Болезнь бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами

Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева – это хроническая патология, для которой характерны воспаление в суставах позвоночника и болевой синдром.

Появляется болезнь Бехтерева в результате генетической мутации, зачастую диагностируется у мужчин в молодом и пожилом возрасте.

Отечественные специалисты разработали классификацию заболевания, обозначив в ней функциональные классы, осложнения, стадии протекания и прочее.

Чем вызвана болезнь?

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами

Ученые не определили точных причин развития анкилозирующего спондилита. Они выделили ряд факторов, которые провоцируют возникновение заболевания:

  • постоянные стрессы и длительная депрессия;
  • травмы позвоночника;
  • половые инфекции;
  • патология легких;
  • наследственная предрасположенность;
  • патология почек или органов ЖКТ.

Главное – своевременно обратиться к врачу, чтобы он установил точный диагноз и назначил необходимые препараты.

Важно! Излечить анкилозирующий спондилит полностью не удастся. Но при длительном и правильном лечении можно улучшить самочувствие пациента, устранив неприятные симптомы.

Классификация заболевания

Существует рабочая классификация болезни Бехтерева.

По стадии протекания патологию делят на 3 вида:

  • дорентгенологическая;
  • развернутая;
  • поздняя.

По активности анкилозирующий спондилоартрит делят на 4 степени:

  • низкая;
  • умеренная;
  • высокая;
  • очень высокая.

Согласно классификации, различают следующие внеаксиальные признаки болезни Бехтерева:

  • артрит;
  • энтезит;
  • дактилит.

Если своевременно не диагностировать анкилозирующий спондилоартрит, то заболевание поражает другие органы и системы.

Симптомы болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами

Зачастую патология проявляется такими симптомами:

  • болевой синдром в пояснице;
  • скованность в грудной клетке;
  • ухудшение дыхания;
  • быстрая утомляемость;
  • озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • быстрая потеря веса;
  • повышенная температура тела.

Для диагностики болезни Бехтерева следует посетить ревматолога, который назначит необходимые методы исследования. Наиболее распространенными являются МРТ суставов и рентгенография позвоночника. Не обойтись без общего анализа крови.

Лечение анкилозирующего спондилите медикаментами

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами

Лечение пациентов с болезнью Бехтерева направлено на снятие болезненных симптомов. Специалист выписывает противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и на последней стадии патологии иммунодепрессанты.

Кроме медикаментозного лечения назначают физиотерапевтические процедуры и комплекс упражнений, подобранный в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Их необходимо выполнять ежедневно утром и вечером, несильно нагружая опорно – двигательный аппарат.

Для устранения болевого синдрома в позвоночнике и уменьшения слабости в мышцах рекомендован курс массажа спины. Если придерживаться всем советам доктора, то можно существенно снизить риск деформации позвоночника и других частей скелета.

Устранить боль в спине можно с помощью таких препаратов:

  • Ибупрофен;
  • Вольтарен;
  • Мовалис;
  • Нимесил;
  • Диклофенак натрия.

Все они требуют длительного приема, чтобы был заметен положительный результат. Если перестать принимать противовоспалительное средство, то возможно обострение заболевания.

Для справки! Диклофенак натрия негативно воздействует на органы ЖКТ, провоцируя развитие гастрита. Поэтому необходимо принимать препараты, которые улучшают защитные функции внутренних органов.

Если лечение анкилозирующего спондилоартрит нестероидными противовоспалительными средствами не принесло желаемого эффекта, то врач выписывает глюкокортикоиды: Преднизолон или Гидрокортизон. Их следует вводить внутрисуставно 3 дня.

На тяжелой прогрессирующей стадии назначают иммунодепрессанты. Это может быть Азатиоприн или Сульфасалазин – ЕН. Курс терапии составляет несколько месяцев. Негормональные иммунодепрессанты следует принимать не более 3 – х месяцев. К ним относятся:

  • Хлорбутин;
  • Циклофосфамид.

Когда становится заметным снижение болезненных симптомов, то дозировку постепенно следует уменьшать.

Чтобы предотвратить побочные эффекты от приема всех лекарственных средств, необходимо проводить анализ крови и мочи.

  Помогает ли ЛФК при болезни Бехтерева?

  • Для устранения воспалительного процесса и отечности следует принимать в малых дозах кортикостероиды.
  • Если пациент обратился к врачу на тяжелой прогрессирующей стадии болезни Бехтерева, то ему специалист выпишет цитостатический препарат, к примеру, Метотрексат.
  • Для улучшения кровообращения в пораженных анкилозирующим спондилите суставах не обойтись без приема Трентала или Пентоксифилина.

Поддержка иммунитета

Если после медикаментозного лечения не наступило облегчение, пациенту выписывают биодобавки. Они воздействуют на звенья иммунной системы, которые участвуют в развитии болезни Бехтерева. Чаще всего во время курса терапии используют Адалимумаб и Инфликсимаб.

Важно! Длительное лечение биологическими препаратами способствует развитию грибковой инфекции и обострению псориаза.

Физиопроцедуры при анкилозирующем спондилите

Пациентам с болезнью Бехтерева следует вести активный образ жизни и избавиться от вредных привычек. Также полезно ходить в бассейн, играть в теннис и волейбол. Благоприятно воздействует на организм аэробика. Спать рекомендуется на твердой и ровной поверхности, можно использовать ортопедический матрас. При длительном сидячем положении в течение дня следует делать перерывы на разминку.

В качестве профилактики пациенты должны ходить на прием к ревматологу, окулисту и урологу, чтобы своевременно диагностировать патологию, связанную с болезнью Бехтерева.

Для устранения неприятных симптомов заболевания специалисты назначают следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук;
  • индуктометрия.

Если у пациента неактивная стадия недуга, то ему рекомендуется пролечиться в санатории, где применяются лечебные грязи и сероводородные ванны.

Важно! Лечение в санатории противопоказано людям с заболеваниями внутренних органов и при активных воспалениях в организме.

Лечение народными средствами

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами

Устранить болезненные симптомы можно не только аптечными препаратами, но и в домашних условиях средствами народной медицины:

  1. Эффективным противовоспалительным средством во время лечения является настой на основе листьев брусники в сочетании с чередой, донником, крапивой, семенами льна и листьями мяты. Чтобы его приготовить, нужно взять все компоненты в одинаковом количестве и залить 2 стаканами кипятка. Настаивать в термосе не менее 6 ч. Процедить через марлю и принимать настой по 3 ст. л. до 6 раз в сутки на протяжении нескольких месяцев.
  2. Успокаивающий эффект оказывает на организм больного с болезнью Бехтерева средство на основе трав душицы, череды и хмельных шишек. Достаточно смешать все ингредиенты, затем взять 1 ст. л. готового сбора и залить 250 мл кипятка. Настаивать в термосе 4 ч, затем процедить и выпить перед сном вместо чая, добавив в него 1 ч. л. меда.
  3. Целители рекомендуют применять при болезни Бехтерева натирание пораженной области соком чистотела. Избавиться от скованности в движениях можно с помощью подсолнечного масла. Также полезной является настойка на основе корзинок подсолнечника в сочетании с водкой. Для этого следует взять 5 – 6 закрытых корзинок и залить 1 л водки. Настаивать 30 дней под солнечным светом. Использовать полученное средство по 50 г не менее 3 – х раз в день.
  4. Полезные свойства имеют цветы винограда. Их нужно заваривать и употреблять в качестве чая.
  5. Широко применяется для лечения болезни Бехтерева конский щавель. Необходимо взять 2 ст. л. сырья и залить 300 г кипятка, емкость плотно закрыть крышкой и поставить на полчаса на водяную баню. Спустя указанное время снять с плиты, охладить, процедить, используя марлю, и употреблять по 2 ст. л. за 30 минут до приема пищи трижды в день. Лечение данным средством длится 90 дней. Затем нужно сделать 14 – дневный перерыв и повторить его при необходимости.
  6. Часто для устранения неприятных симптомов используются растирки. Одним из эффективных является средство на основе сабельника. Для его приготовления нужно измельчить до порошкообразного вида растение, взять 4 ст. л. полученной смеси и смешать с 1 ст. л. кукурузного масла. Настаивать 20 дней, затем использовать для растирания больных суставов.

Хорошо себя зарекомендовал сбор из таких растений:

  • сирени;
  • березы;
  • каштана;
  • брусники.

Необходимо взять все ингредиенты в равных пропорциях, залить их 350 мл кипятка и настаивать 1 ч. Употреблять по 100 г трижды в день.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами

Лечебное действие на пациента с болезнью Бехтерева оказывает растирка на основе корня тамуса. Для этого нужно взять 200 г корня растения, измельчить его и смешать с 50 мл подсолнечного масла. Настаивать 14 дней, затем можно использовать по назначению.

Знахари рекомендуют во время лечения стегать больные суставы и поясницу веником из крапивы. Процедуру выполнять в течение часа через день.

Обезболивающим эффектом обладает растирка на основе цветков коровяка. Потребуется 1 ст. л. сырья и пол литра водки. Растирать полученным средством больные места до устранения болезненных симптомов.

Для того, чтобы успокоить нервную систему и остановить внутренний диалог, специалисты рекомендуют занятия йогой, медитации и психотерапию. Они уверяют, что физическое здоровье напрямую зависит от человеческого мышления и внутреннего состояния.

Если пациент страдает нарушением сна, то ему следует почаще гулять на природе, пить успокоительные чаи на ночь. В утреннее время перед едой нужно выпивать стакан воды.

Диета при анкилозирующем спондилоартрите

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами

На протяжении курса терапии необходимо строго следить за рационом питания. Из него следует исключить те продукты, которые ухудшают состояние пациента и вызывать обострения. Среди них:

  • консервы и маринады;
  • копченые изделия;
  • жирные блюда;
  • сладости и мучные изделия с большим количеством простых углеводов;
  • газированные напитки и алкоголь.

Диетологи рекомендуют питаться маленькими порциями. Продукты следует выбирать с достаточным для организма количеством полезных веществ. Это могут быть различные овощи и фрукты. Также витаминами обладают сухофрукты и орехи.

Рекомендуется во время курса лечения отказаться от мясных блюд. Если сразу сложно перейти на вегетарианство, то следует употреблять мясо вместе с салатом из овощей.

Для справки! Регулярно нужно пить 1 – 2 л воды, чтобы поддерживать водный баланс в организме.

Чтобы анкилозирующий спондилит не прогрессировал, нужно перестать употреблять молочную продукцию.

Крепкий чай и кофе следует заменить травяными настоями, свежевыжатыми соками и ягодными морсами.

Нельзя употреблять любые напитки сразу после еды. Желательно подождать хотя бы полчаса.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить заражение болезнью Бехтерева, необходимо выполнять элементарные правила гигиены. После улицы следует тщательно мыть руки с мылом.

Перед тем, как съесть свежий овощ или фрукт, его следует тщательно помыть теплой водой. Также не следует вести беспорядочную половую жизнь. ЛФК следует выполнять каждый день.

Нельзя перегружать организм, следует хорошо высыпаться и не поднимать очень тяжелые вещи.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/behtereva/lechenie-ankiloziruyushchego-spondilita.html

Болезнь Бехтерева – как улучшить качество жизни?

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами

Болезнь Бехтерева – это хроническое воспаление межпозвонковых суставов, которое чревато их сращиванием и последующим обездвиживанием. В медицинской практике его еще называют идиопатическим анкилозирующим спондилоартритом. У мужчин (до 30 лет) эта патология возникает в 9 раз чаще, чем у дам. К тому же протекает данный недуг у них намного тяжелее.

Болезнь Бехтерева – причины

Этот недуг относится к идиопатическим болезням. Это означает, что по сей день точно не определены причины возникновения заболевания. Однако научно доказано, что для развития данного патологического состояния в организме должен присутствовать антиген HLA B27.

У 90% пациентов, которым поставлен диагноз анкилозирующий спондилоартрит, обнаружен данный элемент. Наличие этого антигена не всегда говорит о развитии болезни.

Элемент может присутствовать в организме тех, у кого есть наследственная предрасположенность к возникновению такого патологического состояния.

К тому же некоторые специалисты считают, что данный недуг развивается под влиянием инфекционных агентов. Существует версия, что эти вредоносные микроорганизмы провоцируют сбой в работе иммунной системы.

В результате в организме начинают вырабатываться антитела не только к самим инфекционным агентам, но и к суставным тканям. Иммунитет воспринимает их как чужеродные тела.

По этой причине начинается саморазрушением организма.

Аутоиммунные процессы запускается такими факторами:

  • переохлаждением;
  • чрезмерными стрессами;
  • дисфункцией эндокринной системы;
  • травмами;
  • патологиями мочеполовой системы;
  • острыми и хроническими инфекционными болезнями.

Анкилозирующий спондилоартрит – классификация

Различают несколько форм заболевания. В зависимости от области локализации болезнь Бехтерева может иметь такие клинические варианты:

  1. Центральная форма – данная разновидность считается самой распространенной. Недуг развивается очень медленными темпами. Сначала он поражает крестец, а потом перемещается на верхние отделы позвоночника.
  2. Ризомелическая форма (она еще известна как корневая). Патология поражает позвоночник и крупные суставы. Болезнь развивается медленно.
  3. Анкилозирующий спондилоартрит – периферическая форма. Воспаление затрагивает позвоночник и небольшие суставы.
  4. Скандинавская форма. При этой патологии недуг поражает позвоночник, а потом перемещается на суставы кистей, таза, голеней и стоп.

Болезнь Бехтерева – симптомы

Судить о развитии данного патологического состояние помогает ряд специфических признаков. Анкилозирующий спондилоартрит симптомы имеет такие:

  • чувство скованности;
  • боли в позвоночном столбе, отдающие в руки, ноги и ягодицы;
  • нарушение осанки;
  • ухудшение аппетита;
  • головокружение;
  • атрофия мышц спины;
  • уменьшение объема вдыхаемого-выдыхаемого воздуха;
  • нестабильность температуры тела (в утренние часы она может повышаться).
Читайте также:  Остеоартроз кистей рук: лечение и симптомы, как лечить народными средствами в домашних условиях

Болезнь Бехтерева – стадии

Их всего 3. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) может иметь следующие стадии:

  1. Начальная – отмечаются небольшая скованность в движении. Боли на этом этапе небольшие. Рентген чаще показывает отсутствие отклонений либо незначительную патологию.
  2. Умеренная – боли усиливаются. Скованность движения увеличивается. При рентгенографическом исследовании отмечается уменьшение суставных щелей.
  3. Поздняя – сопровождается сильными ограничениями и болями. При инструментальном обследовании выявляются ярко выраженные признаки анкилоза.

Болезнь Бехтерева – боли

Неприятные ощущения разнятся по степени проявления и периоду возникновения. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит имеет такие проявления:

  • сильная скованность и боли в утренние часы, однако минут через 30 эти симптомы исчезают;
  • неприятные ощущения постигают во время движения и в состоянии покоя их интенсивность не уменьшается;
  • область локализации боли зависит от формы патологического состояния, а ее интенсивность – от стадии развития недуга.

Болезнь Бехтерева – диагностика

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами

Пациенту назначают такие лабораторные исследования:

  • ревматологическая проба;
  • общий анализ крови и мочи;
  • выявление уровня глюкозы;
  • исследование крови на иммуноглобулины и антигены.

Диагноз анкилозирующий спондилоартрит помогают поставить такие инструментальные манипуляции:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • ЭКГ.

К тому же выявить недуг помогают следующие исследования:

  • проба Отта;
  • симптом Форестье;
  • проба Шобера;
  • симптом Зацепина;
  • боли при пальпации позвоночника.

Болезнь Бехтерева – лечение

Не существует чудо-препаратов, которые могли бы полностью избавить от недуга. Чтобы притормозить развитие болезни и улучшить качество жизни пациента, используется комплексный подход. Все лечение условно разделить можно на такие этапы:

  • пребывание пациента в стационаре (эта терапия рекомендуется в период обострения);
  • санаторное лечение;
  • амбулаторная терапия.

Вот как лечить болезнь Бехтерева рекомендуют светила медицины:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • медикаментозная терапия;
  • плавание;
  • бальнеологические процедуры и так далее.

Гимнастика при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами

Упражнения должны подбираться с учетом физического состояния пациента и стадии развития недуга. Прописывается такая гимнастика, чтобы максимально прорабатывались суставы. Упражнения при болезни Бехтерева включают в себя глубокие повороты, вращения, наклоны вперед-назад-в стороны. Во время такой лечебной физкультуры суставы должны быть задействованы максимально. Чтобы был эффект от занятий, их проводить нужно регулярно. Упражнения следует выполнять 30 и более минут в день.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами

Воздействие на пораженные недугом суставы должно быть легким. Жесткий массаж вызовет обострение. К тому же все манипуляции проводить следует в период ремиссии. Когда диагностирован анкилозирующий спондилоартрит, лечение при помощи массажа оказывает на организм такое воздействие:

  • улучшается кровообращение;
  • нормализуется мышечный тонус;
  • снимается напряжение и скованность;
  • уменьшается боль;
  • сохраняется подвижность.

Болезнь Бехтерева – лечение препараты

Противовоспалительные нестероидные медикаменты – основное средство при борьбе с данным недугом. Минимальный курс их приема – 1 год. Максимум принимать такие препараты следует 5 лет. Самые распространенные противовоспалительные средства, которые прописывают пациентам:

  • Мелоксикам;
  • Кетопрофен;
  • Кетонал;
  • Нимесил;
  • Вольтарен;
  • Мовалис;
  • Ортофен.

При тяжелой форме недуга прописываются следующие цитостатические медикаменты:

  • Азатиоприн;
  • Хлорбутин;
  • Метотрексат.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами

Противовоспалительным эффектом обладают гормональные препараты. Чаще прописывают такие уколы при анкилозирующем спондилоартрите:

  • Преднизолон;
  • Солу-медрол;
  • Метипред.

Сульфасалазин при болезни Бехтерева считается самым действенным лекарством.

Данное медикаментозное средство прописывают пациентам, при врачевании которых терапия гормонами и нестероидными противовоспалительными препаратами не дает желаемого результата.

По мнению медспециалистов, оно обладает большей силой и эффективностью. Однако чтобы результат не разочаровал, следует придерживаться пописанной дозировки и схемы приема медикамента.

Болезнь Бехтерева – лечение народными средствами

При врачевании данного недуга используются и «препараты» нетрадиционной медицины. Чаще при лечении прописываются такие средства:

  • целебные ванны;
  • отвары;
  • мази;
  • настойки.

Болезнь Бехтерева – народные методы лечения при помощи целебных ванн

Ингредиенты:

  • багульник, хвоя, сабельник и донник (в равных частях) – 300 г;
  • вода – 5 л.

Приготовление, применение:

  1. Лекарственные травы помещают в марлевый мешок и опускают его в кипящую воду.
  2. После того как состав закипит, сбавляют огонь до малого и варят полчаса.
  3. Отвар остужают и настаивают пару часов.
  4. Процеживают снадобье и вливают его в ванну с теплой водой. Процедуру проводить нужно минут 10-15. Принимать такую ванну следует дважды-трижды в неделю несколько месяцев подряд.

Целебная мазь

Ингредиенты:

  • корень обыкновенного тимуса – 220 г;
  • масло подсолнечное – 1 дес. ложка.

Приготовление, применение:

  1. Корень лечебного растения измельчают.
  2. Смешивают его с маслом.
  3. Настаивают смесь 18-20 дней.
  4. Втирать состав следует трижды в сутки в пораженные участки тела. Такие процедуры проводить нужно несколько месяцев подряд.

Облегчить состояние пациента помогает правильно организованное питание. Идиопатический анкилозирующий спондилоартрит предусматривает употребление в пищу таких продуктов:

  • свежих овощей и фруктов;
  • морской соли вместо поваренной;
  • молочных продуктов с небольшой жирностью;
  • сухофруктов, орехов и семечек;
  • зелени петрушки, укропа, базилика и так далее;
  • цельнозерновых каш;
  • нежирного мяса;
  • салатов, заправленных нерафинированными маслами;
  • студеней.

К тому же болезнь Бехтерева предусматривает исключение из рациона таких продуктов:

  • спиртных напитков;
  • полуфабрикатов;
  • фаст-фуда;
  • консервов;
  • копченой, острой и жареной пищи;
  • рафинированных продуктов;
  • пищи, содержащей вредные «Е-шки».

Болезнь Бехтерева – прогноз для жизни

На то, как развиваться будет недуг, влияет множество факторов:

  • какие суставы первично поражены;
  • каковы сопутствующие болезни;
  • в каком состоянии рядом расположенные суставы.

При своевременном обращении за медицинской помощью, удается остановить развитие заболевания и облегчить участь пациента. Однако если недуг оставить без надлежащего лечения, болезнь Бехтерева прогноз может иметь неутешительный. Велика вероятность возникновения следующих осложнений:

  1. У одного из 5-ти пациентов наблюдается патология в функционировании сердечно-сосудистой системы. Возрастает риск развития инфаркта, гипертонии и инсульта.
  2. Болезнь Бехтерева провоцирует функциональную недостаточность различных органов (почек, печени, сердца).
  3. Развивается ирит либо увеит – недуги, сопровождающиеся болезненностью, потерей зрения и светобоязнью. В результате ситуация может дойти до частичной или полной слепоты.
  4. Из-за нарушения структуры костной ткани наблюдается их повышенная ломкость. Увеличивается риск перелома позвоночника.
  5. Реже развивается «синдром конского хвоста» — состояние, при котором сдавливается пучок нервных корешков, расположенных в нижнем отделе спинного мозга. Это осложнение проявляется недержанием кала и мочи, онемением конечностей, сильной болью при ходьбе.
  6. Диагностируется фиброз легочных тканей. В каждом 10-ом случае подтверждается эта болезнь, когда недугом Бехтерева поражается организм.
  7. Из-за деформации грудной клетки увеличивается риск развития пневмонии и туберкулеза.

Источник: https://womanadvice.ru/bolezn-behtereva-kak-uluchshit-kachestvo-zhizni

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хронический патологический процесс, поражающий суставы (в основном, позвоночника), а также почки, глаза, сердце. На сегодняшний день окончательные причины возникновения данного заболевания медиками так и не установлены.

Почему возникает

Предполагается, что симптомы болезни Бехтерева могут быть связаны:

  • с иммунным сбоем;
  • наследственностью;
  • попаданием инфекционных агентов в организм.

Существует несколько форм анкилозирующего спондилоартрита:

  • центральный (поражается только позвоночный столб);
  • ризомелический (затрагивает хребет, тазобедренные и плечевые суставы);
  • периферический (патологический процесс развивается в позвоночнике, коленях, стопах);
  • скандинавский (развивается в мелких сочленениях кистей и стоп, а также позвоночнике). Дифференциальная диагностика позволяет отличить эту форму болезни Бехтерева от ревматоидного артрита.

Признаки

Независимо от причины развития болезни Бехтерева, патологический процесс протекает в хронической форме, заявляя о себе постепенными изменениями в суставах и позвоночном столбе. Симптомы недуга отличаются на разных стадиях.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

Болезнь Бехтерева у мужчин и женщин проходит в несколько последовательных этапов. На начальной стадии проявляются первые признаки заболевания, на развернутой фазе симптомокомплекс ярко выражен, позволяет четко диагностировать анкилозирующий спондилоартрит. Поздний этап патологии обуславливает значительные изменения в структуре позвоночника и суставов, проявления могут быть стертыми.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами
Чаще всего патологическому процессу подвержен позвоночный столб, коленные и тазобедренные суставы

Первым «сигналом», оповещающим о развитии болезни Бехтерева, как правило, становятся постоянные боли в крестце. Они носят односторонний характер, отдают в поясницу, бедро.

Далее к первому симптому присоединяется выраженный болевой синдром, ощущение скованности в позвоночнике. Дискомфорт возникает рано утром после пробуждения и (или) после продолжительного пребывания в статичной позе.

В отличие от остеохондроза, боль при болезни Бехтерева стихает при физической нагрузке.

Интенсивная опоясывающая боль в грудине – еще один «опознавательный знак» акнкилозирующего спондилоартрита. Данный симптом – следствие поражения «местных» суставов.

Дискомфортные ощущения обостряются во время кашля, дыхания, клинически сходны с проявлениями межреберной невралгии, при дифференциальной диагностике часто ошибочно принимаются за кардиологические проблемы.

Течение анкилозирующего спондилоартрита не связано с ухудшением общего состояния больных. Они продолжают вести активный образ жизни, обладают высокой трудоспособностью.

Только в редких случаях пациенты с таким диагнозом жалуются на апатичное настроение или депрессию.

Другие симптомы: в грудной клетке чувствуется сдавливание, тесноты (причина – нарушение подвижности ребер, больной начинает дышать преимущественно животом), между подбородком и грудиной постепенно уменьшается расстояние.

На развернутой стадии патологии пациенты сталкиваются с сильными болями в позвоночнике, которые возникают постоянно.

К этому симптому присоединяются стреляющие боли в мышцах бедер, спины, голеней (причина – нарастание аномалии, защемление нервных корешков).

На позднем этапе анкилозирующего спондилоартрита отмечаются следующие проявления:

БАДы для суставов и связок

  • клиническая картина радикулита (сакроилеита);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • регулярные приступы удушья;
  • деформация позвоночника;
  • скачки артериального давления.

Так, пациенты чувствуют онемение, покалывание, боль в поясничной области, страдают от постоянных головных болей, отмечают слабость, снижение мышечного тонуса в очаге, где защемлен нервный корешок.

Боли в затылке (тупые, пульсирующие), проблемы со слухом, когнитивные расстройства, частые головокружения, раздражительность, апатия, слабость в теле – сигналы, оповещающие о проблемах с мозговым кровообращением.

Хребет больных анкилозирующим спондилоартритом теряет подвижность, не может сгибаться.

Шейный отдел хребта выгибается вперед, грудной – назад. Тело пациентов вынуждено «приобретать» вынужденное положение.

Признаки ризомелической формы болезни Бехтерева: все указанные выше «опознавательные знаки» проблем с позвоночником, боли в тазобедренных суставах, отдающие в колени и поясницу.

При периферическом патологическом процессе долго присутствуют только признаки отклонений в «работе» позвоночника, позднее к таковым присоединяются проблемы с суставами (они болят, деформируются, подвижность конечностей затруднена).

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами
Патология хорошо «читается» на рентгене

Скандинавский тип анкилозирующего спондилоартрита «заявляет о себе»:

  • острыми болями в мелких суставах кистей и стоп;
  • деформацией, нарушением подвижности всех пораженных сочленений;
  • проявлениями, клинически напоминающими ревматоидный артрит.

Симптомы поражения других органов

Воспаление радужной оболочки и повышение внутриглазного давления – распространенные симптомы патологии. Пациенты сталкиваются с затуманиванием зрения, резью, болью в глазном яблоке, пятнами и радужными кругами, которые постоянно плавают перед глазами. Сердечно-сосудистые расстройства проявляются:

  • аритмией;
  • перикардитом;
  • воспалением аортальной стенки;
  • болями в области сердца, одышкой (в том числе, в спокойном состоянии).

О поражении почек свидетельствуют отеки на лице в утреннее время, гипертоничность, бледность кожных покровов, снижение суточной порции мочи, в редких случаях – боли в пояснице. Из-за сниженной подвижности позвонков грудного отдела хребта риск развития туберкулеза, воспаления легких у пациентов с диагнозом болезнь Бехтерева возрастает в несколько раз.

Как выявить заболевание

При подозрении на анкилозирующий спондилоартрит у мужчин или женщин необходимо обращаться за медицинской помощью к терапевту, вертебрологу, ревматологу либо ортопеду.

Обследование включает ощупывание хребта, пробу с наклоном вперед (пациенты с болезнью Бехтерева не могут достать пальцами до пола), пальпацию позвонков грудной клетки и определение, насколько меняется ее окружность при глубоком вдохе (выдохе).

Инструментальные и лабораторные исследования:

  • рентгенография позвоночника и тазобедренных суставов;
  • общий анализ крови (критерии: незначительная анемия, повышенная СОЭ);
  • биохимический анализ крови (присутствие С-реактивного белка, повышение уровня глобулинов).

Лечение

Лечение болезни Бехтерева комплексное, продолжительное и непростое. Есть ли перспективы вылечить данную патологию раз и навсегда: к сожалению, достижения современной медицины не позволяют полностью устранить патологический процесс, но дают возможность приостановить его развитие.

Важно! Своевременная диагностика и лечение анкилозирующего спондилоартрита позволяет продлить продолжительность жизни пациенту и избежать получения инвалидности (таким больным присваивают 3 группу).

Читайте также:  Таблетки для суставов артелар: отзывы, применение, противопоказания

Терапия болезни Бехтерева медикаментозными средствами включает:

  • Диклофенак (Вольтарен, Ортофен) – эффективный противовоспалительный препарат, обладает хорошими анельгизирующими свойствами.
  • Индометацин. Входит в лекарственную группу НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), обезболивает, купирует воспалительный процесс.
  • Преднизолон. Гормональное средство назначается, если два предыдущих лекарственных средства не продемонстрировали должного клинического эффекта.
  • Сульфасалазин. Антибактериальный, противовоспалительный препарат.
  • Циклофосфамид, Азатиоприн. Иммуномодуляторы, показаны исключительно при тяжелом течении анкилозирующего спондилоартрита.
  • Скутамил-С. Местный миорелаксант (расслабляет мышцы), используется при выраженном болевом синдроме в пораженных очагах (суставах, грудной клетке, пояснице).

Физиотерапия

Лечебные мероприятия при болезни Бехтерева: ультразвуковая терапия (оказывает тепловой, противовоспалительный эффект, снимает боль, обладает сосудорасширяющими свойствами, способствует улучшению оттока лимфы, крови), фонофорез (предполагает введение под кожу обезболивающих, гормональных препаратов), парафинолечение, индуктотермия. Анкилозирующий спондилоартрит лечится в рамках санаторно-курортных комплексов. Пациентов направляют на грязевые, радоновые, сероводородные ванны.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами
Пациентам с запущенными формами болезни Бехтерева присваивают 3 группу инвалидности

Другие физиотерапевтические процедуры при болезни Бехтерева:

  • рентгенотерапия позвоночника, суставов;
  • массаж;
  • лечебная физкультура (комплекс подбирается в зависимости от фазы заболевания, выполняется ежедневно).

Хирургическое вмешательство

Лечить поздние стадии анкилозирующего спондилоартрита, как правило, приходится оперативно. Хронический воспалительный процесс, отложение солей кальция снижает или вовсе сводит на нет подвижность суставов.

Существует несколько видов хирургического вмешательства при болезни Бехтерева: выпрямление позвоночника, эндопротезирование суставов (успешно проводится в Китае).

Показаниями к первой операции служат: сильная деформация хребта, выраженный болевой синдром, сбои в работе сердца, легких и других внутренних органов, поражение коленных и тазобедренных суставов в результате нарушения статики.

Важно! При анкилозирующем спондилоартрите в основном заменяют искусственными имплантами коленные и тазобедренные суставы.

Помимо медикаментозного, физиотерапевтического и оперативного лечения, бороться с симптомами патологического процесса в домашних условиях помогают проверенные народные рецепты. Так, полезно принимать лечебные ванны с высушенными растениями (листьями смородины, сабельника, багульника, ольхи).

Как приготовить раствор: все сухие ингредиенты соединяют в одинаковых частях, 300 г смеси помещают в мешочек из хлопчатобумажной ткани, проваривают в 5 л воды в течение 20 минут.

Настаивают готовый состав 2 часа, выливают в заранее заготовленную воду для купания (ее температура не должна быть ниже 40 градусов).

Ванну принимают дважды в неделю на протяжении 3,5 месяцев вне периода обострения (когда отсутствуют сильные боли). Еще один полезный рецепт: 100 г спирта соединяют с 50 г порошка горчицы и камфорным маслом, добавляют 100 г взбитого яичного белка. Готовым составом обрабатывают болезненные участки в области позвоночника и суставов (на ночь).

Образ жизни и прогноз

Поскольку болезнь Бехтерева полностью не излечима, пациенты с соответствующим диагнозом должны строго придерживаться ряда правил, чтобы не свести на нет все результаты проведенной терапии.

Так, больные должны выполнять физические упражнения, подобранные врачом в соответствии с клиникой и стадией развития патологического процесса.

Кровать, на которой спит пациент с анкилозирующим спондилоартритом, только жесткая, не провисающая.

Следует скорректировать свой ежедневный рацион – питание должно быть полноценным, здоровым.

Если есть избыточная масса тела, с ней стоит обязательно бороться (лишние килограммы дают дополнительную нагрузку на позвоночник). Одежду рекомендуется подбирать дышащую, из натуральных материалов.

Сидеть за рабочим столом необходимо только на твердом стуле с удобной спинкой (альтернатива – гимнастический мяч).

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами
Лечение патологического процесса комплексное: коррекция образа жизни, прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК, в крайних случаях – оперативное вмешательство

При обострении болевого синдрома стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Прогноз для жизни пациентов с болезнью Бехтерева неоднозначный. Функции позвоночника у таких людей постепенно угасают. К 10 году течения патологического процесса, это становится заметно невооруженным глазом (вынужденная поза).

Если синдром диагностирован на ранних стадиях и лечение начато вовремя, то в 70 процентах клинических случаев удается сдерживать прогрессирование патологических изменений в структуре хребта и позвоночника.

Большинство людей сохраняют прежнюю трудоспособность, как таковой угрозы для жизни аномальные процессы в организме для них не представляют.

Продолжительность жизни пациентов с болезнью Бехтерева не короче, чем у здоровых людей.

Отзывы

Игорь, 45 лет, врач-ортопед, г. Москва:
К сожалению, хронический анкилозирующий спондилоартрит чаще всего передается по наследству, но проявляется ближе к 30 годам (а то и позже).

Затрудненная ранняя диагностика этой патологии приводит к тому, что пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда заболевание существенно отразилось на состоянии позвоночника и суставов.

Как правило, сдерживать аномальный процесс на ранних стадиях удается медикаментозно и с помощью ЛФК. Последние стадии болезни Бехтерева (угроза инвалидности) лечатся только хирургически.

Мария, 52 года, г. Екатеринбург:
Четыре года назад мне поставили неутешительных диагноз – анкилозирующий спондилоартрит 2 стадии. Эта патология передалась мне по наследству от папы.

Я долго не обращала внимания на симптомы, думала, что боль в спине из-за постоянного сидения за компьютером или проявления психосоматики (я отличаюсь повышенной эмоциональностью).

Сейчас прохожу очередной курс лечения в стационаре – работаю с тренером по ЛФК, принимаю обезболивающие, противовоспалительные препараты, принимаю грязевые ванны. Чувствую себя относительно неплохо.

Станислав, 60 лет, г. Якутск:
Мучаюсь от жутких болей в пояснице, дышать трудно, хожу сгорбившись. Вот вам и последствия позднего диагностирования болезни Бехтерева. Скорее всего, буду делать операцию на позвоночнике, иначе через 1–2 года мне не избежать инвалидности.

Источник: https://elemte.ru/bolezni/ankiloziruyushchiy-spondiloartrit-bolezn-behtereva

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – это системное хроническое воспаление, возникающее в суставах и сосредоточенное, как правило, в области позвоночника.

Болезнь Бехтерева, симптомы которой проявляются в ограничении подвижности пораженной зоны, преимущественно актуально для мужчин в возрастной категории от 15 до 30 лет, что касается женщин, то данное заболевание у них встречается на практике в 9 раз реже.

Онлайн консультация по заболеванию «Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Общее описание

При рассмотрении особенностей, свойственных патологическому процессу, можно заметить, что анкилозирующий спондилоартрит захватывает собой суставы, крестцово-подвздошные соединения, периферические суставы и позвоночник, а также тела позвонков, межпозвонковые диски и связки позвоночника, расположенные в области их крепления непосредственно к телу позвонка.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами

Нормальное состояние позвоночника и его поражение при болезни Бехтерева

Прежде всего, поражение затрагивает крестцово-подвздошное сочленение, после чего оно переходит уже к межпозвонковым и ребропозвонковым суставам. В них в частности в самом начале заболевания происходит развитие хронического воспалительного процесса синовиальной оболочки, который имеет гистологическое сходство с возникающим при РА синовитом.

В конечном итоге происходит развитие прогрессирующей деструкции в суставном хряще при анкилозировании илеосакрального сочленения в комплексе с мелкими позвоночными суставами. Эрозированию при этом подвергается субхондральная кость, в самой же кости в это время развивается внесуставной склероз.

Несколько позднее такого рода изменения начинают происходить также и в области лонного сочленения.

Помимо поражения позвоночника, суставов нижних конечностей и крестцово-подвздошных сочленений, возможным становится также и поражение радужной оболочки глаз. Между тем, вовсе не обязательным является воспалительное поражение каждой из перечисленных локализаций – воспалительная симптоматика может проявляться в самых различных вариантах сочетания.

Болезнь Бехтерева: причины

Причины, провоцирующие развитие данного заболевания, не выяснены до конца.

Между тем, как считает большинство исследователей, основным вариантом в этом вопросе является повышенный уровень агрессии, который характерен для иммунных клеток в отношении тканей собственных суставов и связок.

Развитие заболевания происходит также и у людей, у которых имеется наследственная к нему предрасположенность. Люди с болезнью Бехтерева – это носители антигена, определенного как HLA-B27. Именно за счет его воздействия происходят конкретные изменения в работе иммунной системы.

Помимо прочего, в качестве пускового момента, способствующего развитию заболевания, выступать может изменение в иммунном статусе, вызванное переохлаждением, острым либо же хроническим инфекционным заболеванием.

Дополнительно факторами для развития болезни Бехтерева могут служить травмы таза или позвоночника.

Выделяют в качестве предположений гормональные нарушения, воспаления хронического характера в области мочеполовых органов и кишечника, а также инфекционно-аллергические заболевания.

Болезнь Бехтерева: механизм развития

Остановимся детальнее на механизме развития данного заболевания. Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые характеризуются достаточной для этого эластичностью.

Боковые, передняя и задняя поверхности позвоночника располагают длинными плотными связками, благодаря которым позвоночный столб приобретает требуемую устойчивость. Каждый из позвонков, в свою очередь, располагает четырьмя отростками – парой нижних и парой верхних.

Соединение соседствующих позвонков между собой обеспечивается подвижными суставами.

В случае развития болезни Бехтерева, которая, как мы уже отметили, возникает за счет постоянства агрессии со стороны иммунных клеток, образуется воспалительный процесс в тканях суставов, в межпозвонковых дисках и связках.

С течением времени происходит постепенное замещение соединительнотканных эластичных структур костной тканью, которая сама по себе достаточно твердая. В результате этого позвоночник лишается свойственной ему подвижности.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, прогноз для жизни, лечение препаратами

Стадии поражения позвоночника при болезни Бехтерева

Что примечательно, в случае развития болезни Бехтерева происходит не только атака позвоночника. Так, значительному воздействию подвергаются также и крупные суставы (в основном нижних конечностей), ряд случаев указывает на актуальность развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях, почках, легких и в сердце.

Болезнь Бехтерева: основные формы

Преимущественная область поражения органов определяет соответствующую форму, в которой протекает болезнь Бехтерева. Выделяют следующие из них:

  • Центральная форма. Поражение отмечается исключительно в области позвоночника. Данная форма может быть представлена в двух вариантах разновидностей: кифозный вид центральной формы (соответственно, сопровождается в комплексе с кифозом грудного отдела, а также с гиперлордозом в области шейного отдела); ригидный вид центральной формы (поясничный и грудной позвоночные изгибы подвергаются сглаживанию, что приводит абсолютной прямоте спины).
  • Ризомелическая форма. В этом случае поражению позвоночника сопутствуют изменения, возникающие со стороны плечевых и тазобедренных корневых суставов.
  • Периферическая форма. Заболевание в этом случае протекает с поражением позвоночника в комплексе с периферическими суставами (локтевыми, коленными и голеностопными).
  • Скандинавская форма. Клинические проявления имеют сходство с начальными стадиями ревматоидного артрита. Разрушения суставов, как и их деформации, не происходит. Поражению подвергаются в частности мелкие суставы кистей.
  • Висцеральная форма. В некоторых случаях выделяется и эта разновидность форм заболевания, которая характеризуется поражением позвоночника и суставов, что провоцирует появление изменений во внутренних органах (почки, аорта, сердце, глаза и т.п.).

Болезнь Бехтерева: симптомы

Начало заболевания является практически во всех случаях малозаметным, при этом впоследствии симптоматика может быть крайне разнообразна в своих проявлениях.

Принято считать, что порядка 75% общего числа случаев заболеваемости анкилозирующим спондилоартритом изначально проявляется в боли в области позвоночника и крестца, а в 20% — в боли периферических суставов. При этом 5% определено на поражения глаз в виде ирита и иридоциклита.

Между тем, проводимые в данном направлении исследования указывают на то, что преимущественно первые симптомы болезни Бехтерева проявляются в периодических болях, локализованных в области мелких и крупных периферических суставов, что более чем в половине случаев сопряжено с нестойкой формой артрита у больных. Свыше 56% больных, участвующих в исследовании определили также наличие в этом случае болей, возникающих в пояснично-крестцовой области при их локализации и иррадации по аналогии с сакроилеитом (боли в ягодице при иррадации к области середины крестца и вдоль задней поверхности бедра). Отмечается также, что только 15% исследуемых больных сталкивается в начале данного заболевания с изолированным болевым синдромом крестцовой области, в то время как 41% переносит данную симптоматику в комплексе с суставными болями. Дебют болезни Бехтерева с поражения глаз отмечен в 10% случаев заболеваемости.

Соответственно, учитывая перечисленные особенности проявлений, можно сделать вывод, что первичная локализация рассматриваемого процесса в преимущественной степени сосредотачивается в области периферических суставов. Между тем, выраженность проявлений изначально незначительна и неустойчива, что исключает сосредоточение внимание пациентов на этих проявлениях.

В редких случаях первые симптомы болезни Бехтерева сводятся к появлению боли в области шеи или спины наряду с ощущениями скованности позвоночника в утреннее время (в особенности в области поясничного отдела). В течение дня скованность эта, как правило, исчезает.

Читайте также:  Гель бишофит для суставов: отзывы врачей, применение компрессов при болезнях

Еще реже отмечается возникновение болезненности в пятках, что в особенности в выраженной форме проявляется в участке ахиллового сухожилия.

Болезнь Бехтерева характеризуется возникновением тупой затяжной боли, которая локализуется в области пояснично-крестцового отдела. В самом начале заболевания она возникает в форме кризов, впоследствии продолжаясь на протяжении нескольких дней (в ряде случаев – месяцев).

Вторая половина ночи отмечается усилением этой боли, что определяет ее характер как «воспалительный ритм боли».

Соответственно, на основании рассмотрения таких особенностей, можно заметить, что первые проявления заболевания достаточно вариабельны, что в значительной степени усложняет его диагностирование.

В целом же выделяется несколько вариантов, актуальных для начала заболевания:

  • В случае первичного сосредоточения в области крестца воспалительного процесса постепенно начинают появляться типичные боли, которые сопутствуют воспалениям. Со временем отмечается постепенное усиление этих болей, при этом зачастую они сочетаются с выраженными болями, появляющимися в суставах.
  • В случае первичного поражения суставов, которое в преимущественной степени проявляется среди юношей, дебют болезни характеризуется лишь возникновением гюдострого моноолигоартрита, который в основном является нестойким и асимметричным. Несколько позднее присоединяются и проявления, свойственные сакроилеиту.
  • Детский и подростковый возраст отмечаются началом заболевания в виде полиартрита при появлении болей летучего типа, в некоторых случаях возможна незначительная припухлость области мелких и крупных периферических суставов. Часто в сочетании с суставным синдромом отмечается небольшое повышение температуры и сердцебиения при одновременном увеличении СОЭ. Это, в свою очередь, определяет сходство клинической картины с возникновением острого ревматизма, несмотря на отсутствие объективных составляющих ревмокардита. Локализация в мелких суставах артрита определяет значительное сходство с РА, впоследствии отмечается и присоединение симптоматики, свойственной сакроилеиту.
  • Редкие случаи рассматриваемого нами заболевания характеризуются возникновением острой формы лихорадочного синдрома со свойственной ей устойчивой и выраженной лихорадкой, соответствующей неправильной ее форме. В течение суток наблюдаются колебания температуры в рамках 1-2 градусов, проливные поты, ознобы. Больные быстро теряют в весе, у них также развиваются трофические нарушения. Отмечается стремительное увеличение СОЭ. Одновременно с этим у больных в этом случае отмечаются также полимиалгии и полиартралгии. Через несколько недель могут проявиться сами артриты.
  • Первичная внесуставная локализация процесса также может проявиться в виде поражения глаз, как мы уже отмечали. В этом случае может возникнуть ирит или иридоциклит, в редких случаях поражение проявляется в виде кардита или аортита, что происходит в комплексе с высокими показателями, определяющими активность воспаления. Лишь через несколько месяцев при подобном дебюте заболевания отмечается свойственный ему суставный синдром, а также симптоматика, актуальная для сакроилеита.

Обследование в период раннего развития заболевания, как правило, не определяет патологий.

Между тем, на основании тщательного опроса больного определяются характерные симптомы заболевания, проявляющиеся в форме утренней тугоподвижности, которую испытывает позвоночник, и которая в течение дня полностью исчезает.

Часто первичный осмотр определяет и наличие жалоб со стороны больного на скованность позвоночника, помимо этого при осмотре определяется легкая форма дорсального кифоза при одновременном уменьшении дыхательной экскурсии в области грудной клетки.

Развитие заболевания может протекать как медленно, так и быстро, что приводит впоследствии через несколько лет к поражению всего позвоночника и суставов конечностей (нижних). Особенности клинических проявлений зависят от конкретного сосредоточения воспалительного процесса, распространение которого в основном происходит снизу вверх.

Упоминаемый нами сакроилеит (преимущественно двустороннего типа), характеризуется проявлениями в виде болей, возникающих в ягодицах, с последующей их иррадацией к бедру.

Что касается поражения поясничного отдела, то оно проявляется в виде люмбальной боли или боли люмбосакральной. В некоторых случаях возможны миалгии (мышечные боли), нарастание тугоподвижности в поясничном отделе.

В случае поражения области грудного отдела боль появляется в спине и в нижнегрудном отделе при последующей ее иррадации по аналогии с межреберной невралгией. Данный период заболевания нередко сопровождается развитием дорсального кифоза.

За счет активности анкилозирующего процесса происходит поражение ребернопозвоночниковых суставов, при котором снижению подвергается дыхательная подвижность, свойственная грудной клетке. Данный процесс может привести к полной ее блокаде.

Примечательно, что несмотря на возникшую блокаду при соответствующем уменьшении жизненной емкости, характерной для легких, больной не испытывает одышки (в крайнем случае она может возникать лишь при напряжении, причем в незначительной степени собственного проявления). Обуславливается это замещением, которое обеспечивается функциональными особенностями диафрагмы, то есть, усилением ее активного участия в дыхательном процессе.

Для поражения шейного отдела свойственным является формирование тугоподвижности шеи при одновременной болезненности, в некоторых случаях это становится крайне тягостным в ощущениях для больного.

При этом отмечается развитие шейного радикулита, в определенных ситуациях актуальность приобретает вертебробазилярный синдром, проявляющийся в приступах головной боли, головокружений, тошноте.

Причиной возникновения указанного синдрома становится сдавливание, оказываемое на позвоночную артерию.

Поражение всех позвоночных сегментов очень редко происходит не по схеме снизу вверх, а в одновременном порядке.

В большинстве случаев развитие процесса все-таки протекает по нарастающей и достаточно медленно, при локализации только в поясничном или в крестцово-подвздошном отделе (что в частности наблюдается среди женщин). В довершение отметим и то, что заболевание может протекать и вовсе без боли.

Диагностирование болезни Бехтерева

Диагностирование заболевания производится в ходе осмотра в комплексе с изучением истории болезни пациента и данных, полученных по итогам ряда дополнительных исследований.

В частности необходимо рентгенологическое исследование позвоночника в комплексе с КТ и МРТ. Общий анализ крови выделяет увеличение показателей СОЭ.

Сомнительные ситуации предусматривают необходимость проведения дополнительного анализа, который позволяет выделить антиген HLA-B27.

Лечение болезни Бехтерева

Лечение данного анкилозирующего спондилоартрита является комплексным и достаточно продолжительным. Важным моментом является соблюдение преемственности, которая необходима на любом из этапов производимого лечения.

Заключается она в следующем: стационар (травматология) – поликлиника – санаторий. К применению используются противовоспалительные нестероидные препараты, а также глюкокортикоиды.

В случае тяжелого лечения дополнительно назначаются иммунодепрессанты.

Значительная роль при болезни Бехтерева отводится образу жизни и выполнению физических упражнений, предусмотренных при данном заболевании. Составляется программа проведения лечебной гимнастики в индивидуальном порядке, выполнение предписанных упражнений должно производиться ежедневно.

Во избежание развития так называемых порочных поз (в виде позы гордеца или позы просителя) сон рекомендован на жесткой постели. Важно также регулярно заниматься спортом, в особенности теми его видами, которые укрепляюще воздействуют на спинные мышцы (лыжи, плавание).

Сохранение подвижности для грудной клетки обеспечивается за счет выполнения соответствующих дыхательных упражнений.

Эффективность определяют такие виды воздействия, как массаж, рефлексотерапия, магнитотерапия.

Между тем, полное излечение от данного заболевания невозможно, потому единственным, чего можно добиться при соблюдении предписанных рекомендаций, становится затормаживание в развитии заболевания.

Помимо этого следует в постоянном порядке наблюдаться у специалиста, проходя при обострении лечение в условиях стационара.

При подозрении на болезнь Бехтерева, следует обратиться за консультацией к ортопеду и неврологу.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/71-bolezn-bekhtereva-simptomy

Болезнь Бехтерева: прогноз, продолжительность жизни

Фото с сайта pezeshkman.com

В чем опасность болезни?

К счастью, такое опасное заболевание, как болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит встречается редко. В России болеет около 0,01-0,09% взрослого населения, большая часть больных – мужчины.

Чем же опасно заболевание? В патологический процесс вовлекаются все отделы позвоночника, но в первую очередь – крестцово-поясничный. Поражаются межпозвонковые и реберно-позвонковые суставы, из-за чего страдает связочный аппарат. Если своевременно не купировать воспаление, то нарушается подвижность позвоночника, возможно полное обездвиживание.

Человека не покидает болевой синдром, мышцы находятся в напряженном состоянии, есть риск травм. Вероятно развитие таких патологий:

  • искривление позвоночника;
  • сутулость;
  • анкилоз (неподвижность суставов), который приводит к ограничению роста грудной клетки, в результате чего уменьшается рост человека;
  • артрит других крупных суставных сочленений, например, тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого.

Болезнь Бехтерева опасна тем, что она приводит к инвалидности. Из-за дегенерации суставов и искривления позвоночника изменяется анатомия. Руки становятся согнутыми в локтях, а ноги – в коленях, голова немного наклонена в бок. В такой позе проблематично передвигаться, разве что на инвалидном кресле.

Но наибольшая опасность болезни Бехтерева в том, что воспалительный процесс распространяется на другие суставы, внутренние органы и системы.

Осложнения

При болезни Бехтерева возникают такие осложнения:

  • увеиты, иридоциклиты;
  • воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы, например, перикардит, аортит;
  • сердечные нарушения;
  • удушье, боль в области грудной клетки;
  • амилоидоз почек;
  • поражение легких;
  • туберкулез;
  • ущемление нервных окончаний из-за дистрофических процессов позвоночника;
  • нарушение кровообращения.

Болезни позвоночника приводят к изменению работы внутренних органов, в целом негативно отражаются на состоянии здоровья.

Наиболее неблагоприятный прогноз, если болезнь Бехтерева диагностируется у ребенка. Вероятно нарушение работы внутренних органов уже в первые годы после появления проблем с суставами.

Прогноз для лечения

Медикаментов, которые бы излечили пациента от анкилозирующего спондилоартрита не существует, но это не значит, что лечиться не нужно. Терапия является поддерживающей. С ее помощью можно приостановиться развитие патологии и улучшить качество жизни. Если же не лечиться, то через 5-7 лет пациент окажется прикованным к постели.

Для купирования болевого синдрома не стоит увлекаться обезболивающими. Препараты из группы НПВС при длительном применении приводят к болезням ЖКТ, в частности, к гастриту и язве.

Ни в коем случае нельзя отчаиваться. Пациент должен поставить перед собой цель как можно дольше жить полноценной жизнью. Нужно быть готовому к тому, что будет тяжело, необходимо заниматься через боль.

В лечении заболевания применяются такие методики:

  • медикаменты (НПВС, препараты, подавляющие иммунитет, стероидные средства);
  • физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез);
  • ЛФК;
  • массаж.

Лечение пожизненное. Для болезни Бехтерева характерны периоды обострения и ремиссии. Однако во время облегчения не стоит пренебрегать рекомендациями врачей.

Прогноз для жизни

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева благоприятный лишь отчасти. Пациент живет столько, сколько и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. На продолжительность жизни при болезни Бехтерева могут разве что повлиять возникшие внесуставные осложнения, поэтому важно их не допускать.

Что же касается самочувствия пациента, то оно значительно ухудшается. Снижается качество жизни, пациент вынужден постоянно испытывать утомляемость, мышечную слабость, боль в разных отделах позвоночника.

Без медикаментозного лечения, ЛФК и массажа за 7-10 лет человек может стать инвалидом.

В большинстве случаев инвалидность при болезни Бехтерева неизбежна. Через 20-40 лет в инвалидное кресло садится более 20% пациентов.

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева у женщин аналогичный, что и у мужчин. Заболевание не является помехой для беременности и родов. Однако довольно тяжело спрогнозировать течение болезни. Состояние может как ухудшиться, так и улучшиться. Подробнее про болезнь Бехтерева у женщин →

Как увеличить срок жизни?

Чтобы не ухудшить прогноз и болезнь никоим образом не повлияла на продолжительность жизни, стоит соблюдать такие рекомендации:

  • регулярно наблюдаться у врачей, при малейшем ухудшении самочувствия обращаться в больницу;
  • ежедневно делать утреннюю гимнастику;
  • не находиться длительное время в одном положении, менять позу каждый 1 ч., делать 10-минутную разминку;
  • сидя за столом, сохранять правильную осанку, голову держать прямо, а плечи намного отводить назад, не сутулиться;
  • для сна приобрести ортопедический матрас, поверхность должна быть ровной и не слишком мягкой, лучше спать без подушки;
  • не поднимать вес более 3 кг;
  • записаться на плаванье в бассейн.

Пациенту противопоказан бег, статические нагрузки на позвоночник и любые контактные виды спорта, важно избегать травм и падений.

Болезнь Бехтерева достаточно коварное и тяжелое заболевание. На начальной стадии прогноз хороший, но патология диагностируется редко, так как единственным симптомом длительное время остается боль в спине, которая часто не берется во внимание.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/bolezn-bekhtereva/prognoz.html

Ссылка на основную публикацию