Боль в ступне возле пальцев при ходьбе, почему больно наступать на подушечку стопы

Боль в стопе под пальцами при ходьбе или к вечеру – симптом, на который часто жалуются любительницы обуви на каблуках.

Дискомфорт в ступне возле пальцев может возникать после интенсивных занятий спортом, продолжительной прогулки на неровной местности.

Но также боль в подушечке стопы может быть проявлением суставной патологии – подошвенного фасциита, подагры, перелома костей или растяжения связок. Каждый случай имеет свои осложнения и последствия и требует особого подхода в лечении.

На заметку: в стопах находится множество нервных окончаний. Иногда боли в подошвах ног могут стать сигналом о патологии внутренних органов – печени или поджелудочной железы. Потому рекомендуется полное обследование у узких специалистов при повторяющихся, навязчивых болях.

Общие причины дискомфорта в стопах

Болезненность в ступне под пальцами долгое время может не восприниматься всерьез. Когда человек ежедневно несколько часов кряду проводит на ногах, надевает не самую удобную обувь на каблуке или из некачественных материалов, нет ничего удивительного в том, что в итоге его беспокоит боль в подошве. Но не стоит небрежно относиться к этому симптому.

Именно постоянные, значительные нагрузки на ступни становятся толчком к развитию серьезных патологий. И тогда боли становятся интенсивнее, принимают постоянный характер, избавиться от них с помощью отдыха уже не получается – требуется длительное медикаментозное лечение.

Боль в ступне возле пальцев при ходьбе, почему больно наступать на подушечку стопы Если болят подошвы ног, в первую очередь нужно избавиться от неудобной обуви и нагрузок

Почему болит стопа снизу возле пальцев, если травмы не происходили:

  • Избыточный вес. Стопам приходится ежедневно выдерживать чрезмерную массу тела.
  • Недостаточная физическая активность – лежачие больные после операции или тяжелой инфекции могут испытывать острые боли внутри ступни и в области пальцев даже без нагрузок.
  • Чрезмерная активность. При занятиях спортом ткани растягиваются, сокращаются, активно вырабатывают молочную кислоту из белка, в результате чего могут возникать боли. Если человек отдохнет и даст время тканям восстановиться, болевые ощущения в стопах беспокоить не будут. Но если нагрузки постоянные, после которых ткани не успевают восстанавливаться, это спровоцирует воспаление и сильный болевой синдром.
  • Заболевания позвоночника. При сколиозе, кифозе, лордозе нагрузки на стопы изменяются и распределяются неправильно. В результате могут развиться плоскостопие, подошвенный фасциит, косолапость и другие патологии, при которых больно наступать на подушечку стопы.
  • Нарушения обмена веществ. Системные заболевания хронического течения, вызванные нарушениями обмена веществ в организме, сказываются на состоянии практически всех внутренних органов, даже если, на первый взгляд, они не взаимосвязаны. Например, диабетическая стопа – распространенное осложнение сахарного диабета, когда из-за поражений сосудов ткани нижних конечностей не получают достаточно питательных веществ и начинают атрофироваться.
  • Облитерирующий атеросклероз. При такой патологии на стенках сосудов скапливается вредный холестерин, уплотняется и образует бляшки. Кровообращение нарушается, ткани получают недостаточно питания. Страдают в первую очередь периферические мелкие сосуды нижних конечностей. Ступни постоянно холодные, бледные. Со временем появляется синюшность, снижается чувствительность конечностей, ноги часто немеют. Если ничего не предпринять, ткани начнут атрофироваться и отмирать, стопы придется ампутировать.
  • Вредные привычки. Алкоголь, курение, неправильное питание крайне негативно сказываются на кровообращении, обменных процессах в организме. Полезные вещества, необходимые для строения клеток и регенерации, не усваиваются или вымываются из тканей. Особенно вредным является курение. Боли и дискомфорт в стопах, онемение – это лишь первые сигналы о серьезных заболеваниях, спровоцированных никотином. Если не справиться с вредными привычками, последствия могут быть куда более серьезными.

Боль в ступне возле пальцев при ходьбе, почему больно наступать на подушечку стопы Курение очень сильно влияет на сосуды и способствует развитию атеросклероза сосудов нижних конечностей

Во всех этих случаях самостоятельно избавиться от дискомфорта в стопе в области пальцев избавиться не получится. Потребуется сначала обратиться к врачу, пройти комплексное обследование, установить все факторы и заболевания, которые могут вызывать боль в стопах. А затем последовательно устранить их. Подручные народные средства в данном случае рассматриваются только как вспомогательные.

На заметку: часто стопы в области пальцев болят у беременных. Такое явление можно отнести к временным.

прибавка в весе, отеки, изменения гормонального фона и обмена веществ, дефицит кальция, магния, витаминов группы В – все в комплексе это приводит к ослаблению костных и мягких тканей и болевому синдрому.

Состояние голеностопных суставов следует постоянно контролировать. Именно беременность может запустить развитие серьезных патологий суставов, которые проявятся позднее, после 35–40 лет.

Заболевания суставов как причины боли

Если болит стопа снизу возле больших пальцев, самым разумным будет обратиться к специалисту, который занимается проблемами с суставами. Это может быть травматолог, ортопед, вертебролог, хирург, в крайнем случае терапевт. Какие патологии выявляются чаще всего при таких жалобах:

Также почитать:Боль в ступне возле пальцев при ходьбе, почему больно наступать на подушечку стопыПочему болит пятка при ходьбе

  • Бурсит. При бурсите воспаляются сухожилия сустава, в данном случае – ахиллово сухожилие. Хотя расположено оно в задней части ступни, боли могут отдавать в подошву под большим пальцем, локализоваться сверху или сбоку. Сопровождающие симптомы – покраснение и отечность стопы, местное повышение температуры тела.
  • Подошвенный фасциит. Фасция – это плотная ткань, соединяющая пятку и фаланги пальцев стопы. Она фиксирует костные элементы сустава и удерживает свод стопы. При постоянных нагрузках или травмах ткани фасции растягиваются, повреждаются и воспаляются. Это вызывает сильные боли в подошве, ступить на нее полностью человек не может. Затем ткани рубцуются, на фасции образуются уплотнения. Если нагрузки остались неизменными, процесс будет повторяться снова и снова, в итоге боли станут настолько острыми, что человек не сможет вообще встать на ногу. Кроме того, регулярные повреждения фасции приводят к разрастанию пяточной шпоры – таким способом организм пытается компенсировать дефектные ткани фасции.
  • Артрит. При артрите воспаляются мелкие суставы стопы по разным причинам. Обычно это системное инфекционное заболевание, давшее осложнение на суставы. Часто артрит носит аутоиммунный характер. Это хроническое заболевание, которое может развиваться на протяжении нескольких лет. В состоянии покоя боли не беспокоят. Но после нагрузок, при обострении болезни могут становиться очень интенсивными. Нога краснеет, опухает, ступить на нее невозможно. При артрите часто отмечается утренняя скованность суставов: после ночного сна человеку тяжело встать на ноги, делать первые шаги. К обеду подвижность восстанавливается, суставы разрабатываются. Но к вечеру ситуация повторяется и боли возвращаются, так как воспаленные ткани получили определенную нагрузку.
  • Остеопороз. Эта патология развивается на фоне нарушения метаболических процессов в организме, в частности, усваивания кальция из продуктов питания. в результате кости становятся пористыми и хрупкими, легко повреждаются и ломаются. Человек, страдающий остеопорозом, жалуется на быструю утомляемость даже при незначительных нагрузках. Связано это с тем, что остеопороз затрагивает практически все элементы костного скелета человека, если поражены стопы, то и другие суставы тоже. Все вместе это приводит к тому, что больному сложно двигаться самостоятельно, он не может найти удобного положения даже в состоянии покоя и во время сна.
  • Неврома Мортона. Достаточно редкая патология, встречается у женщин, которые постоянно носят обувь на высоком объеме. Характеризуется образованием доброкачественной опухоли в области под вторым пальцем или между пальцами. Неврома редко перерождается, но причиняет человеку серьезный дискомфорт, поэтому лучше ее удалить.

Чтобы поставить предварительный диагноз, врачу достаточно провести внешний осмотр ног и опросить пациента. Для подтверждения диагноза и точного определения степени поражений потребуется выполнить рентгенограмму и сдать анализы мочи и крови. Дальнейшие диагностические мероприятия назначают по необходимости, в зависимости от ситуации.

Боль в ступне возле пальцев при ходьбе, почему больно наступать на подушечку стопы Мозоли, бородавки на подошве, часто подкожные – распространенная причина болезненности в стопах при ходьбе

Методы лечения

Боли в стопах терпеть долгое время невозможно. Что делает человек при таком симптоме: принимает обезболивающий препарата, который найдется в аптечке, и использует подручные средства.

Такие действия допустимы лишь в том случае, если в ближайшее время человек найдет время на посещение врача и обследование. Но в качестве постоянного лечения не подходят.

Чтобы избавиться от болей эффективно, без последствий и осложнений, важно правильно установить их причину и в первую очередь устранить ее.

В чем заключается комплексная терапия:

  • Выявление и устранение провоцирующих факторов.
  • Устранение или уменьшение симптомов: боли, отека, покраснения, ограничения подвижности.
  • Устранение причины болей, лечение основного заболевания.
  • Закрепительное лечение и профилактика рецидива.

При своевременном обращении к врачу общая продолжительность курса лечения занимает от 2 до 6 недель.

Провоцирующие факторы

Не стоит пренебрегать этим пунктом в комплексном лечении болей в стопе под пальцами на подошве. Если не устранить факторы, которые стали толчком к развитию патологии, боли будут возвращаться снова и снова. Поэтому лечение, независимо от причины, начинается со следующего:

  • Отказаться от неудобной, некачественной обуви, которая жмет, натирает, имеет высокий каблук. Хотя бы на время стоит носить только удобную пару из натуральных материалов.
  • По возможности ограничить нагрузки на больную стопу. Если не получается на несколько дней остаться дома, следует постараться при каждой возможности давать ноге отдых, на время отказаться от посещения спортзала, танцев, бега, длительных пеших прогулок.
  • Откорректировать вес. Избавиться от лишних килограммов быстро не получится, но это и не нужно. Главное – придерживаться низкокалорийной диеты, ограничить употребление сладкого, мучного, копченостей и алкоголя, а на первое место в рационе поставить овощи, фрукты, молочные продукты средней жирности. Это будет на пользу не только суставам, но и всему организму. И также нужно стараться больше двигаться. При остром воспалении и болях в стопе выполнить этот пункт затруднительно. Но как только врач разрешит, следует обязательно приступать к выполнению упражнений лечебной гимнастики.

Важный момент: удобная обувь с ортопедическими вкладышами для правильного распределения нагрузок на стопу, лечебная физкультура, щадящая диета показаны на протяжении всего курса лечения.

Желательно не отказываться от здорового образа жизни и сбалансированного питания и после его окончания.

Практически все заболевания суставов носят хронический характер и при возврате к вредным привычкам, повторном воздействии провоцирующих факторов вновь обострятся.

Симптоматическое лечение

Для устранения болей, отеков, ограничения подвижности и прочих симптомов воспалительного процесса используются препараты таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • глюкокортикоиды;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • хондропротекторы.

НПВС – препараты выбора в данном случае. Это таблетки, порошки, свечи, мази, содержащие ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, нимесулид, ибупрофен. Препараты быстро помогают справиться с болями, жаром, отеками, но имеют ряд противопоказаний.

Важно не превышать дозировки и продолжительность курса лечения, чтобы не спровоцировать побочные эффекты. особенно агрессивно воздействуют НПВС на органы пищеварения, почки и печень, нежелательно принимать их беременным.

Поэтому назначает эти препараты только врач.

Совет: эффективность будет быстрее и лучше, если таблетки для перорального приема дополнить мазями и гелями с таким же активным компонентом для наружного применения.

Анальгетики и спазмолитики – это Анальгин, Темпалгин, Спазмалгон, Кетанов. Препараты обычно принимают разово при острых болях, в дальнейшем переходят на НПВС и другие лекарственные средства с более выраженным терапевтическим эффектом. Препараты из этой группы не лечат, они только купируют болевой синдром.

Глюкокортикоиды – являются тяжелой артиллерией и применяются только в крайних случаях, когда другие препараты оказались неэффективными. Детям и беременным их не назначают.

Читайте также:  Синдром марфана: признаки, что это за болезнь, лечение и методы диагностики, тип наследования

При сильных болях гормональные препараты в форме раствора вводят внутрисуставно. Одной инъекции хватает, чтобы снять боли на несколько недель.

Такой метод используется преимущественно при спортивных травмах или после тяжелых несчастных случаев.

Боль в ступне возле пальцев при ходьбе, почему больно наступать на подушечку стопы Массаж стоп с использованием противовоспалительных, обезболивающих мазей в данном случае – приоритетный метод терапии

Хондропротекторы действуют в двух направлениях:

  • частично снимают боли и отеки;
  • укрепляют и восстанавливают хрящевые ткани, предупреждают новые поражения и разрушения.

Активные компоненты способствуют восстановлению обменных процессов в суставных тканях, насыщают их коллагеном, гиалуроновой кислотой, хондроитином и глюкозамином – веществами, необходимыми для строения новых клеток.

Таким образом, препараты из этой группы устраняют и симптомы заболевания, и его причину. Сложность в том, что действуют хондропротекторы не сразу: первые результаты будут заметны через 3–4 месяца регулярного применения.

Для поддержания эффекта требуется их принимать регулярно.

На заметку: сегодня существуют препараты хондропротекторов с гиалуроновой кислотой, коллагеном и витаминами в жидкой форме, их вводят внутрисуставно и таким образом добиваются быстрого и стойкого результата. Уходят боли и отеки, восстанавливается подвижность сустава. Называют такие инъекции «жидкими протезами». Но, к сожалению, стоит препарат дорого и доступен не всем.

Лечение основного заболевания

Если боли в стопах являются последствием бактериальной инфекции, занесенной при травме, хирургических вмешательствах или из другого органа, нарушения обменных процессов, гормональной недостаточности, врач подбирает комплекс препаратов, способных устранить проблему или хотя бы не допускающих ухудшения.

Боль в ступне возле пальцев при ходьбе, почему больно наступать на подушечку стопы Симптоматическое лечение болей в стопе не будет эффективным, если не лечить основное заболевание

При инфекции, вызванной бактериями, назначаются антибиотики в форме таблеток или инъекций в дозировках, соответствующих возрасту пациента, его весу, тяжести состояния. При остеопорозе показаны гормональные препараты и пищевые добавки с кальцием.

при атеросклерозе, варикозе, тромбофлебите подбираются лекарственные средства, укрепляющие сосуды, очищающие их от холестерина, восстанавливающие кровообращение.

При сахарном диабете с угрозой диабетической стопы следует пересмотреть диету пациента и при необходимости начать инсулинозаместительную терапию.

Важно! Если спустя 10–14 дней комплексного лечения не наступает улучшений, есть основания для повторного осмотра и пересмотра диагноза.

Восстановление и профилактика

После купирования воспалительного процесса и острых болей начинается восстановительное лечение. При необходимости пациент может продолжать принимать медикаменты, важно соблюдать диету. Но теперь список процедур включаются:

  • Лечебная гимнастика.
  • Массаж и мануальная терапия.
  • Физиопроцедуры.

Все это можно выполнять в домашних условиях, но важно делать это регулярно, только тогда будет получен нужный эффект.

Резюме: Если при ходьбе болят пальцы ног и подушка под ними, это может быть признаком переутомления, травмы, развивающейся патологии. Точно поставить диагноз сможет только врач после внешнего осмотра пациента, рентгенограммы или КТ.

Обычно боли удается устранить с помощью НПВС и физиопроцедур. но если причина в серьезном заболевании, потребуется комплексное лечение с использованием медикаментов, лечебной физкультуры и диеты.

В самых тяжелых случаях хирург устраняет дефект оперативным методом.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/boli-stupne-vozle-palcev-hodbe

Почему могут возникать боли в стопе снизу возле пальцев?

Почему болит стопа снизу возле пальцев? На этот вопрос пациенту ответит лечащий врач.

Стопы ног очень часто подвергаются большим нагрузкам. Это не может не сказаться на их состоянии в конце дня. Обычно человек чувствует слабость, легкие боли, усталость.

Эти признаки являются физиологическими и проходят быстро и бесследно. Однако если стопа начинает болеть слишком часто и долго, то стоит задуматься о посещении врача, ведь это может быть началом какой-то болезни.

Почему болят подушечки под пальцами ног?

Причины болевых ощущений

Боли в стопах могут возникать по множеству причин. К группе риска относятся беременные, люди, занимающиеся физически трудной стоячей работой. Боль в подушечке стопы может возникнуть по следующим причинам:

  1. Плоскостопие. Это очень распространенная проблема современных людей. Она характеризуется опусканием свода стопы, что влечет за собой нарушение рессорной функции. Данное явление проявляется плоскостопием – образованием одной сплошной точки опоры вместо трех (обычно это точки возле пальцев и одна – на пятке). Такая патология приводит к большой нагрузке на ступню, как следствие появляется боль в подошве, в подушечках пальцев.
  2. Травмы. Очень часто после падений с большой высоты люди жалуются на боль в ступне возле пальцев. Это происходит из-за того, что человек старается приземлиться на носки, смягчив удар. Зачастую помогает, однако при падении с большой высоты это чревато последствиями. В результате у человека болит под большим пальцем ноги на подошве. Растяжения мышц и связок тоже влияют на походку. Из-за их перенапряжения или растяжения пациент может ощущать боль в стопе под пальцами при ходьбе.
  3. Также стоит отметить травмы острыми предметами. Ранения в области подошвы могут вызвать инфекционное заражение и последующую цепочку патологических процессов, обостряющих положение.
  4. Неправильная обувь. Почему болят подушечки пальцев и подошва? Нередко люди носят неудобную обувь. Натирается стопа, подушечки пальцев, пятки. В свою очередь, это может приводит к возникновению “косточки” на пальце. Она проявляется болями при подъеме на носки, быстрой и сильной усталостью ног. На конечностях могут образоваться раны, что вызывает развитие инфекции.
  5. Возникновение шпор (остеофитов). Такое явление может доставлять немало трудностей при ходьбе. Болит подушка стопы. Человек не может наступить на ногу из-за резкой и сильной боли.
  6. Инфекционное заражение. Как упоминалось выше, данное явление может возникнуть при любом нарушении целостности кожного покрова. При занесении патогенного агента в рану она начинает гноиться. Процесс распространяется на прилегающие ткани, что влечет боль в подушечке стопы и серьезные негативные последствия в виде воспаления костной ткани, сухожилий, суставов и мышц.

Боль в ступне возле пальцев при ходьбе, почему больно наступать на подушечку стопы

Почему болит подушечка большого пальца на ноге? Такое явление сегодня встречается довольно часто и вызывает много проблем. Подушечки пальцев на ногах болят практически по тем же причинам, что и стопы.

Однако наиболее распространенный фактор такого явления – вросший ноготь. Очень часто можно встретить случаи с врастанием ногтя большого пальца в прилегающие ткани.

Подушечка под большим пальцем становится чувствительной к нагрузкам, появляются боли.

Метатарзалгия – еще одна причина возникновения болей в подушечках пальцев. В связи с травмой ногтя или пальца может образоваться гематома, которая давит на прилегающие ткани, вызывая болевые ощущения.

о том почему болят ступни по утрам при наступании.

Помимо пальцев могут болеть пятки по утрам.

Симптомы заболеваний

Боль – основной симптом многих патологий. В случае с нижней частью стопы можно назвать еще несколько признаков:

  • боли в подушечках пальцев, невозможность наступить на ногу;
  • сильная усталость, слабость в ногах;
  • смена цвета пальцев и ступни;
  • появление локального покраснения;
  • изменение формы ступни и пальцев.

Боль в ступне возле пальцев при ходьбе, почему больно наступать на подушечку стопы

Все это общепринятые симптомы, их можно отнести к большинству болезней. Из специфических проявлений следует выделить: развитие новообразований, гнойные проявления, сильные деформации и ранения, иррадиация болей в ногу.

При проведении обследования врачи обычно задают вопросы о самочувствии, образе жизни, качестве питания, наличии вредных привычек, среде проживания и месте работы. Далее доктор приступает к осмотру. Врач может попросить пациента встать на ногу, приподняться на носок, сделать круговые движения. Тот, в свою очередь, должен описывать ощущения (больно ли делать движения, ходить и т.д).

После проведения внешнего осмотра и составления анамнеза больного, его направляют на дополнительное обследование. Туда можно включить анализы крови и мочи (если идет речь об инфекционном заражении).

Из инструментальных методов часто используют рентгенографию. Если случай запущенный или этиология неясна, то могут провести компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковую допплерографию и т.д.

Все зависит от тяжести случая.

Боль в ступне возле пальцев при ходьбе, почему больно наступать на подушечку стопы

Методы лечения

Как осуществляется лечение? Терапия и выбор препаратов напрямую зависят от причины болей, их длительности и сложности. В тяжелых случаях врачи назначают оперативное вмешательство. Такой метод применяют при серьезных травмах ног, шпорах, новообразованиях. Проводят и мелкие операции, например, удаление вросшего ногтя в палец ноги.

Боль в ступне возле пальцев при ходьбе, почему больно наступать на подушечку стопы

Помимо хирургических вмешательств доктора назначают лечение различными медикаментами. В первую очередь делают все, чтобы предотвратить развитие и распространение инфекции. Лечить ее надо противовоспалительными средствами (в сложных случаях дают стероидные препараты), антибиотиками, иммуностимуляторами.

Далее устраняют симптоматику: применяют обезболивающие, отвлекающую терапию (метод локального медикаментозного охлаждения), дают мочегонные средства (для снятия отеков). Для поддержания эффективности лечения используют витаминотерапию. Также назначают курс физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры.

Очень важно начать лечение как можно быстрее. Таким образом возрастает шанс избежать лишних осложнений и последствий. Обычно лечение проводят около недели. Облегчение больной начинает чувствовать на 2-3 день после начала терапии. Если все обошлось без осложнений, то пациент в скором времени может возвращаться к привычному образу жизни.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Лучшее лечение болезни – профилактика. Чтобы избежать осложнений, следует придерживаться нескольких несложных правил:

  1. Правильное питание. Множество проблем с суставами, связками, иммунитетом напрямую связано с рационом. Нельзя допускать попадания в организм большого количества солей, вредных жиров, алкогольных напитков. Это плохо влияет на состояние человека. В рацион нужно ввести фрукты, овощи, мясо (приготовленное на пару, вареное или запеченное), рыбу, кисломолочные продукты и достаточное количество воды (3 л в день минимум).
  2. Удобная обувь. Правильный выбор обуви очень важен. Не стоит пренебрегать этим правилом. Носить нужно то, что хорошо сидит на ноге, не давит и не трет. Если есть проблема с плоскостопием, то нужно обратиться к ортопеду. Он выпишет специальные стельки, которые помогут в решении проблемы.
  3. Образ жизни. Гиподинамия до добра никого не доводит. Она сильно ослабляет ноги, делая их уязвимыми к травмам. Тяжелая стоячая работа требует некоторой тренировки ног. Следует начать заниматься спортом. Принесет пользу физкультура, легкая атлетика, фитнес.

Боль в ступне возле пальцев – лишь симптом, указывающий на наличие серьезной патологии. Не стоит игнорировать факт ее присутствия, иначе все может обернуться серьезными осложнениями. Необходимо в обязательном порядке посетить врача и следовать всем его указаниям.

Источник: https://zavorota.ru/spina/bolit-stopa-snizu-vozle-paltsev.html

9 причин болей в подушечке стопы, опасно ли это?

Боль в ступне возле пальцев при ходьбе, почему больно наступать на подушечку стопы

Подушечки на стопе около пальцев – это одна из основных точек на подошве, на которую приходится основная нагрузка при наступании. Любые неприятные ощущения в этой области вызывают проблемы с двигательной активностью.

Случаев, когда боль в подушечке стопы существенно омрачает жизнь, достаточно.

Поэтому рано или поздно практически каждый человек начинает интересоваться, почему болят подушечки стопы при ходьбе или в покое, и как лечить возможные патологии.

Распределение нагрузки на стопу

Именно неправильное распределение нагрузки на стопу чаще всего приводит к болям подушки стопы. Но чтобы понять, как это связано с ежедневными нагрузками и выбором обуви, придется разобраться с расположением точек, которые воспринимают на себя нагрузку.

На подошве стоп расположены три точки опоры:

  • бугор пяточной кости;
  • головка первой плюсневой кости, расположенная у основания большого пальца;
  • головка пятой плюсневой кости – основание мизинца.

Но нагрузка на эти точки не всегда распределяется равномерно и во многом зависит от типа обуви:

  • Когда человек ходит босиком или в обуви на сплошной подошве, большую нагрузку на себя принимает пятка.Боль в ступне возле пальцев при ходьбе, почему больно наступать на подушечку стопы
  • Если каблук в допустимых медициной пределах, то есть не превышает 3 – 5 см, точки опоры воспринимают вес человека равномерно.
  • А вот при ношении высокого каблука и особенно шпилек, 90 – 95 % всей нагрузки приходится именно на основание плюсневых костей или подушечки на стопах.
  • Не удивительно, что после длительного хождения в такой обуви, стопа в области подушечек начинает неимоверно болеть, особенно сразу после снятия туфель.
  • Когда же человек ежедневно подвергает ноги таким нагрузкам, стопы элементарно не успевают во время ночного отдыха восстановиться.
  • А теперь добавьте к неправильно подобранной обуви лишний вес, длительное пребывание на ногах – и хроническая боль в стопе обеспеченна.
  • Именно такие факторы приводят к деформации стопы, что диагностируется как плоскостопие или же вальгусная деформация стопы.
  • В этих случаях боль уже будет связана с хронически неправильным распределением нагрузки, так как продольный или поперечный свод стопы уплощается.
Читайте также:  Опух палец на руке: причины, почему опухает, что делать, как снять боль

Поэтому, когда пациент ощущает хроническую усталость ног, особенно в области под пальцами, стоит задуматься о смене обуви и профессиональном обследовании, так как такой признак может свидетельствовать о необратимых деформирующих процессах в стопе.

Новообразования и дерматологические проблемы стопы

Еще одна, на первый взгляд, безобидная причина боли в подушечках на стопе – это кожные образования и поражения:

  1. Грибковая инфекция. Кожа шелушится, краснеет, а со временем начинает зудеть, чесаться. При наступании на пораженный участок человек испытывает боль, кожа печет даже в отсутствии двигательной активности. Для лечения микоза недостаточно простых гигиенических процедур. Уничтожить грибок способны только специфические препараты. Причем применять их придется как наружно, так и перорально.
  2. Натоптоши и мозоли. Это еще одно последствие неправильного распределения нагрузок на ноги в сочетании с игнорированием гигиенического ухода. И если в начале негативного процесса кожа на подушечках просто начинает грубеть, то со временем присоединяется жжение, боль при наступании.
  3. Бородавки. Причиной таких образований является вирус папилломы. Они бывают плоскими, вытянутыми, на ножке. И при расположении на подушечках или между пальцами вызывают неприятные ощущения при неизбежном прикосновении во время ходьбы. Избавиться от папиллом порой достаточно проблематично, так как простое обрезание, выжигание не всегда решает проблему. Только противовирусное лечение позволяет убрать инфекцию. Но, как ни странно, иногда бородавки исчезают самостоятельно.

Человек, столкнувшийся на собственном опыте с дерматологическими проблемами стоп, чаще всего прибегает к народным методам лечения или нанесению популярных аптечных чудо-препаратов. Но правильным решением в этом случае будет обращение к медикам, так как за такими образованиями может стоять серьезное инфекционное поражение или другие проблемы со здоровьем в целом.

Видео

Видео — Укрепление стоп

Воспалительные процессы

В области подушечек около пальцев ног расположены связки, сухожилия, множество нервных окончаний. Кроме этого сам поперечный свод стопы образован суставами, соединяющими фаланги пальцев ног м плюсневыми костями.

Поэтому любые воспалительные заболевания, характерные для суставов, способны вызывать боль в ступне:

  1. Бурсит. В местах сочленения костей расположены суставные сумки или бурсы. Они со стороны подошвы надежно защищены жировой прослойкой. Однако эта защита с возрастом утрачивает свою толщину, а на бурсы приходится усиленная нагрузка. Основным признаком воспаления суставных сумок является гиперемия кожных покровов локального характера. Любое прикосновение к месту патологии вызывает боль. Поставить диагноз и выбрать методы лечения может только лечащий врач, так как хронический бурсит не всегда поддается консервативной терапии.
  2. Лигаментит. Воспаляются связки, расположенные в подошвенной части. Характерна боль при сгибании, но может болеть и сама подушка. К такому заболеванию могут привести чрезмерные нагрузки микротравмы. Но в некоторых случае воспаление носит инфекционный характер.
  3. Артрит. Чаще всего плюснефаланговые суставы поражаются ревматоидным артритом. Воспалительный процесс происходит на фоне сбое работы иммунной системы. Ткани воспаляются, появляется отечность и выраженная боль. С таким диагнозом пациент практически не может становиться на больную ногу в период обострения заболевания.

Лечением воспалительных заболеваний стопы занимается ревматолог, который подберет качественную терапию. Упор делается на приеме противовоспалительных препаратов, а также физиотерапевтические методы восстановления подвижности.

Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ

Поражение стопы в области подушечек может быть осложнением нарушений обменных процессов в организме. Прежде всего, речь идет о подагре и диабетической стопе.

Диабетическая стопа – состояние, характерное для запущенного диабета. На фоне ускорения течения атеросклероза страдают мелкие сосуды, особенно на нижних конечностях. О нарушении кровообращения подскажет онемение, жжение в ногах, мышечная слабость.

Намного опаснее появление изъявлений, к которым часто присоединяются инфекции. Лечение такого заболевания занимается эндокринолог и флеболог.

Прежде всего, внимание уделяется поддержанию нормального уровня сахара в крови, а также симптоматической терапии осложнений.

При подагре речь идет о повышенной концентрации мочевой кислоты. Она скапливается в мелких сосудах и чаще всего в плюснево-фаланговых. В период обострения пациент испытывает невыносимую жгучую боль.

Причем болевой синдром чаще всего возникает внезапно, в ночное время.

На запущенных стадиях к воспалительной  симптоматике присоединяется образование тофусов – шишек со скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Заболевания сосудов

Так как на стопе расположено множество вредних и мелких пеефирических сосудов, люое заболевание, поражающее сосудистую систему, может вызывать неприятные ощущения около пальцев. Боль подушечек в большей степени при таких болезнях связана с недостатком питательных веществ, спазмом сосудов и раздражением нервных окончаний на этом фоне.

Чаще стопа начинает болеть при наличии:

  • атеросклероза – постепенной закупоркой средних сосудов;Боль в ступне возле пальцев при ходьбе, почему больно наступать на подушечку стопы
  • облитерирующего тромбангиита – постепенного сужения просвета артерий с образованием тромбических масс;
  • тромбоэмболия пальцевых артерий –закупоркой отельного сосуда оторвавшимся тромбом.

Отдельно стоит остановиться на варикозной болезни, так как ей подвержено около 70% пациентов.

На начальных этапах варикоза человек испытывает тяжесть в ногах и болезненность в стопах. Возникающая при этом отечность распространяется также и на подошву. Поэтому наступать на подушечки достаточно больно.

Любое сосудистое заболевание представляет угрозу не только здоровью ног, но и жизни пациента.

Такие осложнения как тромбоз, появление язв на кожных покровах нередко приводят к инвалидности и потере человеком возможности передвигаться.

Именно боль в стопах, в том числе в подушечках может стать первым сигналом проблем с сосудами, что, к сожалению, часто списывается пациентами на банальную усталость.

Травматические повреждения

Участок стопы около пальцев в меньшей степени подвержен травмированию, чем, например, голеностоп.

Однако при прямых ударах, наличии сильных сдавливающих факторов, падениях на ноги возможно получение некоторых травм:

  1. Ушибы – самый распространенный вид повреждения. Обычно он возникает при тупых ударах. Травмированный не может наступить на ступню, на коже появляется синяк. Чтобы исключить более серьезные повреждения нужно обязательно сделать рентген стопы.
  2. Переломы. Чаще всего носят закрытый характер без смещения. Для него характерно появление отечности и сильной боли. Но отличить трещину от сильного ушиба без рентгена практически невозможно.

Более серьезные повреждения в области плюснево-фаланговых суставов возникают при ДТП или несчастных случаях, когда ступня подвергается сильному сдавливанию и кости раздробляются. Лечение таких травм сложное и проходит только в условиях стационара.

Поражение нервных тканей

Причиной невропатий, затрагивающих стопу, чаще всего становится травматическое повреждение. После сильного удара нарушается целостность нервных волокон или его миелиновой оболочки.

Нарушение иннервации стопы и боль в подушечках  может быть связана с поражением бедренного нерва, седалищного нерва, а также с поражением позвоночника в пояснично-крестцового отдела.

Но чаще в области подушечек встречается неврома Мортона. Она образуется из нервной ткани в виде опухоли между 3-ей и 4-й плюсневыми костями. До конца механизм роста такой невромы не выяснен. Но чаще всего медики связывают его с ношением высоких каблуков и перераспределением основной массы тела именно на эти кости.

В начале роста невромы пациенты испытывают определенный дискомфорт только при надавливании на место патологии, то есть стоя. С ростом опухоли появляются парестезии и острые боли, что связано с компрессией невриномы.

Источник: http://SustavKoleni.ru/boli-i-drugie-simptomyi-pyatok-stop-goleni/bol-v-podushechke-stopy.html

Что делать если болят подушечки стопы ног

Боль в стопе – это очень распространенный синдром. Нередко болевые ощущения могут беспокоить именно в области подушечки стопы.

Боль, которая сопровождает вас при ходьбе, может возникать вследствие ношения неправильно подобранной обуви, либо же появляется при других определенных обстоятельствах.

Однако существует вероятность, что болевые ощущения свидетельствуют о наличии серьёзных болезней. Значит, чтобы убрать боль в подушках под пальцами, требуется вникнуть в саму суть её появления.

Причины появления боли

Болевые ощущения в области подушечки стопы

Боль в подушечках стопы может проявиться в любом возрасте. Чтобы понять, почему болят подушечки стопы, следует определить наличие следующих факторов:

  • всевозможные искривления стопы (плоскостопие и т.д.);
  • травмы стопы;
  • наличие воспалений;
  • новообразований либо же других болезней.

Дело в том, что ступня очень уязвимое место. Нередко причинами болей подушечки под пальцами на ноге могут быть не только серьёзные травмы, такие как трещины, либо переломы. Банальное хождение или бег в неправильной обуви – тоже чреваты появлением неприятных ощущений, которые со временем могут перерасти в серьезную боль.

Неприятные ощущения способны возникнуть по причине зажатых нервов, либо же гематомы, которая часто сжимает ткани. При беге, особенно с неправильно подобранной обувью, риск получения травмы стопы весьма велик. Лишь квалифицированный врач может определить, почему болят подушечки под пальцами.

Мозоли и остеопороз

Сухая мозоль на стопе

Одними из наиболее безобидных недугов, которые способны спровоцировать боль, являются мозоли. Они возникают тогда, когда люди в повседневной жизни носят неудобную или узкую обувь и натирают стопы. В результате этого при ходьбе появляются всевозможные мозоли и волдыри.

При деформациях ступней в виде плоскостопия часто бывает больно наступать на подушечку стопы. В основном боль проходит после небольшого отдыха. Болезнь проявляется у детей и подростков вследствие нехватки витаминов и минералов в организме.

Как правило, на остеопороз жалуются пенсионеры. Боль появляется вследствие того, что организм недополучает минералов, таких как кальций.

Дефицит кальция делает костную ткань тонкой, а значит, появляется риск получения всевозможных травм и переломов.

Основными причинами остеопороза является расстройство обмена минеральных веществ в организме (проявляется с возрастом) и вымывание кальция из организма. Последнее происходит по причине:

  • неправильно составленного рациона питания;
  • вредных привычек (курение, но в большей степени алкоголь);
  • беременности;
  • радиоактивного облучения.

Основная группа населения, которая часто страдает воспалительными недомоганиями в области стопы – это спортсмены.

Воспаление образуется вследствие получения травмы (сухожилий, опорно- двигательного аппарата) и приносит дискомфорт только при передвижении (на более серьёзных стадиях воспаления ступня может опухнуть и вызывать резкую боль).

Гораздо меньший процент составляют люди, страдающие от воспалительных процессов стоп на патогенном уровне.

Процесс проявления болезни проходит постепенно: в первую очередь болеть будет у основания пальцев, а также на подушечке стопы. Причин появления болевых ощущений может быть много и только устранение причины позволит избавиться от самой боли.

Читайте также:  Варусная деформация стопы у детей и взрослых, причины неправильного положения нижних конечностей

Бурсит и пяточная шпора

Приспособление для коррекции бурсита стопы

Из анатомии мы знаем, что фаланги пальцев соединены при помощи суставов с плюсневыми костями. Защиту суставной сумке обеспечивает достаточно толстая жировая прослойка, которая с возрастом становится тонкой, и суставные сумки подвергаются серьёзным нагрузкам. В результате длительных нагрузок появляется покраснение, отёчность и боль.

Пяточная шпора происходит в результате окостенения воспалённой подошвенной фасции в точке фиксации к кости пятки. Подошвенная фасция – это своеобразная пластина, она пролегает от пяточной кости до головок плюсневых костей. Если на данную пластину оказывается большая нагрузка: она перенапрягается и удлиняется, что приводит к её воспалению.

Боль в подушечке стопы способна появляться из-за доброкачественных образований в виде бородавок. Вызванный этот недуг вирусом папилломы человека и поражает человеческий организм во время ослабления иммунной системы.

Видимый эффект при появлении бурсита – это своеобразная шишка, образованная на суставе большого пальца ноги (наиболее распространенная форма).

Причинами пяточной шпоры выступают: слишком большая масса, долгое нахождение в вертикальном положении, различные степени плоскостопии.

Небольшие уплотнённые шишки могут вызывать как некий дискомфорт при ходьбе, так и сильную боль. В данном случае следует обратиться к дерматологу для обозначения лечения.

Болевые ощущения из-за травмы

Стопа на мяче с шипами — восстановление после травмы

Говоря о травмах ног, которые нередко выступают причинами боли в области подушечек пальцев, можно выделить несколько основных разновидностей: ушибы и переломы, вывихи, растяжение и разрыв связок. Далее рассмотрим распространенные травмы, из-за которых больно или фактически невозможно наступать на подушечки пальцев.

  • Наиболее распространенным является ушиб. Он возникает при ударе ноги о какую-либо поверхность. Признаками является припухлость, отёчность, гематома. В подобном состоянии ноге необходимо несколько дней на восстановление, которое ускорится при помощи холодных компрессов. Затем можно продолжать лечение уже согревающими средствами.
  • Для того чтобы определить вывих это или перелом, необходимо сделать рентген. Делается он для определения степени полученных травм. При необходимости делают смещение костей в нужное положение под анестезией. Признаками является сильная боль, кровоизлияние под кожей, неподвижность сустава и пр. Вывих возникает при отклонении ноги в одно из направлений, а перелом становится следствием сильного удара или падения.
  • Растяжение связок. Растяжение связок, в основном, происходит при резких движениях. Характеризуется появлением резкой боли, отёком. Передвижение становится затрудненным из-за резкой боли при ходьбе. Лечение проводится с употреблением лекарств, которые снимают воспаление.
  • Разрыв связок происходит при тех же условиях, но при оказании большего давления на стопу. В этом случае боль не проходит даже в состоянии покоя. Симптомы и лечение идентичны ситуации с растяжением связок. Но разрыв связок отличается длительностью курса реабилитации. В любом случае, необходимо сделать рентген ноги для наиболее точного диагноза.

Методы лечения

Оздоравливающий массаж подушечек стопы

Для диагностики заболевания и дальнейшего лечения необходимо в обязательном порядке обратиться к квалифицированному врачу. Первым этапом станет применение консервативных методов. Если же в процессе лечения нет никаких сдвигов в лучшую сторону, проводится хирургическое вмешательство. Ниже приведены способы устранения боли в области стопы:

  • Мозоли. Для решения данной проблемы существуют всевозможные пластыри и заживляющие мази, которые ускорят процесс заживления. Также, для лечения мозолей применяются и народные средства, такие как алоэ, растения каланхоэ или золотой ус. Вещества, которые содержатся в растениях, обеззаразят рану, не дадут ей загноиться и ускорят процесс восстановления.
  • Плоскостопие. В подростковом возрасте проблему плоскостопия решают при помощи обуви со специальными стельками, которые имеют небольшую выпуклость для придания необходимого изгиба стопе при ходьбе.
  • Новообразования и другие инфекции на теле. Доброкачественные новообразования, такие как бородавки, выводят различными способами (лазер, вырезание скальпелем или нанесение специальной разъедающей жидкости). Что касается грибковых и прочих инфекций, высококвалифицированный специалист сможет дать свои рекомендации по приобретению специальных мазей.
  • Воспаления. Что касается неврозов и болей, которые связаны с мышечным напряжением и воспалительными процессами, эффективным методом лечения является массаж. Также в этих случаях хорошо помогает прикладывание холодного компресса либо же горячих ванночек (необходимо проконсультироваться с врачом), компресс на основе капустного листа и мёда (на капустный лист наносят слой мёда и прикладывают к проблемному участку).

При значительных болях в подушечке стопы, применяются различные болеутоляющие препараты в виде мазей или таблеток. Однако следует помнить, что при наличии повреждений на стопе или же проблем с кожей – мази противопоказаны. Также противопоказаны таблетки при наличии проблем с ЖКТ.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59db83643dceb714863af3d7/5a882c8d1aa80c8ca638eca9

Больно наступать на подушечку стопы под пальцами: причины, чем лечить?

Если человеку больно наступать на подушечку стопы, то причиной такого проявления могут быть различные процессы или патологии. Ноги — это важная составляющая успешной жизнедеятельности человека.

Именно они помогают нам беспрепятственно перемещаться в окружающей среде, оказываться в том месте, в котором нам нужно. Однако наступают моменты, когда появляются заболевания в области нижних конечностей.

Среди них имеет место такой недуг, когда больно наступать на подушечку ступни.

Почему может болеть подошва ноги около пальцев? Чаще всего болевой синдром в области подушечки стопы характеризуется внезапностью наступления, ввиду чего больной испытывает как физический дискомфорт, так и наблюдается ухудшение психического равновесия. Чтобы сделать все для того, чтобы обеспечить сохранность здоровья ног и осознать, как нужно действовать в подобных ситуациях и как правильно осуществлять лечение, следует выявить причину появления симптоматики болевого синдрома.

Каковы причины болевого синдрома в подушках ступней? Болезни ног характерны для любой возрастной категории. Неважно, молод больной или стар, это не гарантирует того, что боль в подушечках стопы у него не появится. Определение конкретного заболевания, а также признаков его появления возможно при присутствии факторов следующего порядка:

  • травмирования ноги;
  • деформация, как результат плоскостопия;
  • болевой синдром начинается у начала пальцев, проявляет себя признаками наличия остеопороза;
  • воспаление;
  • зуд между пальцами ноги, как симптом невромы Мортона;
  • сбой в функционировании системы кровоснабжения ноги;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • возникновение злокачественных образований на ноге;
  • грибок стопы.

Истинную причину недуга и как поступать при его обнаружении может установить специалист на основании проведения целого комплекса мероприятий.

Травмирование ног может стать причиной того, почему болят пальцы ног и подушка под ними.
Ступня представляет собой часть тела с наличием значительного количества костей маленького размера, с присутствием плотного соединения между собой, в значительной степени обездвижена.

Стопа хотя и представляет собой плотное сочленение, все же подвержена появлению трещин и разломов.

Часто причиной болевого синдрома выступает задетое травмированным участком кости нервное окончание или присутствие глубокой гематомы, которая оказывает сжимающее воздействие на ткани, расположенные рядом.

Причина появления травм — следствие падения или удара о твердую поверхность. Причины могут таиться в наличии постоянного количества нагрузок с высокой степенью интенсивности, например, бег или езда на велосипеде.
При наличии повреждений ног подобного характера человек может ходить. Однако во время ходьбы, наступив травмированной конечностью на что-то, он чувствует боль.

Случается, что ощущается болевой синдром в подушечке ноги при плоскостопии. Частенько подобная проблема присутствует у детей младшего школьного и среднего школьного возраста. У взрослых патология — редко встречающаяся. Причина деформации — нарушения обменных процессов.

При наличии у больного плоскостопия наблюдаются такие признаки недуга:

  • видоизменение стопы в подъеме;
  • сильная болезненность при ходьбе, в районе внутренней части ступни и, в частности, у подушечек, которая проходит после отдыха.

При стремительном развитии болезни подушечки стопы беспокоят больного постоянно, даже после длительного нахождения в состоянии покоя. Вследствие недуга походка человека становится утиной. Ступня приобретает плоские очертания. Анатомические неровности, имеющиеся на стопе, сглаживаются. У человека происходит смещение центра тяжести.

Остеопороз присущ людям пожилого возраста. В большинстве своем в зоне риска находятся женщины. Болезненность в области ступни ног наблюдается ввиду дефицита кальция в костях.

В результате чего происходит утончение костей, и они легче подвергаются деформированию, в частности, переломам.

Дефицит кальция возникает ввиду наличия следующих факторов: сбой обменных процессов в организме, что выступает возрастным явлением и в результате чего происходит вымывание кальция из организма.

Вымывание кальция происходит по следующим причинам:

  1. Нерациональный несбалансированный рацион. Чрезмерное потребление подслащенных газированных напитков, мяса без приправ, соли и сахара в существенных количествах приводит к тому, что процесс вымывания микроэлементов ускоряется, а его интенсивность возрастает.
  2. Наличие вредных привычек — курение, алкоголизм.
  3. Деятельность, связанная с тяжелыми металлами, риск получения радиационного облучения.
  4. Беременность и грудное кормление.

Развитие остеопороза идет постепенно, на протяжении довольно длительного временного промежутка, не проявляясь. Болевой синдром появляется при ходьбе, в местах наличия сильных и интенсивных нагрузок стопы — основания фаланг пальцев, в подушечках.

Болевой синдром наблюдается в результате диагностирования у пациента болезней воспалительного характера, в том числе бурсита и тендовагинита. Стремительное развитие заболеваний наблюдается вследствие полученной травмы, в том числе при прогрессировании постоянной патологии. Травматизм, повлекший за собой прогрессирование недуга, часто наблюдается у спортсменов.

Возникновение болевого синдрома обусловлено воспалением в области расположения сухожилий и жидкости оболочек, находящихся внутри суставов. Дискомфорт и неприятные ощущения имеют место при ходьбе. В состоянии покоя боль не чувствуется.

Неврома Мортона проявляется довольно часто, так как причина возникновения в большинстве случаев связана с ношением обуви на высоком каблуке, проблемой неправильно подобранной обувной пары, а также неудобной обуви.

Суть болезни — патология, приводящая к увеличению в размерах нервных окончаний, расположенных в области стопы. У больного болят подушечки под пальцами ног.

Болезнь приводит к видоизменению нервных окончаний, находящихся между средним и безымянным пальцами стоп.

Кроме неправильно подобранной обувной пары вызвать появление недуга способны избыточная масса тела, инфекционные болезни хронического течения, травмирование ног, перенапряжение ступни, спровоцированное плоскостопием, злокачественными образованиями в области стопы.

Симптоматика патологии следующая:

  • онемение конечностей;
  • болевой синдром подушечек стопы во время ходьбы;
  • жжение между средним и безымянным пальцем ног;
  • отсутствие чувствительности у третьего и четвертого пальца.

Симптоматика болезни обладает свойством самоустранения и внезапного возникновения по прошествии определенного времени.

Методы лечения

Чем лечить боль в подушечке стопы при ходьбе? Лечение болевого синдрома является обязательным и необходимым, но для начала есть смысл прояснить причину возникновения. Диагностированием недуга и выбором методов терапии занимается специалист. Лечение болевого синдрома осуществляется посредством анестезирующих препаратов.

К спектру подобных препаратов относят: болеутоляющие таблетки, уколы, кремы и растирания. Следует помнить о том, что использование кремов и растирок противопоказано при наличии ран на стопе или при сухости кожного покрова.

Использование препаратов в таблетированной форме противопоказано при наличии заболеваний ЖКТ и сердца, в том числе почечной недостаточности.

Врачи рекомендуют применение консервативных методов лечения. Устранение симптомов заболевания дает временную эффективность в осуществлении лечебных мероприятий. Лечение травм осуществляется посредством наложения повязок, обеспечивающих иммобилизацию.

В определенных случаях при осложненном течении болезни, способствующем развитию необратимых деформационных процессов, допустимо операционное вмешательство. Операция осуществляется в случае отсутствия эффекта от лечения консервативными методами.

Источник: https://legsgo.net/symptoms/boli/bolno-nastupat-na-podushechku-stopy.html

Ссылка на основную публикацию