Синдром титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Синдром Титце – это идиопатическая хондропатия, которая поражает сочленение II, III и IV ребра с грудиной чаще с левой стороны, поэтому еще называется реберным хондритом. Он был описан в 1921 году немецким хирургом Александром Титце как асептическое воспаление, повреждающее и разрушающее хрящевую ткань реберных соединений.

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Воспаление хрящевой ткани при синдроме Титце

Патогенез

Неспецифический хронический воспалительный процесс может длиться 3-5 недель, припухлость в области очага поражения сохраняется в течение нескольких месяцев и может напоминать псевдоопухоль.

Патология вызывает кальцификацию хряща и остеопороз при                         легающих к нему участков ребер и грудины. В результате происходит утолщение — гиперплазия реберных хрящей и периостальные наслоения на передних костных концах ребер, возможно сужение межреберных промежутков и деформация реберно-грудинных сочленений, поражение межреберных нервов.

Классификация

В зависимости от распространения хондрита, бывает:

  • поражение чаще всего только одного реберного хряща – обычно II и составляет до 60 % всех известных случаев;
  • в патологический процесс вовлечено несколько реберных хрящей, например II и III, встречается у 15-30% больных;
  • в редких случаях — 1,5-10% воспаление затрагивает всё грудинно-ключичное сочленение.

Рецидивирующий полихондрит

Реберный хондрит может быть частью рецидивирующего полихондрита – эпизодически воспалительного и деструктивного заболевания, поражающего хондрокостальные сочленения и коленные суставы.

Реже на фоне заболевания может наблюдаться развитие конъюнктивита, склерита, кератита, ирита, хореоретинита, деструкция хрящей гортани, трахеи, бронхов, внутреннего уха.

Оно может затрагивать выделительную и покровную систему, но опаснее всего — когда сердечно-сосудистую систему, вызывая аортальную регургитацию, перикардит, миокардит, аневризму аорты или аортит.

Полихондрит имеет ремитирующий характер, который проявляется в виде приступов острого воспаления, которые проходят через несколько недель или месяцев, а затем возвращаются как повторные атаки спустя несколько лет.

Причины

Болезнь Титце может начать развиваться без установленной причины, в группе риска молодые особы в возрасте 20-40 лет. Однако, встречались случаи заболевания и в более раннем возрасте – у подростков 12-14 лет, когда наблюдаются наиболее интенсивные процессы роста опорно-двигательного аппарата.

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Припухлость на грудине при синдроме Титце

До сих пор не удалось найти причины, запускающие воспаление хрящевой ткани в области грудины, но предположительно этому могут содействовать:

  • травмы, особенно хронические у спортсменов;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • респираторные заболевания;
  • сильный кашель;
  • сниженный иммунитет и недостаточность витаминов группы В и С;
    нарушения кальциевого обмена, в том числе рахит в анамнезе;
  • перенесенные операции на грудине.

Симптомы синдрома Титце

Главным проявлением синдрома является веретенообразная плотная припухлость 3-4 см и локальная боль в области сердца (кардиалгия). Болевые симптомы могут возникать достаточно внезапно и распространяться – иррадиировать по лини хода ребра, отдавать в шею, плечо, верхнюю часть живота.

Симптомы синдрома Титце усиливаются во время форсированных, глубоких актов дыхания, при резком разведении рук по сторонам, при пальпации и надавливании, а также иногда при физических нагрузках.

Анализы и диагностика

Симптомы синдрома Титце могут напоминать кардиопатию и приступы стенокардии, но не купироваться нитроглицерином, поэтому помимо сбора данных анамнеза и осмотра необходимо провести рентгенографию, на которой можно выявить пятнистость неправильной формы в области II-IV ребер. Для исключения кардиального и инфекционного генеза может быть проведено ЭКГ и пункционная биопсия.

Кроме того, могут понадобиться:

  • данные анализов крови;
  • ультразвуковые исследования;
  • изображения, полученные в результате многослойной компьютерной томографии.

Лечение синдрома Титце

Амбулаторное лечение синдрома Титце сводится к местному использованию нестероидных противовоспалительных препаратов и приему пероральных анальгетиков. Оно направлено на купирование болей и снятие воспаления. Больному может быть рекомендована иммобилизация верхней конечности со стороны очага поражения на 7-10 дней.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, больным может быть показано оперативное вмешательство

Доктора

Лекарства

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностикаДимексидСиндром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностикаТраумель ССиндром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностикаНовокаинСиндром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностикаДиклофенакСиндром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностикаКетоналСиндром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностикаФиналгонСиндром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностикаНурофен

  • Димексид – отличное средство для аппликаций и орошений при терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, дает противовоспалительный, обезболивающий и умеренно антисептический эффект. Препарат способен проникать сквозь кожные барьеры, достаточно 20-30 минутных примочек 1 раз вдень, минимальный курс лечения — 10 дней.
  • Траумель С – противовоспалительный и анальгезирующий гель, для облегчения боли его достаточно наносить 1-2 раза в сутки.
  • Новокаин с гидрокортизоном и гиалуронидазой – способны блокировать проявления болезни Титце.
  • Диклофенак применяется при реберном хондрите, так как обладает противовоспалительным, анальгетическим и противоотечным действием. Рекомендовано наносить на болезненные участки 3-4 раза за день.
  • Кетонал, Финалгон – средства симптоматического лечения для уменьшения боли и воспаления. Можно втирать 1-2 раза в сутки.
  • Нурофен является нестероидным противовоспалительным, анальгетическим, жаропонижающим и противоревматическим препаратом, помогает при выраженном болевом синдроме. Выпускается в таблетках, доза подбирается индивидуально после консультации врача.

Процедуры и операции

  • Рефлексотерапия – система процедур для воздействия на активные точки человеческого тела посредством игл, электротоков низких частот, лазерных лучей и пр.
  • Мануальная терапия – ряд методов лечения и диагностики, которые терапевт осуществляет своими руками (с латинского manus — кисть), помогает снять боль и воздействует на суставные сочленения и позвоночник.
  • Поднадкостничная резекция ребра – оперативное вмешательство, позволяющее удалить пораженные участки ребер.

Лечение народными средствами

Целебные свойства натуральных компонентов помогают снять воспаление, улучшить кровообращение в очаге заболевания и повысить иммунные силы организма. Народные врачеватели знают, что вылечить хондрит помогают:

  • ванны и компрессы на основе травяных сборов из чабреца, шалфея, плодов можжевельника, зверобоя, розмарина;
  • распаренные листья мелиссы и хрена;
  • растирание припухлости на груди свиным или медвежьим жиром;
  • растирание спиртовыми настойками березовых почек или эвкалипта.

Вне зависимости от выбранного народного метода лечения – компресса, жира, растираний, примочек грудину нужно укутать теплым шарфом или другим сукном и обеспечить больному покой.

Профилактика

Чтобы предупредить болезнь Титце рекомендовано:

  • посещение бальнеологических курортов – использование целебных свойств минеральных вод, грязей, купание в общих ваннах, ингаляции;
  • так как этиология заболеваний не установлена, то лучше всего отдавать предпочтение здоровому гипоаллергенному питанию, богатому хондропротекторами;
  • нормировать физические нагрузки, особенно припадающие на грудную клетку и верхний плечевой пояс;
  • проходить регулярный осмотр у семейного врача.

Диета при синдроме Титце

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Гипоаллергенная диета

  • Эффективность: лечебный эффект через 21-40 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

В основе лежат принципы здорового и гипоаллергенного питания, помогающие удержать нормальный вес и обеспечить организм всем необходимым. Также в рацион желательно вводить:

  • диетические холодцы и заливные – богатые желирующими веществами;
  • сладкий болгарский перец – улучшающий микроциркуляцию и богат витамином С и антиоксидантами;
  • достаточное количество диетического легкоусваиваемого белка, обеспечивающего течение интенсивных пластических процессов;
  • зелень — шпинат и петрушку, которые содержат много витамина К и способствуют обновлению тканей;
  • оливковое масло – обладающее противовоспалительным и антиоксидантным эффектом;
  • вишня, ягоды, гранаты – устраняют симптомы и предупреждают развитие дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • нежирные молокопродукты – насыщающие организмы кальцием и полезными жирами.

При этом важно максимально ограничить потребление поваренной соли, так как она задерживает жидкость и препятствует уменьшению воспаления.

Последствия и осложнения

В некоторых случаях хондрит может переходить в фиброзную метаплазию, сопровождающуюся склерозированием и кальцификацией. В результате нарушается подвижность ребер.

Ригидность грудной клетки препятствует осуществлению нормальных актов дыхания, что может приводить к дыхательной недостаточности.

Прогноз

Благоприятный. Течение заболевание доброкачественное, оно может регрессировать самопроизвольно в 3-5% случаев, но полного выздоровления не происходит, так как воспаление провоцирует фиброзные процессы – деформацию и уплотнение мест крепления ребер.

Без адекватного лечения хроническое ремитирующее течение может привести к утрате трудоспособности.

Список источников

  • Грейда Б.П., Ткаченко Т.А., Синдром Титце, симулирующий стенокардию. Врачебное дело 1981; №8, с. 37-38.
  • Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. М.: Медицина, 1990. – 240 с.
  • Шамов, И. Синдром Титце // Мед. газ. – 2015. – № 43 (17 июня). – С. 9 ; № 44 (19 июня). – С. 9.

Источник: https://medside.ru/sindrom-tittse

Синдром Титце — причины, признаки, симптомы и лечение

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Что такое синдром Титце и насколько он опасен?

Синдром птицы (рёберный хондрит, костохондрит) сопровождается асептическим воспалением верхних рёберных хрящей в области их соединения с грудиной. В большинстве случаев поражение является односторонним.

Болезни развивается, как правило, в возрасте 20-40 лет вне зависимости от половой принадлежности. Угрозы для жизни не представляет, но требует своевременного лечения.

Читайте также:  Киста бейкера коленного сустава: симптомы, причины возникновения, что делать, упражнения и гимнастика

Точная причина возникновения костохондрита неизвестна. Заболевание имеет неинфекционное происхождение. Так существуют две теории начала патологии:

  • травматическая: раздражение тканей, воспаление, боль при нагрузках на грудину;
  • дистрофическая: развитие за счёт обменных расстройств, нарушение кальциевого метаболизма.

Следуя данным теориям, основными причинами, которые провоцируют рёберный хондрит, есть:

  • физические нагрузки;
  • перенесённые травмы (даже самые незначительные);
  • хирургическое вмешательство;
  • сильный кашель;
  • интоксикация организма;
  • артрит;
  • аллергия.

Также развитие болезни часто связано с уменьшением защитных сил организма, что вызвано аутоиммунными патологиями.

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Клинические проявления возникают в виду интенсивного локального воспаления. Болезнь сопровождается негативными изменениями в хрящевой ткани, что приводит к искривлению и увеличению в объёме.

Симптоматика костохондрита:

  • односторонняя боль в грудине (сверху);
  • припухлость в месте соединения рёбер и грудинной кости;
  • высокая температура;
  • отёчность;
  • краснота.

Общее состояние в период обострения характеризуется различной интенсивностью и имеет разную продолжительность. Боль усиливается при резких движениях, вдохах и увеличенных нагрузках.

Редко в процессе протекания заболевания возникает синдром скользящего ребра, который выражается в нарушениях подвижности и болях в области рёбер, особенно при сильном кашле.

Развитие рёберного хондрита отличается по степени тяжести. Чаще всего затиханию болезни отводится длительный отрезок времени. Также при этом требуется соответствующее лечение, так как периоды обострения и затихания могут чередоваться.

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению костохондрита проводятся хирургами, ортопедами, травматологами и врачами общей специализации. Они основываются на детальном анализе клинической картины, начиная с визуального осмотра и пальпации.

Изменения в анализе мочи и крови отсутствуют. В редких случаях в крови могут быть определены признаки неспецифического воспаления.

К методам инструментальной диагностики, проводимой при такой патологии, относятся:

  • рентген: исключает наличие других заболеваний; обнаруживает изменения хряща и сужение пространств между рёбрами;
  • КТ: эффективна на начальных этапах;
  • МРТ: выявляет все изменения в рёберной ткани;
  • биопсия: определяет дегенеративные нарушения хряща.

Последняя процедура проводится только при наличии определённых показаний.

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Терапия рёберного хондрита проводится и использованием традиционных и народных методов. Самостоятельное лечение крайне нежелательно.

При лечении синдрома Титце применяются следующие препараты:

  • «Индометацин», «Мовалис» – для уменьшения боли;
  • местные новокаиновые блокады, инъекции «Гидрокортизона», «Дипроспана» – выполняются в условиях стационара;
  • «Алоэ», «Апилак», «Бефунгин» – для укрепления иммунитета;
  • «Финалгон», «Фастум-гель» – мази локального действия.

Такое лечение не устранит припухлость, но значительно уменьшит боль и отёки.

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Физиотерапевтические методы при рёберном хондрите:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • кварцевание;
  • магнитотерапия;
  • лечение грязями;
  • рефлексотерапия.

Каждый из методов подбирается специалистом индивидуально, исходя из особенностей организма пациента.

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Народное рецепты, используемые для лечения в домашних условиях:

  • отвары ромашки, чабреца, шалфея – для приёма внутрь;
  • лечебные ванны с настоем ромашки: 300 г травы залить 5 л кипятка и настоять не менее часа; процедить и вылить в ванну с тёплой водой; принимать по 20 минут ежедневно;
  • тёплые растирки свиным или медвежьим жиром;
  • компрессы из мелиссы и хрена на область поражения;
  • отвар из листьев брусники: по 1 ст. л. три раза в день;
  • настойка бузины, листья и почки березы  – в течение дня в разных формах.

Перед началом применения методов народной медицины при костохронтрите следует проконсультироваться с врачом.

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

К оперативному лечению прибегают в тех случаях, когда ни одна из видов терапии не даёт результатов и при выраженной деформации грудной клетки. Производится удаление воспаленного хряща, ушивание мягких тканей и дренирование раны.

Прогноз при синдроме Титце часто благоприятен. Дискомфорт может возникать по причине длительного болевого синдрома, но он купируется с помощью правильного лечения.

Наиболее распространённым негативным последствием есть кальцификация хряща, которая приводит к окостенению тканей, нарушению подвижности рёбер, затруднению дыхания и деформации грудной полости.

Главными профилактическими мерами при данном заболевании можно назвать:

  • ограничение физических нагрузок;
  • правильное сбалансированное питание;
  • употребление витаминов B и С;
  • регулярное посещение грязевых курортов;
  • избегание переохлаждений и травм;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение очагов хронической инфекции, бронхо-лёгочных заболеваний, эндокринных и микроциркуляторных нарушений.

В виду того, что настоящая причина болезни в медицине до сих пор не выявлена, профилактические меры не гарантируют отсутствия синдрома. Но своевременная диагностика и правильное лечение дадут возможность полностью избавиться от этой проблемы и обезопасить себя и своих близких от её появления в будущем.

Related posts:

  1. Как лечить сколиоз?
  2. Как лечить спондилез?
  3. Воспаление копчика
  4. Шишка на копчике

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/sindrom-titce-prichiny-priznaki-simptomy-i-lechenie/

Реберный хондрит (болезнь Титце): правильная диагностика и лечение

Среди патологий грудной клетки довольно часто встречается болезнь, которую очень легко перепутать с заболеваниями сердца и легких, воспалительными костно-мышечными процессами как аллерго-токсической, так и инфекционной природы, и даже с гнойными неспецифическими инфекциями — такие она дает пугающие симптомы. Между тем, острота симптоматики вовсе не соответствует серьезности характеру происходящих в грудном отделе процессов. Речь идет о реберном хондрите, известном в медицине как синдром Титце.

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Что такое синдром Титце: краткие сведения о хондрите

Хондрит, несмотря на заботливые подсказки авто-словарей IOS-систем, происходит не от слова «хандра», хотя возможно и здесь не обходится без вредоносного влияния депрессий и стрессов, замедляющих все жизненные процессы в организме.

Хондрит буквально переводится как хрящевое воспаление, но фактически — это любая неуточненная патология, происходящая в хрящевом слое.

Как известно, концевая часть ребер, соединенная с грудиной, состоит из хряща, и именно здесь проявляется реберный хондрит.

  • Чаще всего он затрагивает второе ребро (частота — 60%).
  • Второе место по частоте — у 3-го и 4-го ребра (30%).
  • Наконец, всего 10% вероятности того, что синдром Титце затронет 1-е, 5-е или 6-е ребро.

Частота заболеваемости не зависит от пола — и мужчины, и женщины болеют сим недугом одинаково часто. «Любимый» возраст для этой болезни — от 20 до 40 лет, то есть возрастным реберный хондрит никак не назовешь, скорее — это болезнь молодых.

Патология была описана в 1921 г. немецким хирургом Титце, с тех пор она называется синдромом Титце, реберным хондритом, а иногда костнохондральным синдромом. Существует также еще один диагностический термин — перихондрит.

Что является причиной синдрома Титце

Есть предположения (железных доказательств, как водится, нет), что синдром Титце могут инициировать:

  • частые ОРВИ, особенно осложненные бронхитом;
  • изнурительный кашель, буквально расшатывающий грудную клетку (при сильном кашле и реберной дистрофии возможны даже переломы);
  • постоянные спортивные нагрузки и повреждения ребер (переломы, ушибы, вывихи);
  • алкоголизм и наркомания;
  • скудное питание (в плане поставок кальция, коллагена и витаминов хрящам);
  • внутриобменные нарушения;
  • торакотомия (операция со вскрытием грудной клетки).

Патогенез

На основании микроскопических данных были получены данные о том, что в пораженной хондритом надхрящнице и хряще ребре происходит асептическое воспаление, то есть не обычное «горячее», которое сопровождается температурой (местной и общей), выпотом и гипотермией — эти симптомы характерны для артритов, а «холодное», бессимптомное.

Но хрящи претерпевают структурные изменения, в них происходит:

  • отложение солей кальция;
  • гиперпластические и метапластические процессы;
  • дистрофия с образованием вакуоль;
  • перестройка костных перегородок;
  • внедрением хрящей в костную ткань.

Симптомы и лечение синдрома Титце

Внешние клинические признаки

Внешне синдром Титце проявляется такими признаками:

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

  • острая боль в левой и нижней части груди (псевдоангинозные боли, маскирующиеся под сердечные или боли, похожие на признаки заболеваний дыхательных путей и легких);
  • боль многократно возрастает при вдохе, кашле, движениях в грудном отделе, пальпации мест реберных соединений с грудиной;
  • через несколько часов или на другие сутки после возникновения болевого синдрома над больным ребром может образоваться припухлость, на ощупь болезненная;
  • если страдает при этом межреберный нерв, выходящий из межпозвоночного канала, то возможна иррадиация боли по ходу воспаленных нервов в шейный отдел, руку, ключицу, лопаточную область.

Диагностика синдрома Титце

Основной диагностический метод синдрома Титце — рентген. На рентгене может наблюдаться следующая картина:

  • булавовидная (из-за периостита) в месте грудного крепления форма ребра;
  • его гиперплазия (больное ребро массивней и толще здорового);
  • на поверхности реберных оснований асимметричные участки обызвествления;
  • из-за происходящих в хрящах дистрофических процессов (атроза) грудинореберные суставы визуализируются в виде светлых участков и утолщений (как правило здоровые хрящи на рентгене не видны).
  • На фото: рентген ребер с синдромом Титце.
  • Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика
  • При выявлении на рентгене сомнительных признаков, часто бывающих в начале костнохондрального синдрома, целесообразно провести томографическую диагностику (компьютерную КТ или магнитно-резонансную МРТ), обладающую прекрасными возможностями визуализировать начальные стадии болезней.

ЭКГ и лабораторные анализы проводятся для того, чтобы исключить более опасные сердечные и дыхательные патологии — это неизменное железное правило всех болевых синдромов, происходящих в грудном отделе.

От каких болезней нужно отличать реберный хондрит

В первую очередь лечащий врач должен исключить болезни сердца и дыхания. Далее проводится дифференциальная диагностика в отношении следующих патологий, дающих похожие симптомы:

  • реберный артрит;
  • остеохондрит (дегенеративный процесс в хрящах ребер, часто протекающий на фоне грудного остеохондроза);
  • посттравматическая костная мозоль, образующаяся в месте перелома ребра;
  • реберный экзостоз;
  • остеомиелит.

Как лечить реберный хондрит

Синдром Титце лечится в подавляющем большинстве случаев консервативно. При первых симптомах болезни вводится режим ограничения нагрузок.

Основной принцип лечения этиотропный: чтобы прекратились боли, необходимо ликвидировать основной провоцирующий фактор — изнурительные тренировки, профессиональные физические нагрузки, частые простуды, порочные пристрастия в виде наркомании и неуемного потребления алкоголя, недостаточность и нерациональность питания и т. д.

Читайте также:  Болят кисти рук (правая или левая): причины и лечение, что делать, чем лечить

Симптоматическое лечение синдрома Титце

Болевой синдром при реберном хондрите купируют при помощи:

  • НПВС, принимаемых в виде инъекций и перорально;
  • местной блокадной анестезии: 0.5%-й раствор новокаина + гидрокортизон (всего делается от 4 до 5 инъекций);
  • йодистых препаратов в малых дозах и салицилатов (перорально).

Физиотерапия при реберном хондрите

При реберной патологии хорошо помогает лечение с использование слабых токов, ультразвукового, рентгеновского излучения и сухого тепла.

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Рекомендована такая лечебная физиотерапия:

  • электрофорез с йодистым калием;
  • УВЧ;
  • рентгенотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • накладывание на ребра горячего парафина или озокерита.

Благоприятно воздействует на ребра климатотерапия:

  • утренний солнечный загар;
  • плавание в морской воде;
  • прогулки на морском берегу или по лесной зоне.

Лечебная физкультура для ребер

Второй важный фактор — ежедневная лечебная физкультура для грудного отдела, построенная разумно на движениях, не загружающих сильно реберногрудинные суставы, но тем не менее затрагивающая их.

Золотое правило лечения всех хондропатий — это движение, ускоряющее кровообращение в окружающих хрящевые слои тканях, только так хрящи могут почерпнуть питательные вещества извне, ведь своих автономных кровеносных сосудов у них нет.

Полезны дыхательные упражнения, которые необходимо выполнять одновременно с обычными. При этом важно установить физиологически правильное дыхание, подключая к нему не только грудные, но и брюшные мышцы. Подробнее о дыхании читайте в этом обзоре, в котором также можно узнать, как бороться с весенней депрессией.

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Для нормализации тонического баланса грудных мышц и борьбы с симптомами межреберной невралгии рекомендуются статические упражнения, целью вызвать глубокую мышечную релаксацию. Читайте о методике постизометрической релаксации здесь.

Хирургическое лечение

Необходимость в оперативном вмешательстве при реберной хондропатии возникает очень редко. Показаниями для операции могут быть:

  • полная безуспешность консервативного лечения;
  • частые переломы ребер;
  • хроническая грудная невралгия.

В случае наличия этих факторов может быть рекомендована резекция хрящевой надкостницы.

Лечение реберного хондрита в домашних условиях

Процесс, происходящий в хрящах ребер, этиологию которого до конца не могут объяснить даже ученые, уж тем более не под силу устранить при помощи народных средств. И конечно, малоэффективными окажутся наружные мази и компрессы.

До хрящей и нервов содержащиеся в них целебные элементы просто не дойдут, к тому же наложение горячего компресса на левую область груди противопоказано.

Однако можно умерить болевые симптомы при помощи:

  • Травяных сборов из трав обезболивающего и успокаивающего действия: ромашка, календула, мята, душица, мелисса — смешать по одной столовой ложке каждой травы и заварить одну ст. ложку 0.5 л кипятка, настоять два часа и пить как травяной чай в течении всего дня.
  • Раствора аптечного мумие в воде или молоке.
  • Травяных теплых ванн (шалфейных, осиновых, солевых) — для увеличения эффекта можно добавить в ванну несколько капель эвкалиптового, пихтового или лавандового масла.

Прогноз синдрома Титце

Болезнь хорошо поддается лечению и не представляет серьезной опасности для здоровья, поэтому прогноз ее определенно благоприятный. При надлежащем лечении, устранении факторов воздействия процесс в ребрах прекращается. Однако происшедшие реберные деформации уже необратимы.

Синдром Титце может способен давать рецидивы даже через много лет, поэтому однажды заболевшим пациентам с этим диагнозом необходимо периодически делать рентгенографию грудной полости.

(1

Источник: https://ZaSpiny.ru/osteoporoz/sindrom-titce.html

Клинические проявления синдрома Титце и методы лечения патологии

Синдром Титце – патологическое явление, сопровождающееся воспалением хрящевой ткани верхних ребер в месте соединения с грудинной костью. Синдром сопровождается болями и многими другими неприятными симптомами. Патология не представляет прямой угрозы жизни, но требует своевременного лечения.

Провоцирующие факторы

Точная причина, из-за которой появляется синдром Титце, неизвестна. В медицине есть несколько теорий, однако ни одна не имеет достоверных подтверждений или опровержений.

Заболевание, сопровождающееся реберно-грудинным синдромом, имеет неинфекционное происхождение. Многие врачи связывают возникновение патологии с микроскопическими травмами, возникающими при повышенных нагрузках.

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

В соответствии с травматической теорией, при повышенных нагрузках на грудину в области соединения с ребрами возникают повреждения. В результате этого раздражение окружающих тканей приводит к воспалению. Интенсивная боль объясняется давлением на нервные окончания.

Еще одна распространенная теория – дистрофическая. Она объясняет развитие синдрома обменными расстройствами, вследствие чего нарушается кальциевый метаболизм.

Исходя из теорий, факторами, провоцирующими синдром Титце, являются:

  • повышенные физические нагрузки;
  • перенесенные травмы;
  • оперативное вмешательство;
  • заболевания, сопровождающиеся интенсивным кашлем;
  • хроническая интоксикация организма;
  • нехватка витаминов и микроэлементов на фоне артрита или артроза;
  • аллергия.

Кроме этого, развитие реберного хондрита связывают со снижением защитных сил организма, вызванных аутоиммунными заболеваниями.

Признаки и симптомы

Клинические проявления, развивающиеся на фоне заболевания, возникают по причине интенсивного местного воспаления. Заболевание сопровождается фиброзно-кистозными изменениями хряща, вследствие чего он искривляется и в незначительной степени увеличивается в объеме.

Основные симптомы синдрома Титце:

  • боль в грудине сверху (как правило, односторонняя);
  • припухлость в месте фиксации ребер и грудинной кости;
  • повышенная температура кожи;
  • отек тканей;
  • покраснение;
  • иррадиация болей в руку.

Боль характеризуется различной интенсивностью и продолжительностью. Как правило, болезненность усиливается при выполнении резких движений,  кашле, повышенных нагрузках на поясницу или мышцы пресса. Иногда усиление болей отмечают, когда пациент ложится на спину или набок.

В редких случаях на фоне патологии возникает синдром скользящего ребра. Он характеризуется ограничением подвижности и усиленной болью в области нижних ребер. Обычно нарушение возникает на фоне сильного кашля.

Течение синдрома Титце может отличаться по степени тяжести. В большинстве случаев болезнь протекает длительное время и не проходит самостоятельно. У пациента чередуются периоды обострений и ремиссий. При этом общее состояние пациента не ухудшается.

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется путем визуального осмотра больного. В острой стадии перихондрит ребер сопровождается заметной припухлостью. При пальпации отмечается уплотнение тканей в месте воспаления. При надавливании болевой синдром усиливается.

Начальная стадия патологии не сопровождается интенсивными симптомами. Опухоль, указывающая на воспаление в реберно-грудинной области, может отсутствовать, вследствие чего диагностика затрудняется.

Вспомогательным методом диагностики является рентгенография. Процедуру проводят с целью подтверждения диагноза. На фотоснимке можно выявить начальные или метастатические опухоли, которые могут стать причиной болей. Кроме онкологических заболеваний, болезнь Титце дифференцируют от ревматических патологий, реберной невралгии, имеющих схожие симптомы.

Терапевтические мероприятия

Реберный перихондрит лечится консервативными методами. Редко прибегают к хирургическим методам.

Медикаментозная терапия

Лечение синдрома Титце предусматривает применение разных групп лекарств, подобранных с учетом специфики клинической картины, индивидуальных особенностей пациента.

Основные методы терапии:

  • применение наружных препаратов (мазей, гелей);
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • использование анальгетиков (орально или инъекционно в область поражения);
  • нанесение компрессов с «Димексидом»;
  • новокаиновые блокады.

Так как патология имеет неинфекционное происхождение, антибиотики в терапевтических целях не назначаются.

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Физиотерапия

В период лечения пациентам категорически запрещено подвергаться повышенным физическим нагрузкам, заниматься спортом. Исключение составляет лечебная гимнастика, направленная на достижение терапевтического эффекта.

Терапию проводят в амбулаторных условиях, так как госпитализация при описанной болезни не требуется. Пациенту рекомендуют посещать медицинские учреждения для прохождения физиотерапевтических процедур.

При лечении перихондрита ребер назначают:

  • УВЧ-терапию;
  • рефлексотерапию;
  • электрофорез (с применение гидрокортизоновой мази);
  • аппарат Дарсонваль;
  • ультразвуковую терапию;
  • магнитотерапию;
  • лечебные физические упражнения;
  • массаж.

Физиотерапевтические процедуры помогают избавиться от признаков воспаления и улучшают общее состояние больного.

Народная медицина

Нетрадиционная терапия является вспомогательным методом лечения перихондрита. Многие рецепты способствуют устранению болей и других симптомов патологии.

Используются такие методы лечения:

  1. Лечебная ванна. Проводится с использованием настоя ромашки. Для его приготовления 300 г растительного сырья заливают 5 л кипятка, после чего настаивают не меньше 1 часа. Жидкость процеживают и выливают в ванну, наполненную теплой водой. Проводить водную процедуру советуют ежедневно по 20 минут.
  2. Овечья шерсть. При синдроме Титце пациенту рекомендуется прогревать грудную клетку. С этой целью используют специальный пояс из овечьей шерсти. Его необходимо прикладывать к сухой коже на несколько часов или оставлять на ночь.
  3. Растительные отвары. С лечебной целью полезно принимать отвары на основе зверобоя, шалфея, чабреца, можжевельника. Такие компоненты улучшают местное кровообращение, а также усиливают аппетит. Перед приемом следует проконсультироваться с лечащим врачом для предотвращения негативных последствий.
  4. Растирки. Можно натирать грудную клетку свиным или медвежьим жиром. После нанесения рекомендуется наложить на больное место сухую ткань и укрыться одеялом, чтобы усилить согревающее действие.

При болезни Титце используются разнообразные народные методы, однако важно соблюдать меры предосторожности.

Хирургическая терапия

Операция требуется в том случае, если другие методы лечения не оказали должного эффекта. Хирургическая терапия проводится редко, так как обычно болезнь устраняется консервативным путем.

Операция предполагает проведение реберной резекции – процедуры, при которой часть ребра вырезается. Это необходимо для удаления воспаленных участков хрящевой ткани. Процедура в зависимости от степени тяжести, характера патологического процесса, интенсивности воспаления может производиться как под общей, так и под местной анестезией.

Читайте также:  Выпот в суставе: что это такое, лечение, причины возникновения в коленной полости

Прогноз и осложнения

Исход при лечении благоприятный в большинстве клинических случаев. Однако полное выздоровление при синдроме Титце считается невозможным (за исключением хирургического лечения). Это связано с тем, что воспаление провоцирует фиброзные процессы, приводящие к незначительно деформации и уплотнению ребер.

Осложнения при таком заболевании отмечаются редко. Наиболее распространенное негативное последствие – кальцификация хряща. Она приводит к окостенению тканей, вследствие чего нарушается подвижность ребер. Это, в свою очередь, приводит к дыхательным нарушениям, а также может привести к деформации грудной клетки.

Профилактика

В период восстановления, а также в профилактических целях пациенту необходимо посещать физиотерапевтические процедуры. Также показана лечебная физкультура, которую следует выполнять в домашних условиях систематически.

В число профилактических мероприятий входят:

  • контроль нагрузок;
  • исключение травмирующих факторов;
  • соблюдение общих правил безопасности;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • предотвращение дефицита минералов;
  • своевременное посещение травматолога и ортопеда;
  • курортно-санаторное лечение.

Профилактика синдрома Титце направлена на снижение риска повторного воспаления, на увеличение длительности ремиссии и общее укрепление организма.

(2

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/sindrom-tittse.html

Синдром Титце

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Синдром Титце – заболевание из группы хондропатий, сопровождающееся асептическим воспалением одного или нескольких верхних реберных хрящей в области их сочленения с грудиной. Проявляется локальной болезненностью в месте поражения, усиливающейся при давлении, пальпации и глубоком дыхании. Как правило, возникает без видимых причин, в ряде случаев может отмечаться связь с физическими нагрузками, операциями в области грудной клетки и т. д. Диагноз выставляется на основании жалоб и данных осмотра после исключения более серьезных патологий с помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и других исследований. Лечение обычно консервативное: НПВС, блокады, физиотерапия.

Синдром Титце (реберно-хрящевой синдром, реберный хондрит) – асептическое воспаление одного или нескольких реберных хрящей в области их соединения с грудиной. Обычно страдают II-III, реже – I и IV ребра.

Как правило, процесс захватывает 1-2, реже – 3-4 ребра. В 80% случаев отмечается одностороннее поражение. Заболевание сопровождается припухлостью и болью, порой – иррадиирующей в руку или грудную клетку. Причины развития до конца не изучены.

Лечение консервативное, исход благоприятный.

Болезнь обычно развивается в возрасте 20-40 лет, хотя зафиксировано и более раннее начало – в возрасте 12-14 лет. По данным большинства авторов мужчины и женщины страдают одинаково часто, однако некоторые исследователи отмечают, что во взрослом возрасте синдром Титце чаще выявляется у женщин.

Синдром Титце: симптомы и лечение болезни, причины, диагностика

Синдром Титце

Хотя причины возникновения синдрома Титце в настоящий момент до конца не выяснены, существует несколько теорий, объясняющих механизм развития этого заболевания. Наиболее популярной является травматическая теория.

Многие пациенты, страдающие синдромом Титце, являются спортсменами, занимаются тяжелым физическим трудом, страдают острыми или хроническими заболеваниями, сопровождающимися тяжелым надсадным кашлем, или имеют травму ребер в анамнезе.

Сторонники этой теории считают, что из-за прямой травмы, постоянных микротравм или перегрузки плечевого пояса повреждаются хрящи, на границе костной и хрящевой части возникают микропереломы.

Это становится причиной раздражения надхрящницы, из малодифференцированных клеток которой образуется новая хрящевая ткань, несколько отличающаяся от нормальной. Избыточная хрящевая ткань сдавливает нервные волокна и становится причиной возникновения болевого синдрома.

В настоящее время травматическая теория наиболее признана в научном мире и имеет больше всего подтверждений.

Инфекционно-аллергическая теория.

Последователи данной теории находят связь между развитием синдрома Титце и перенесенными незадолго до этого острыми респираторными заболеваниями, спровоцировавшими снижение иммунитета.

В пользу этой теории также может свидетельствовать более частое развитие заболевания у лиц, страдающих наркотической зависимостью, а также у пациентов, в недавнем прошлом перенесших операции на грудной клетке.

Алиментарно-дистрофическая теория. Предполагается, что дегенеративные нарушения хряща возникают вследствие нарушения обмена кальция, витаминов группы С и В. Эту гипотезу высказывал сам Титце, впервые описавший данный синдром в 1921 году, однако в настоящее время теория относится к категории сомнительных, поскольку не подтверждается объективными данными.

Пациенты предъявляют жалобы на острые или постепенно нарастающие боли, которые локализуются в верхних отделах грудной клетки, рядом с грудиной. Боли обычно бывают односторонними, усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании и движениях, могут отдавать в плечо, руку или грудную клетку на стороне поражения.

Иногда болевой синдром кратковременный, однако, чаще бывает постоянным, длительным и беспокоит пациента годами. При этом отмечается чередование обострений и ремиссий. Общее состояние в период обострения не страдает. При осмотре определяется выраженная локальная болезненность при пальпации и надавливании.

Выявляется плотная, четкая припухлость веретенообразной формы размером 3-4 см.

Диагноз синдрома Титце выставляется специалистом в сфере травматологии и ортопедии на основании клинических данных, после исключения других заболеваний, которые могли стать причиной появления болей в грудной клетке. И одним из основных симптомов, подтверждающих диагноз, становится наличие характерной четкой и плотной припухлости, не выявляемой больше ни при одном заболевании.

В ходе дифференциальной диагностики исключают острую травму, заболевания сердечно-сосудистой системы и внутренних органов, которые могли вызвать подобную симптоматику, в том числе – различные инфекционные заболевания и уже упомянутые злокачественные новообразования. При необходимости пациента направляют на анализы крови, МРТ, КТ, УЗИ и другие исследования.

При рентгенологическом исследовании в динамике удается обнаружить нерезкие изменения структуры хряща. На начальных этапах патология не определяется. Через некоторое время становится заметным утолщение и преждевременное обызвествление хряща, появление костных и известковых глыбок по его краям.

Еще через несколько недель на передних концах костной части пораженных ребер появляются небольшие периостальные отложения, отчего ребро немного утолщается, а межреберное пространство – суживается.

На поздних стадиях обнаруживается слияние хрящевых и костных отрезков ребер, деформирующий остеоартроз реберно-грудинных сочленений и костные разрастания.

Рентгенография при синдроме Титце не имеет самостоятельного значения в момент постановки диагноза, поскольку первые изменения на рентгенограммах становятся заметны лишь спустя 2-3 месяца с начала заболевания. Однако это исследование играет большую роль при исключении всевозможных злокачественных опухолей, как первичных, так и метастатических.

В сомнительных случаях показана компьютерная томография, которая позволяет выявлять изменения, характерные для синдрома Титце на более ранних стадиях. Также в ходе дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями может выполняться сканирование Tc и Ga и пункционная биопсия, при которой определяются дегенеративные изменения хряща и отсутствие элементов опухоли.

Особую настороженность из-за своей широкой распространенности у взрослых больных вызывают возможные сердечно-сосудистые заболевания и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца.

Для ИБС характерны кратковременные боли (в среднем приступ стенокардии длится 10-15 минут), в то время как при синдроме Титце боли могут сохраняться на протяжении часов, дней и даже недель. В отличие от синдрома Титце, при ишемической болезни болевой синдром купируется препаратами из группы нитроглицерина.

Для окончательного исключения сердечно-сосудистой патологии выполняется ряд анализов и инструментальных исследований (ЭКГ и проч.).

Синдром Титце также приходится дифференцировать от ревматических заболеваний (фиброзита, спондилоартрита, ревматоидного артрита) и местных поражений хрящей и грудины (костохондрита и ксифоидалгии).

Для исключения ревматических болезней выполняется ряд специальных анализов.

О костохондрите свидетельствует отсутствие гипертрофии реберного хряща, о ксифоидалгии – усиливающиеся при надавливании боли в области мечевидного отростка грудины.

В ряде случаев синдром Титце по своей клинической картине может напоминать межреберную невралгию (и для того, и для другого заболевания характерны длительные боли, усиливающиеся при движениях, чихании, кашле и глубоком дыхании).

В пользу синдрома Титце свидетельствует менее выраженный болевой синдром, наличие плотной припухлости в области реберных хрящей и отсутствие зоны онемения по ходу межреберного промежутка.

Изменения в биохимическом составе крови, общих анализах крови и мочи при синдроме Титце отсутствуют. Иммунные реакции в норме.

Лечение осуществляется ортопедами-травматологами. Больные находятся на амбулаторном наблюдении, госпитализация, как правило, не требуется.

Пациентам назначают местное лечение с использованием мазей и гелей, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются также компрессы с димексидом.

При выраженном болевом синдроме прописывают НПВП и обезболивающие препараты для приема внутрь.

При стойких болях в сочетании с признаками воспаления, которые не удается купировать приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, хороший эффект обеспечивает введение новокаина с гидрокортизоном и гиалуронидазы в пораженную область. Кроме того, применяется физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия и мануальное воздействие.

Крайне редко, при упорном течении заболевания и неэффективности консервативной терапии требуется оперативное лечение, которое заключается в поднадкостничной резекции ребра. Хирургическое вмешательство проводится под общим или под местным обезболиванием в условиях стационара.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/tietze-syndrome

Ссылка на основную публикацию