвало стремительные изменения в тканях.
  2. Хронические заболевания могут протекать с рецидивами – обострениями. К ним относятся артриты, которые поражают несколько суставов, и артрозы – дегенеративные процессы, возникающие после 45 лет.

Травмы и инфекции могут иметь долгосрочные последствия, сказываться на функции сустава – силе мышц. Эпизодическая или хроническая боль в колене нарушает стабильность и движения суставов примерно у 25% всех взрослых. После 65 лет растет количество операций по замене коленного сустава, чтобы устранить боли и дисфункции.

Колено – промежуточный сустав. Любые дисфункции стопы, таза и поясницы способны привести к его поражению с помощью различных механизмов. Мышечный дисбаланс – наиболее частая причина развития артрозов, воспалений сухожилий и нагрузки на связочный аппарат колена.

Развитие мышечного дисбаланса происходит следующим образом:

  1. Ослабленная из-за смещения позвонка, рефлекторной связи с органом мышца перестает стабилизировать сустав, что приводит к воспалению в области сухожилий, синовиальных оболочек.
  2. Травма после удара, падения непосредственно воздействует на мышцу, вызывая фасциальное укорочение или образование триггерных точек. Частично мышечные волокна перестают управлять движением в суставе. Триггерные точки вызывают в колене отраженные боли.
  3. На фоне слабости одной мышцы другая, выполняющая аналогичное движение, старается компенсировать функцию и становится перенапряженной. Она нарушает подвижность сустава, ограничивает гибкость. Но спазм — вторичная проблема, и он возвращается, пока не заработает изначально ослабленная мышца.

Мышечный дисбаланс можно выявить только мануально-мышечным тестированием. Он проявляется только тогда, когда вторично страдают места крепления мышц, связки, хрящи сустава – начинается воспалительный процесс.

Основным симптомом является боль, локализованная в околосуставных тканях, чему уделяется внимание при обследовании и медикаментозном лечении.

Любая патология коленного сустава, помимо аутоиммунных и генетических, имеет в основе механизм мышечной дисфункции.

Общие симптомы заболеваний колена

Боль, связанная с болезнями коленного сустава, бывает пульсирующей, острой, сконцентрированной в одном участке или рассеянной. При повреждении элементов сустава появляются другие симптомы, вызванные воспалением:

  • Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболеваниескованность и отек;
  • покраснение или бледность вокруг колена;
  • ощущение холода, онемения или покалывания в конечности;
  • нестабильность или слабость в колене;
  • щелчки, хруст во время движения;
  • ограничение подвижности и гибкости.

Острый щелчок в колене может указывать на растяжение и разрыв связки. Обычно за повреждением тканей следует отек и скованность. Серьезные разрывы проявляются гематомами и выпотом.

Симптомы хронической боли в колене

Повторяющиеся травмы, такие как тендинит, сопровождаются воспалением, которое воспринимается как отечность и локальное повышение температуры в суставе. Симптомы связаны с накоплением инфильтрата вокруг тканей, которые подвергаются избыточной нагрузке.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта проявляется болью при ходьбе по ступенькам, попытках сесть на корточки. Движения сопровождаются слабостью в суставе, щелчками. Патология связана со слабостью прямой мышцы бедра, функцию которой компенсирует напрягатель широкой фасции.

Суставные боли при артрозе могут отдавать в тазобедренный сустав, голень или бедро. Обычно дискомфорт усиливается после активности, а отдых дает облегчение. Сознательное ограничение активности приводит к скованности по утрам. Артроз может сопровождаться синовитами и тендинитами: отеком, болезненностью при касании и скоплением жидкости.

Системные симптомы говорят о серьезных инфекционных и физиологических расстройствах:

  1. Появление боли в колене после гриппа или другого заболевания указывает на инфекционный артрит.
  2. Резкое воспаление в обоих коленях признак ревматоидного артрита, одновременно поражаются суставы пальцев.
  3. Скованность в суставах, которая сохраняется более 30 минут с утра, также указывает на артритические изменения.

Врач обязательно проведет обследование, чтобы выявить травматическую, дегенеративную или воспалительную природу болей в колене.

Наиболее частые заболевания

Какие бывают болезни коленного сустава и список тех, которые возникают чаще всего, — обо всем этом можно прочитать в данном разделе статьи.

Заболевания коленного сустава после травмы обычно связано с растяжением, падением или нетипичным движением. Удар по голени, разворот тела и бедра при фиксированной стопе, резкое торможение – самые распространенные механизмы повреждения мениска.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболевание

Заболевания могут развиваться после переломов коленного сустава. При плохом срастании костей возможны остеомиелиты, некрозы, воспалительные и дистрофические процессы в мягких тканях из-за использования металлических конструкций.

Чаще всего пациенты обращаются с заболеваниями, связанными с чрезмерной нагрузкой на сустав – повторяющимися движениями. При опросе оказывается, что люди выполняют действия, провоцирующие боли – не чаще других. Отдельную категорию составляют спортсмены, которые занимаются бегом, ездой на велосипеде.

Однако перечень заболеваний, используемых при постановке диагноза ограничен: артрозы, синовиты, тендиниты. Например, редко встречаются диагнозы, связанные с посттравматическими изменениями в костных структурах. Болезнь Пеллегрини-Штида у женщин часто связана со старыми травмами в спорте из-за сокращения приводящих мышц. При постановке диагноза рентген покажет признаки артроза.

Хронический стресс, вызванный мышечным дисбалансом, способен вызвать следующие заболевания:

  • повреждение передней крестообразной связки;
  • бурсит;
  • синдром подвздошно-большеберцового тракта;
  • пателлофеморальный болевой синдром;
  • синдром плика;
  • тендинит и тендиноз.

К повреждению крестообразных связок склонны спортсмены, и данная травма составляет примерно третью часть жалоб. Повторяющиеся и атипичные движения, чрезмерные нагрузки на одну группу мышц могут перегрузить связочный аппарат. Женщины более склонны к воспалениям из-за влияния гормональных факторов на стабильность связок.

Бурсит – это воспаление сумки, в которой содержится синовиальная жидкость, появление хронической боли. Колено отличается большим количеством суставных сумок. Чаще всего развивается супрапателлярный и препателлярный бурсит, а также киста Беккера в подколенной бурсе. Расположению сумок соответствует место крепления фасциальных укороченных мышц.

Тендинит — это аналогичное состояние, затрагивающее сухожилия коленного сустава, при этом в соединительной ткани появляются мелкие повреждения. Пателлофеморальный болевой синдром приводит к боли в надколеннике и передней части сустава. Заболевание развивается у прыгунов, бегунов и людей с избыточной массой тела.

Синдром Плика – это образование складки по краям синовиальной капсулы. Боль появляется при прямом контакте коленной чашечки с бедренной костью, хотя в норме структуры сообщаются через сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Синдром возникает на фоне слабости латеральной и медиальной широкой головки четырехглавой мышцы.

Воспаление подвздошно-большеберцового тракта –это болезненность толстой фасциальной полосы, которая соединяет тазобедренный сустав и заднюю часть колена. Обычно состояние возникает на фоне гипотонии или перегруженности прямой мышцы бедра. У нетренированных людей обычно связано с проблемами иннервации и кровоснабжения мышц бедра.

Многие заболевания тяжело обозначить по одинаковому симптому. Диагноз воспаление коленной чашечки может называться пателлофеморальным болевым синдромом, бурситом сумки надколенника, тендинитом сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Зачастую ортопеды при жалобах на болезненность коленного сустава, направляют больного на рентген и ставят диагноз артроз, не разбираясь в причинах воспаления и не уточняя какое именно это заболевание из списка возможных.

Дегенеративные заболевания коленного сустава – это не только артроз и артрит. К воспалительному процессу околосуставных тканей приводят наиболее распространенные патологии:

  • Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболеваниевыпот;
  • кисты;
  • подагра;
  • болезнь Осгуда-Шлаттера.

Артроз поражает суставной хрящ из-за преобладания процесса разрушения над возможностями регенерации. С возрастом ткани обезвоживаются, мышцы атрофируются, суставная щель уменьшается.

Ускорить дегенерацию может травма связок, нестабильность колена, гипотония мышц. Например, слабость двуглавой мышцы бедра разворачивает колено внутрь, формируя вальгус и нагружая медиальную часть суставных поверхностей.

При перегрузках колена в подростковом возрасте возникает болезнь Осгуда-Шлаттера, которая проявляется воспалением тканей большеберцового бугорка – под коленом. Заболевание развивается из-за особенностей кровоснабжения кости.

Артриты – это воспаление и разрушение тканей сустава из-за агрессии иммунной системы. Причиной может быть инфекция, приведшая к выработке антител к собственным тканям. Заболевание контролируется лекарствами для постоянного подавления иммунитета.

Систематический эритроматоз – это аутоиммунное заболевание на фоне волчанки. Поражение касается нескольких суставов и других соединительных тканей тела.

Выпот или скопление жидкости – результат воспаления синовиальной оболочки на фоне перегрузки. Заболевание вторично по отношению к нестабильности, травмам и артрозам.

Заболевания коленного сустава связаны с появлением кист, повреждением нервной ткани, проблемами в поясничном отделе. Метаболические нарушения приводят к отложению солей мочевой кислоты и подагре. Септические поражения связаны с прямым попаданием бактерий в сустав. Грипп, гепатит способны вызвать боли в коленных суставах.

Основные методы лечения

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболевание

Чаще всего используется стандартный подход к лечению: артропластика для санации сустава, инъекции искусственной внутрисуставной жидкости (гиалуроновой кислоты), введение в сустав обогащенной плазмы крови, физиотерапия и укрепляющие упражнения.

Какой врач лечит артриты? Ревматолог занимается системными воспалениями при поражении нескольких суставов. Обязательно назначают иммуносупрессивные препараты на основании анализа крови.

Профилактика

Профилактика заключается в устранении или уменьшении факторов риска. Исследования указывают на связь между большой массой тела и заболеваниями колена.

Повышенная нагрузка на сустав увеличивает риск механического повреждения связок, сухожилий и развития воспаления. Лишние 10-20 кг веса увеличивают риск деформаций при существующей мышечной слабости.

Люди, которые посещают тренажерные залы и начинают бегать для похудения, чаще всего жалуются на колени.

Увеличение живота сопровождается слабостью мышц брюшной стенки, что приводит к опущению органов и сдавлению бедренного и запирательного нервов. Прямая и приводящие мышцы остаются без иннервации, а колено – без стабильности.

Структурные аномалии, такие как плоскостопие, вальгусная или варусная постановка коленей, разница в длине ног, могут быть функциональными. Анатомические дефекты, которые проявляются со временем – следствие мышечных дисбалансов.

Измененное положение костей нарушает их соприкосновение суставных поверхностей. Боль появляется при спазме мышц, которые стараются компенсировать нарушенную биомеханику движения.

Проблемы можно решить или избежать, если обратиться к специалисту, который устраняет мышечный дисбаланс.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболевание

Профессиональные соревнования повышают риск травм, чем подвергают опасности связки колена во время прыжков, тяжелых приседаний.

Люди, желающие привести себя в форму после гиподинамии, подвергают риску суставы. Мышцы, отвыкшие от нагрузок и привычного паттерна ходьбы, исходно могут работать неправильно.

Необходимо начинать с дозированной ходьбы, добавлять упражнения на баланс постепенно.

Читайте также:  Болит мизинец на ноге: причины боли при ношении обуви, почему палец покраснел

Курение замедляет процесс исцеления, кровообращение и регенерацию тканей. Злоупотребление алкоголем, наличие в рационе жирной и сладкой пищи отрицательно влияют на пищеварение, с функцией органов которого связаны мышцы бедра через общую иннервацию. Правильное питание будет способствовать улучшению ресурса суставов.

Заключение

Пациенту важно знать не столько то, как называется болезнь коленного сустава, а возможные причины патологии. Подход к лечению должен быть комплексным: изменение образа жизни, ходьба, питание, посещение массажистов, остеопатов. Важно периодически отслеживать состояние сустава у врача.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболевание

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/vidy-zabolevanij-kolennyh-sustavov.html

Какие бывают болезни коленного сустава, как их лечить

Практически каждый взрослый человек в течение жизни сталкивается с болезненностью в области коленей. Боли могут быть вызваны различными причинами. Пациенты часто интересуются, какие бывают болезни коленного сустава? Ведь колени играют очень важную роль в обеспечении статики и динамики человека. Поэтому они подвержены частым заболеваниям и травмам.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболевание

Немного об анатомии суставных сочленений

Сустав – это подвижное сочленение костей, которое разъединяется щелью и покрывается синовиальной оболочкой. Мягкое скольжение суставных поверхностей обеспечивает синовиальная жидкость. Движения выполняются сокращениям мышц, прикрепленным к суставу.

Крупными суставами ноги являются:

  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный.

Они обеспечивают опору тела, движение, предохраняют организм от толчков и сотрясений при ходьбе.

Колено – это сложно устроенный механизм человеческой ноги, который несет на себе большую нагрузку. Активная функция коленей приводит к травмам, воспалениям, быстрому износу суставов.

Причины патологии коленного сустава

По первичной природе суставные болезни бывают:

  • дегенеративные;
  • воспалительные;
  • посттравматические.

Дегенеративные изменения запрограммированы индивидуальным генетическим кодом человека. Болезнь начинается в результате нарушения кровоснабжения и питания хряща. Недостаток питательных веществ приводит к уменьшению количества синовиальной жидкости. Хрящевая ткань претерпевает вторичные изменения. Запускается каскад необратимых реакций.

Воспаление коленного сустава происходит при внедрении инфекции в суставную полость или вторичном асептическом поражении.

Инфекции являются самой опасной, непредсказуемой, длительно протекающей причиной поражения коленей.

Длительное вяло текущее воспаление и переход в хроническую форму может протекать незаметно, а когда заболевание себя проявит, будет уже слишком поздно. Изменения тканей приобретают необратимый характер.

Воспалительная реакция может быть вызвана такими причинами, как неправильный обмен веществ, циркулирующие в крови аутоиммунные комплексы, проникшие в кровь стафилококки, стрептококки или туберкулезные палочки.

Изменения суставов часто являются сопутствующим проявлением какой-либо патологии или самостоятельным заболеванием.

Травмы коленей встречаются часто, особенно у людей, подвергающихся значительным физическим нагрузкам, у спортсменов.

Возможны ушибы, вывихи, переломы, повреждения менисков и связочно-сухожильного аппарата.
Достаточно частой травмой, особенно у спортсменов, считается вывих надколенника.

При вывихе наблюдается сдвиг колена в сторону, нарушение подвижности суставного сочленения, деформация конечности.

Какие заболевания поражают коленный сустав

У большинства болезней симптомы подобные, но причины их возникновения разные. По характеру возникновения заболевания коленей подразделяются на два вида:

  • воспалительные;
  • невоспалительные.

Хроническое течение заболеваний колена без лечения в течение пяти лет приводит к полной потере трудоспособности и инвалидности. В 50% случаев после окончания терапии трудоспособность полностью не восстанавливается. Самым распространенным заболеванием, приводящим к инвалидности, является артрит. Пример артрита демонстрирует фото.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболеваниеРазделение на виды условное. Длительно текущие процессы переходят друг в друга, а также могут развиваться параллельно. Патология охватывает любую структуру сустава.

Воспалительные болезни суставов

Любое воспаление сустава колена не должно оставаться без внимания. Группу воспалительных заболеваний коленей составляют:

Воспаление коленного сустава называется артрит. Он носит односторонний или двусторонний характер. Часто патологический процесс развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию.

По статистике ВОЗ с каждым годом число пациентов, страдающих артритом коленных суставов, увеличивается на 2%. Чаще страдают женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Воспаление околосуставной сумки без поражения сустава называется бурсит. Его причиной становятся травмы, инфекция, дегенеративные изменения. Заболевание сопровождается накоплением жидкости в суставной полости.

Воспаление коленных сухожилий называется тендинит. Недуг поражает людей повышенной физической активности. Патология опасности для жизни и дальнейшей трудоспособности не представляет, но в значительной мере причиняет физический дискомфорт.

Болезнь Гоффа представляет собой воспалительную реакцию околосуставной жировой клетчатки, расположенной в крыловидных складках. Болезнь часто диагностируется только в хронической стадии процесса.

Воспалением неинфекционного характера является синдром подвздошно-большеберцового тракта, при котором поражается синовиальная сумка в области наружного мыщелка коленного сустава. Недуг чаще всего поражает профессиональных спортсменов.

Невоспалительные болезни коленей

Невоспалительные заболевания выделяют в группу артрозов. Недуг связан с медленным разрушением суставного хряща. Первичным звеном является нарушение питания хрящевой ткани и потеря протеогликанов. Дегенеративные изменения возможны после перенесенного воспаления коленного сустава, а также могут быть результатом травмы и нарушений обмена веществ.

К дегенеративным заболеваниям относятся следующие заболевания:

  • менископатия;
  • хондроматоз;
  • киста Беккера;
  • тендопатия;
  • синдром Плика;
  • синдром «суставной мыши».

Менископатия представляет собой заболевание, для которого характерно образованием трещин, рубцов, кист после повреждений менисков. При этом нарушается функция амортизации конечности.

Хондроматоз – это диспластический процесс, который заключается в трансформации синовиальной оболочки в хрящевую ткань. На поверхности оболочек отмечается появление узелков (хондром), которые создают помехи при суставных движениях. При движениях конечности слышен хруст.

Скопление осумкованной жидкости в подколенной впадине приводит к заболеванию, которое называется киста Беккера. В запущенных стадиях процесс распространяется на колено.

Повреждение сухожилий в месте прикрепления к кости при переходе в хроническую стадию называется тендопатией. Патология распространена у спортсменов и людей тяжелого физического труда. Лечение редко дает заметные результаты.

Скручивание и утолщение коленных связок называется синдром Плика. Он развивается после ушибов, растяжений связок и сухожилий как следствие хронического воспаления связочно-суставного аппарата.

Синдром «суставной мыши» характерен для дегенеративных поражений суставных тканей. Плотные образования образуются в полости сустава и блокируют движение в нем. Лечение «суставной мыши» только оперативное.

Болезни коленных суставов у детей

Основной причиной болезненности коленей у детей являются травмы. Дети по своей природе – непоседы. Часто даже самые незначительные на вид ушибы могут стать серьезной проблемой.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболеваниеК факторам риска развития суставных поражений относят:

  • неправильные движения, приводящие к травматизации периартикулярных тканей;
  • воспалительные заболевания;
  • врожденные аномалии строения.

Чрезмерная подвижность коленной чашечки и несостоятельность связок приводят к подвывиху, поражению мениска, выскальзыванию надколенника.

Разновидностью возрастной остеохондропатии, которая провоцируется ускоренным ростом ребенка с повышением нагрузок на сустав, является болезнь Осгуда-Шлаттера.

 При этой патологии страдает бугристость большеберцовой кости, к которой прикрепляются связки надколенника. Для нее характерны отечность и покраснение колена, боль в нем усиливается при движениях, но наблюдается и в покое.

Состояние нормализуется самостоятельно после прекращения роста ребенка.

Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона характеризуется некротическим разрушением связки надколенника вследствие асептического воспаления. Поражение детского несформированного связочного аппарата происходит в результате хронического повреждения при беге, прыжках.

Транзиторным воспалительным процессом называется ювенильный артрит. Заболевание связано с быстрым ростом костей, от которого отстают темпы роста и укрепления сухожилий и мышц. Длительное перерастяжение мягких тканей приводит к неспецифическому воспалению. Недуг требует только симптоматического лечения. Проходит самостоятельно.

Признаки поражения колена

Все патологические состояния коленных суставов имеют множество общих проявлений. Первым симптомом болезни является боль, усиливающаяся при сгибании конечности и ходьбе. Некоторые пациенты отмечают, что ноги болят больше вечером или утром.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболеваниеПри движении сустав сильно хрустит. На ощупь определяется трение, создающее препятствие скольжению суставных поверхностей. Ходьба бывает затруднена. Постановка ноги на стопу вызывает резкую боль.

Появление хруста в коленях, болезненности или утренней скованности является поводом для посещения ортопеда.

Присоединение воспалительного процесса вызывает повышение локальной и общей температуры. На ощупь больное колено горячее. Визуально наблюдается увеличение размеров пораженного коленного сустава. О накопление внутри суставной сумки жидкости говорит отечность кожных покровов.

Терапия коленного сочленения

Лечение болезней коленных суставов в первую очередь направлена на ликвидацию первопричины нарушений, устранение болей, сохранение функции движения. Существует два метода лечения:

  1. Консервативное.
  2. Оперативное.

Лечение коленей занимает длительный период. Необходимо набраться терпения для выполнения медицинских рекомендаций. Для закрепления положительного результата нужно придерживаться диеты, которая предлагает употреблять:

  • овощи;
  • яйца;
  • творог;
  • отварное нежирное мясо;
  • печень;
  • фасоль;
  • салат;
  • зелень.

Настоятельно рекомендуется сократить потребление жирной, жареной, соленой и копченой пищи. Такая еда нарушает обмен веществ и приводит к нарушению питания суставного хряща.

Консервативные методы

Консервативное лечение предполагает комплексное применение лекарств. Основными группами препаратов являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин), они применяются коротким курсом по назначению доктора;
  • обезболивающие (Пенталгин) в течение нескольких дней при сильном болевом синдроме;
  • хондропротекторы (Гиалурон, Структум). Курс лечения этими препаратами составляет 3–6 месяцев. Повторная терапия проводится под контролем лечащего врача.

После купирования острого воспаления пациент проходит реабилитационное лечение, включающее физиотерапевтические процедуры, массаж, плаванье, лечебную физкультуру.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболевание

Оперативное вмешательство

Необратимые дегенеративные поражения колена требуют хирургического лечения. С помощью операции колену возвращают подвижность, удаляя измененные хрящевые ткани и фрагменты костных наростов.

Иногда прибегают к методу протезирования. Заменяется весь сустав целиком или отдельные его части. Операция позволяет сохранить стойкий результат после проведенного лечения на длительное время. Послеоперационное лечение включает препараты, способствующие улучшению кровоснабжения и подвижности колена.

Заключение

Болезни коленного сустава ограничивают возможность движения. Характер лечения и план реабилитации каждого конкретного вида заболевания зависят от причины и степени выраженности патологии. Ранняя постановка диагноза в большинстве случаев поможет вернуть здоровье суставу.

Источник: https://artritu.net/bolezni-kolennogo-sustava

Заболевания коленного сустава

Содержание

  • Классификация
  • Врожденные
  • Приобретенные
  • Видео по теме

Всего в медицинской литературе описано более двухсот патологий коленного сустава. Такие цифры впечатляют, ведь коленный сустав – одно из крупных сочленений со многими элементами.

При возникновении проблем в суставе необходимо всегда обращаться к врачу, ведь пациенты не знают, какие бывают болезни коленного сустава и как их лечить.

От своевременной и грамотой диагностики зависит успех лечения болезни.

Болезни коленного сустава можно классифицировать по нескольким признакам. Например, в зависимости от характера появления патологии они могут быть первичными или вторичными, т. е. вызванными другими отклонениями или травмами.

Классификация

В зависимости от характера течения патологического процесса выделяют следующие заболевания:

  • воспалительные – эти болезни могут быть асептическими или инфекционными. Возникают практически в любом возрасте, но больше у пожилых людей и являются следствием дегенеративно-дистрофических процессов. При инфекционных воспалительных патологиях болезнь провоцируется проникновением различных инфекций в коленный сустав, а неинфекционный процесс может стать следствием длительного механического, токсического воздействия. Протекают как в острой, так и в хронической форме;
  • дегенеративно-дистрофические – обычно диагностируются у людей пожилого возраста, а также у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом. Дегенеративные процессы в коленном суставе – закономерный результат старения человеческого организма. Запускается патологический процесс в результате проблем с кровообращением и метаболизмом. Любой провоцирующий фактор – чрезмерные физические нагрузки, травмы, обменные дефекты – может разрушить основу хрящевой ткани и спровоцировать острое течение заболевания. Обычно острые периоды кратковременные, заболевания все больше протекают скрыто, переходя в хроническую форму;
  • травматические повреждения сочленений – обычно при травме коленного сустава повреждения возникают сразу же, но могут быть и отложенные патологии, симптомы которых проявляются через несколько недель или даже лет. Частая причина таких патологий – удар, падение на колено, сдавление ноги в области колена. Травмы колена наиболее опасны, поскольку такие диагнозы привести даже к инвалидности, потере двигательной активности в конечности. Только своевременное лечение поможет пациенту сохранить функциональность колена;
  • опухолевые образования – возникают редко, могут быть злокачественными и доброкачественными. Среди доброкачественных можно вспомнить остеохондрому и различные кисты, лечение которых не представляет сложности. Среди злокачественных патологий встречаются названия хондросаркома, миелома, остеогенная саркома. Основная проблема – сложность лечения таких патологий, контроль опухолевого новообразования.
Читайте также:  Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте: причины, симптомы, лечение

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболевание

Остеосаркома коленного сустава в запущенном случае требует ампутации конечности, прогноз неутешительный

Также заболевания коленного сустава подразделяются на врожденные и приобретенные.

Патологии коленного сустава при рождении встречаются не так часто, а симптомы незначительных отклонений врачи могут не диагностировать в постнатальном периоде развития ребенка.

Это обнаруживается через некоторое время в связи с получением какой-либо травмы коленного сустава. Обычно аномалии сочетаются с атрофией костной и мышечной ткани.

Врожденные

Причины врожденных патологий коленного сустава до конца не выяснены. Значительную роль в их возникновении играют генетические отклонения в процессе развития плода, а также неблагоприятное воздействие на материнский организм во время беременности. Врожденные болезни в коленном суставе бывают такими:

Артроскопия мениска коленного сустава

  • отсутствие надколенника – изолированная патология, встречающаяся редко. Обычно наряду с отсутствием надколенника у пациента наблюдается недоразвитие большеберцовой кости в области бугристости, атрофия четырехглавой мышцы и патологии мыщелков. Отсутствие надколенника провоцирует и другие сопутствующие патологии – косолапость, вывихи, проблемы с суставом голени. В других случаях сопутствующие отклонения отсутствуют и у пациента отмечается лишь отсутствие надколенника. В таком случае функция колена не нарушается, хотя видимый дефект присутствует. Пациенты жалуются на слабость в ноге, быструю утомляемость при ходьбе;
  • дольчатый надколенник – в большинстве случаев патология обнаруживается случайно, если больному делают рентгеновский снимок колена по поводу иной патологии. Преимущественно встречается у мужчин. Аномалия состоит во фрагментации надколенника на несколько частей. Внешне размеры и очертания суставного элемента остаются в норме. Обычно надколенник имеет два сегмента, но иногда встречается и фрагментация на три части. Лечения не требуется, но пациенты должны учитывать свою предрасположенность к гонартрозу, поэтому коленный сустав рекомендовано щадить;
  • врожденный вывих – обычно сочетается с другими патологиями коленного сустава и в ряде случаев может быть наследственно обусловленной патологией. Мальчики обычно имеют такое отклонение чаще, нежели девочки. При осмотре пациента выявляется смещение надколенника и напряжение четырехглавой мышцы. Движения в полной мере суставом не осуществляются, наружные мыщелки голени и бедра недоразвиты. Если отклонение не лечить, формируются икс-образные конечности, появляются признаки деформирующего артроза. Лечение оперативное;
  • вальгусная деформация колена – наследственная патология. Встречается довольно часто. При рождении у ребенка отмечается явное икс-образное искривление нижних конечностей, особо выраженное в районе коленного сустава. Рентгенограмма показывает проблемы с окостенением тканей, неправильное положение бедренного мыщелка. Обычно наряду с этой патологией обнаруживаются и проблемы в тазобедренном сочленении. Терапия зависит от степени искривления, возможно как консервативное, так и оперативное лечение патологии. Хирургическую операцию можно делать в любом возрасте;
  • варусная деформация – еще одна часто встречающаяся врожденная патология. При этом отклонении коленный сустав имеет форму буквы «о», т. е. колени искривлены наружу, а не во внутрь, недоразвит внутренний мыщелок. Операцию необходимо проводить как можно раньше (обычно в возрасте 5–6 лет), поскольку в дальнейшем развивается деформирующий артроз, что, в конечном итоге, приводит к инвалидности, развитию анкилоза и контрактур;
  • врожденная сгибательная контрактура – редко встречающаяся патология конечностей. Обычно наряду с этим дефектом встречается неправильное расположение нервов. Все особенности уточняются на МРТ. Лечение хирургическое, операцию проводят у детей старше пяти лет. Проводится пластика, рассекаются тяжи в подколенной области, на место восстанавливаются сухожилия.

ВАЖНО! Врожденные дефекты необходимо диагностировать как можно раньше, поскольку наилучшие результаты от консервативного или оперативного лечения получаются именно при своевременной терапии патологии.

Помимо врожденных заболеваний коленных суставов, они подвержены и приобретенным патологиям. Это наиболее крупная по численности патологий часть классификации. Список болезней внушителен и имеет сложную структуру в международном классификаторе болезней десятой редакции (МКБ-10).

И это не удивительно, ведь коленный сустав является одним из самых крупных сочленений. Ежедневно он выдерживает колоссальные нагрузки – ходьба, приседание, восхождение по лестнице вверх и вниз, бег – все эти действия передают огромное напряжение на элементы суставов коленей.

Поставить диагноз бывает сложно, поскольку многие патологии имеют схожие признаки, окончательно врачи определяются после проведения дополнительного аппаратного обследования сустава при помощи МРТ или КТ. Среди самых частых приобретенных патологий можно выделить такие болезни колена: гонартроз, артрит, тендинит, бурсит, менископатии, хондропатии, травмы, кистозные образования и другие дефекты.

Артроз

Артроз коленного сустава называется гонартроз. Это самая распространенная болезнь в данной локации. Артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани, которое происходит при качественном изменении хрящевой ткани.

В результате нарушения кровоснабжения, питания хрящевой ткани она страдает от дефицита гиалуроновой кислоты, хондроитина глюкозамина, коллагена, которые являются основными строительными элементами хрящевой ткани.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболевание

Оголение костной ткани – типичное последствие артроза коленного сустава

При разрушении внутрисуставного хряща повреждается костная ткань, начинается рост остеофитов, возрастает нестабильность в сочленении. Все эти признаки усиливаются, что, в конечном итоге, артроз провоцирует исчезновение суставной щели и анкилоз. Коленный сустав перестает выполнять свои функции.

Гонартроз развивается постепенно. Для диагностики заболевания пациенту обращаются в клинику чаще всего именно на второй стадии развития.

Артрит

Патология имеет инфекционное, аллергическое или иммунное происхождение.

Болезни коленных суставов, сочетаемые с артритом, множественны, поэтому истинным можно считать гнойный артрит, когда образовалась отдельная полость с воспалительным содержимым.

В остальных случаях артрит является иллюстрацией системной патологии организма и тесно с ней сопряжен. Например, таким является подагрический, ревматоидный артрит.

Независимо от того, какая причина спровоцировала артрит, проявления заболевания общие для любой этиологии:

  • болезненность в колене ноющего или пульсирующего характера;
  • увеличение колена из-за отечности;
  • покраснение кожи в зоне воспаления;
  • горячее на ощупь колено;
  • проблемы с движениями в колене – хруст, затруднение при сгибании и разгибании колена.

Для эффективного лечения артрита необходимо установить причину патологии. На ранних этапах развития патологии хороший эффект дает прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Часто артрит сочетается с артрозом и является осложнением этой патологии – такая особенность усложняет терапию заболевания, требует тщательно спланированного оперативного лечения в период ремиссии.

Бурсит

Коленная капсула имеет складки и карманы, способные к растяжению – они обеспечивают комфортные движения всех элементов. Основная функция – защитная и амортизационная. При воспалении синовиальной сумки развивается бурсит.

Заболевание может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Патогенные микроорганизмы проникают внутрь с током крови, лимфы либо через открытые травмы, когда существенно повреждены мягкие ткани.

Проникнуть инфекция может и через рядом расположенный очаг воспаления. При инфекционном процессе заболевание сопровождает синовит.

Неинфекционное повреждение вызывается механическими травмами, системными патологиями.

ВАЖНО! Типичные признаки бурсита – увеличение коленного сустава в размере, появление зоны выпячивания, похожей на опухоль. При прощупывании четко ощущается наличие свободной жидкости. Лечение бурсита в большинстве случаев консервативное, особенно если пациент обратился в клинику на раннем этапе.

Делается пункция коленного сустава, лишняя жидкость эвакуируется из суставной полости, пациенту назначаются:

  • антибиотики, обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства;
  • местная обработка коленного сустава (компрессы);
  • физиотерапевтические процедуры.

При осложнении бурсита показано оперативное вмешательство. Чаще всего оно проводится при бурсите, спровоцированном спортивными травмами, а также хронических патологиях – подагре, ревматоидном артрите. Операция проводится как открытым доступом, так и при помощи артроскопии.

Тендинит

Патология связана с повреждением связок сочленений. Патология поражает связку надколенника, идущую от коленной чашечки. Эта связка анатомически является продолжением четырехглавой мышцы бедра.

Возникает тендинит из-за частых микротравм связочного аппарата или его инфицирования. Чаще всего недуг поражает спортсменов, людей старшего возраста, диагностируется он у детей и подростков.

Провоцируют тендинит такие виды спорт, как волейбол, баскетбол, спортивная гимнастика, велосипедный спорт, теннис. За эту специфику заболевания называют «колено прыгуна».

Также болезнь может быть вызвана анатомическими особенностями опорно-двигательного аппарата, аллергическими ответами организма.

Развивается патология как на одной ноге, т. н. толчковой, так и на двух суставах. Зачастую тендинит является осложнением таких патологий, как бурсит или воспаление сухожильного влагалища. Тендинит может протекать в острой или хронической форме. При затяжном течении заболевания тендинит сопровождается отложением солей.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболевание

Повреждение связки внешне может никак себя не проявлять

Диагностируют тендинит на ранней стадии не всегда, поскольку длительное время заболевание себя ничем не обнаруживает, а дискомфорт при движении коленом ощущается лишь при определенном положении. Гораздо легче поставить диагноз при остром тендините, поскольку заболевание характеризуется четко выраженными признаками:

  • внезапной болью в колене;
  • реакцией колена на смену метеоусловий;
  • повышенную чувствительность при надавливании на колено;
  • покраснение и распухание колена;
  • характерный хруст, возникающий при движении.

При переходе тендинита в хроническую стадию связки истончаются, что грозит разрывом связочного аппарата. В этом случае консервативное лечение невозможно, целостность восстанавливается исключительно хирургическим путем.

Менископатия

Менископатия объединяет в себе различные патологии внутриколенного мениска. Мениски являются специальными хрящевыми прокладками, обеспечивающим комфортное движение в сочленении. Обычно мениски повреждаются в результате травм, но также бывают дефекты и из-за воспалительных процессов. Часто менископатии путают с синдромом илиотибиального тракта.

Читайте также:  Артрейд для суставов: отзывы о креме, состав, инструкция, показания

СПРАВКА! Чаще всего мениск может отрываться от места своего прикрепления, иметь надрывы. При этом формируется патологическая подвижность коленного сустава, развиваются различные виды деформаций – варусная или вальгусная, возможно кистозное перерождение.

Лечение менископатии осуществляется в зависимости от тяжести повреждения. Травмы легкой степени можно лечить консервативно, а при полном разрушении мениска показано его удаление оперативным путем.

Хондропатии

Заболевания дистрофического характера, локализованные в различных участках коленного сустава, носят название хондропатии. Возникают они не только у взрослых, но и у детей, особенно в период активного роста, когда одни части сочленения не успевают за другими. Существенным фактором риска хондропатии являются различные травмы.

В большинстве случаев течение хондропатии не приносит пациенту существенного дискомфорта, а прогноз при лечении благоприятный. В ряде случаев может потребоваться малоинвазивное вмешательство (артроскопия), при котором проблему легко устранить. Период реабилитации после такой операции недолгий. Распространенные хондропатии:

  • болезнь Осгуда-Шляттера – возникает чаще всего у подростков в период окончания полового созревания. Представляет собой воспалительную патологию в области нижней части надколенника, где формируется шишка. Чаще всего встречается у подростков, занимающихся сложнокоординационными видами спорта;
  • патологии надколенника – встречается при повреждении мыщелка или хряща. В хрящевой ткани надколенника появляются участки западения, продавливания, возможно такое осложнение, как отрыв участка хрящевой ткани – болезнь Кенига. Обычно хондропатия надколенника образуется в результате травмы – падения на колено, резкий поворот конечности. При лечении удаляется нефункциональный участок.

Редкие патологии

Среди заболеваний коленного сустава есть и такие, которые встречаются довольно редко.

Это болезнь Гоффа, в процессе которой происходит воспаление жировой клетчатки суставной капсулы, киста Беккера (гигрома) – доброкачественное образование, которое прогрессирует медленно, но при больших объемах может провоцировать боль при сгибании колена. Эти патологии успешно лечатся малоинвазивными вмешательствами и не представляют особой опасности для коленного сустава.

Болезни суставов ног – коленей, голеностопа – сложные патологии, сочетающие в себе дегенеративно-дистрофические, воспалительные, аутоиммунные процессы. При возникновении первых признаков заболевания необходимо обращаться в клинику для диагностики патологии. Все заболевания намного легче лечить, если заниматься этим на раннем этапе развития болезни.

Источник: https://elemte.ru/bolezni/zabolevaniya-kolennogo-sustava

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболевание

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава.

Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный.

Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Гонартроз

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболеваниеПервые симптомы артроза колена – боль, хруст и нарушение подвижности

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке.

Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава.

На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции.

Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава.

Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра.

Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь.

Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение колена, как называется заболеваниеРазрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция.

Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции.

Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита.

Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером.

Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу.

Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава.

Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв.

При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни.

Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура.

Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Источник: https://www.infox.ru/guide/medicine/214054-zabolevania-kolennogo-sustava-simptomy-i-lecenie

Ссылка на основную публикацию